广州医科大学附属第一医院消化内科
简介：樊力红，女，主任医师，熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗，以及胃镜、肠镜的诊断与操作，能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。
胃食管反流病的治疗。
主任医师消化内科
饥饿痛最常见于十二指肠溃疡，典型表现为空腹时上腹痛，进食后缓解，夜间痛醒也较常见。一、十二指肠溃疡的典型特征十二指肠溃疡（十二指肠球部溃疡）是饥饿痛的主要元凶，因十二指肠黏膜防御功能减弱，胃酸持续刺激受损部位引发疼痛。疼痛多在餐后3~4小时出现，持续至下次进餐，夜间因迷走神经兴奋分泌更多胃酸，易痛醒。按压上腹部正中偏右区域可诱发疼痛，部分患者伴反酸、嗳气症状。二、胃溃疡与饥饿痛的关系胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时内发作，表现为"餐后痛"，与进食刺激胃黏膜有关，饥饿时反而缓解。但特殊部位（如胃窦小弯侧）的溃疡可能因胃酸分泌节律改变，出现类似饥饿痛的表现，需通过胃镜检查鉴别。
轮状病毒性腹泻期间可以继续母乳喂养，母乳中的免疫活性物质和营养成分能帮助宝宝抵御感染并维持营养需求，且不会加重腹泻症状。母乳是轮状病毒腹泻期间的理想食物母乳中含有低聚糖（帮助抑制病毒黏附肠道细胞）、分泌型IgA（增强肠道局部免疫力）和乳铁蛋白（调节肠道菌群），这些成分能减轻病毒对肠道的损伤，且母乳易消化吸收，可减少腹泻期间的营养丢失。研究显示，持续母乳喂养的婴儿轮状病毒腹泻病程比人工喂养者缩短约1~2天，脱水风险降低30%以上[1]。特殊情况需调整喂养方式若宝宝出现严重呕吐无法进食，可暂停母乳1~2小时（少量多次喂温水），待呕吐缓解后恢复母乳喂养。同时，母乳喂养的妈妈需注意饮食清淡，避免油腻、高纤维食物，以减少乳汁中脂肪和纤维对宝宝肠道的刺激。配方奶喂养的婴儿可遵医嘱更换为无乳糖配方奶（乳糖酶缺乏时乳糖无法消化），但不建议长期替代母乳。
早期肝硬化本身不具有传染性，但其致病原因（如病毒性肝炎）可能通过血液、母婴或密切接触传播。一、早期肝硬化的传染性取决于病因1.病毒性肝炎是主要传染源头乙肝、丙肝病毒可通过血液（如共用针具）、母婴、性接触传播。早期肝硬化阶段若病毒仍活跃复制，病毒携带者血液/体液中仍含病毒，需注意防护。甲肝、戊肝主要经消化道传播，肝硬化患者若合并急性肝炎，需注意饮食卫生。二、非传染性病因的肝硬化无传播风险酒精性肝硬化：长期酗酒导致肝脏损伤，无病毒或病原体传播，但需戒酒。脂肪肝/自身免疫性肝病：因代谢异常或免疫紊乱引发，不具备传染性。
喝酒吐酸水主要是酒精刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛，胃酸反流至食管引起的。酒精会直接破坏胃黏膜屏障，还会刺激胃泌素分泌，使胃酸大量生成，同时松弛食管下括约肌，让胃酸更容易反流上来。一、酒精直接刺激胃黏膜酒精是强刺激性物质，进入胃部后会直接破坏胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜受损，导致胃酸分泌异常增多。同时，酒精还会刺激胃壁细胞，进一步促进胃酸分泌，当胃内胃酸过多且超过胃的承受能力时，就会出现吐酸水的情况。二、食管下括约肌功能紊乱食管下括约肌是位于食管和胃之间的一个肌肉环，正常情况下能防止胃内容物反流到食管。而酒精会使食管下括约肌松弛，其关闭能力下降，这样胃里的胃酸就容易反流进入食管，引起吐酸水，严重时还可能导致反流性食管炎。
肝腹水主要是肝硬化失代偿期的典型并发症，由门静脉压力升高、血浆白蛋白降低、淋巴循环异常及水钠潴留共同作用导致，表现为腹腔内液体积聚。一、门静脉高压是核心诱因肝硬化时肝内血管结构破坏，血流受阻，门静脉压力持续升高（正常＜13mmHg，患者常＞20mmHg），迫使血液中液体成分从血管渗出至腹腔。门静脉压力每升高1mmHg，腹腔积液风险增加20%~30%。二、低蛋白血症加重液体积聚肝脏合成白蛋白能力下降（正常35~50g/L，肝硬化时常＜25g/L），血浆胶体渗透压降低，血液中的水分无法保留在血管内，大量渗入腹腔形成腹水。白蛋白每降低1g/L，腹水发生率上升15%。