沈阳医学院附属第二医院口腔科
简介：马明，男，沈阳医学院附属第二医院，口腔科，副主任医师，毕业于沈阳医学院，沈阳市口腔质控专家组成员。主要从事牙体牙髓病、牙齿及牙列缺损的治疗和修复，精于各种口腔疑难病的综合诊断、治疗及预防，并在无痛治疗术方面经验丰富，能最大程度减轻患者的疼痛。多年从事口腔带教学工作，并发表十余篇论文。
口内治疗和口外疑难杂症的治疗。
副主任医师口腔科
拔牙后24小时内不建议漱口刷牙，以免刺激创口导致出血或血凝块脱落；24小时后可轻柔漱口，避免触碰创口区域，刷牙时可避开拔牙部位，使用软毛牙刷。创口愈合早期（24小时内）：此时血凝块尚未完全稳定，漱口或刷牙可能破坏血凝块，增加干槽症风险。建议仅用清水轻轻含漱，避免刷牙。创口基本愈合期（24-48小时后）：若创口无明显出血，可使用温盐水（100ml温水+半茶匙盐）轻柔漱口，每日2-3次，帮助清洁口腔；刷牙时选择软毛牙刷，避开拔牙区域，动作轻柔。特殊人群注意事项：儿童：需在家长监护下进行，避免自行漱口或刷牙，以防操作不当。
怀孕后牙疼多因激素变化致牙龈敏感、口腔卫生不佳引发炎症，或孕前未处理的龋齿、智齿冠周炎等加重，需结合具体诱因处理。激素变化与牙龈炎症：孕期雌激素、孕激素升高使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易受刺激引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、刷牙出血，夜间或晨起时疼痛明显。龋齿与牙本质敏感：孕期饮食习惯改变（如偏爱甜食）及恶心反应导致口腔清洁不及时，龋齿进展加速，牙本质暴露后遇冷热酸甜刺激引发疼痛，尤其孕前有牙洞者风险更高。智齿冠周炎：智齿萌出受阻时，食物残渣易滞留，孕期免疫力相对低下易诱发炎症，表现为智齿周围牙龈肿痛、张口受限，严重时伴面部肿胀、发热。
嘴老是口腔溃疡，可能与免疫、营养、压力等因素相关，需结合具体诱因调整生活方式或就医干预。复发性口腔溃疡：若每月发作1-2次，持续1-2周可自愈，多与免疫力波动、维生素缺乏（如B族、锌）或压力有关。建议保持口腔清洁，避免辛辣刺激，局部可使用[通用药品1]缓解疼痛。创伤性溃疡：常因咬伤、刷牙过力或假牙摩擦引起，需避免刺激因素，局部涂抹口腔溃疡凝胶促进愈合。儿童需注意进食速度，减少咬伤风险。系统性疾病相关溃疡：若溃疡持续超过2周不愈、面积大或伴随发热、皮疹等，可能与白塞病、肠胃疾病等有关，需及时就医排查。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及老年人需优先通过饮食调整（如增加新鲜蔬果、全谷物）改善营养，避免自行用药。儿童口腔溃疡多与病毒感染相关，可使用生理盐水轻柔清洁，减少进食过烫食物。
月经期拔牙需谨慎，一般不建议在此期间进行，尤其是月经量较多、经期延长或有凝血功能异常者。若必须拔牙，需满足以下条件：1.无严重全身性疾病：患有严重贫血、凝血功能障碍（如血友病）或心脑血管疾病者，经期拔牙风险更高，应避免。2.炎症控制良好：急性牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病发作期，即使非经期也需先控制炎症，经期拔牙易加重感染。3.特殊人群提示：青少年（12-18岁）：身体处于发育阶段，经期拔牙可能影响愈合，建议避开经期。妊娠期女性：妊娠前3月及后3月为禁忌期，中间3月需经医生评估后决定。老年女性（65岁以上）：骨质疏松风险增加，经期拔牙可能导致创口愈合延迟，需调整计划。
月经期间可以补牙齿，但需综合考虑个人身体状况和牙科治疗的紧急程度。若为常规补牙或拔牙，可正常进行；若为复杂手术或对疼痛敏感，建议避开经期。经期普通补牙（如浅龋充填）：此时凝血功能变化对常规操作影响较小，可按计划进行。但需注意个人耐受度，若经期身体不适明显，可提前与医生沟通调整时间。经期复杂牙科治疗（如根管治疗、智齿拔除）：此类操作创伤较大，经期女性可能出现疼痛敏感度增加、出血倾向略高，建议优先选择非紧急情况处理。若已预约，需提前告知医生经期情况，以便调整方案。特殊人群注意事项：有痛经史或经量较多者，经期补牙齿时可主动告知医生，必要时采取局部麻醉加强、缩短操作时间等措施，降低不适感。