主任伍少玲

伍少玲主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

个人简介

简介:伍少玲,女,主任医师,现任康复医学科副主任,骨与关节康复专科主任,硕士生导师,博士,擅长颈腰关节痛及软组织疼痛的诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。吞咽障碍的治疗。从事康复专业10余年来,熟练掌握本科室常见疾病如脑卒中、脊髓损伤、骨折等康复治疗。专长是软组织疼痛和颈腰关节疼痛的基础、临床研究和康复治疗。熟练掌握临床常见软组织疼痛和颈腰关节疼痛的物理治疗、注射治疗和射频微创治疗。在科研方面,主持省级基金2项,主编专著1本《软组织疼痛治疗与康复》,以第一作者(或通讯作者)发表SCI全文论著5篇,以第一作者在国内核心期刊发表中文论著12篇。

擅长疾病

颈腰关节痛及软组织疼痛诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。痉挛与肉毒毒素注射治疗。

TA的回答

问题:脑干梗塞后遗症有什么好方法治疗

脑干梗塞后遗症的治疗以综合康复干预为核心,结合药物、物理因子及必要的手术干预,需根据患者功能障碍类型制定个体化方案。 一、系统康复训练 尽早启动康复治疗(发病48小时内病情稳定后),针对功能障碍类型开展训练:肢体功能障碍需进行良肢位摆放、关节被动活动及主动肌力训练;语言障碍者实施构音训练(如发音器官运动)、词汇拓展及短句复述;吞咽困难者采用冰刺激、吞咽肌群电刺激及吞咽食物等级训练。老年患者需重点加强平衡训练(如静态平衡垫练习),预防跌倒风险。 二、药物辅助治疗 长期坚持药物干预以预防复发及改善症状:抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)预防再梗塞;神经营养剂(甲钴胺、依达拉奉)促进神经修复;改善脑循环药物(丁基苯酞)调节脑代谢。同时需控制基础病(降压药如氨氯地平、调脂药阿托伐他汀、降糖药二甲双胍)。肝肾功能不全者需调整剂量,出血倾向者慎用抗血小板药。 三、物理因子干预 电疗(神经肌肉电刺激)促进肌力恢复,针灸(头针、体针)通过调节经络气血改善肢体活动;高压氧治疗增加血氧分压,改善脑缺氧及代谢。癫痫患者禁用电刺激,出血性疾病急性期不适合高压氧治疗,颅内压增高者需评估后实施。 四、针对性手术/介入治疗 针对严重并发症:吞咽困难可行球囊扩张术(改善环咽肌功能);脑积水患者需脑室-腹腔分流术;脑动脉狭窄者考虑支架植入术。高龄、多器官衰竭者需多学科(神经内外科、康复科)联合评估手术风险。 五、心理干预与社会支持 后遗症常伴随焦虑抑郁状态,需心理疏导(认知行为疗法)、家属支持及社区康复服务。必要时短期使用抗抑郁药(舍曲林、文拉法辛)。儿童患者需家长全程参与训练,老年患者需家属协助日常护理,提升生活质量。

问题:骨盆前倾的日常矫正方法

骨盆前倾日常矫正方法以非药物干预为主,核心包括姿势调整、核心肌群训练、紧张肌群拉伸及生活习惯优化,不同人群需针对性干预,坚持4-8周可见改善。 一、姿势调整与核心训练 正确站姿需挺胸收腹,双肩自然下垂,重心均匀分布于双脚;坐姿时腰部挺直,膝盖与臀部同高,避免翘腿或久坐,每30分钟起身活动5分钟。每日进行腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧至肚脐贴向脊柱)5-10分钟,配合平板支撑(从20秒逐渐延长至1分钟),强化腹横肌与盆底肌,临床研究表明核心肌群激活可改善骨盆位置稳定性。 二、针对性肌肉拉伸与强化 髋屈肌拉伸(弓步姿势,后腿伸直,身体前倾,每侧30秒,重复3组)可放松紧张的髂腰肌;竖脊肌拉伸(侧卧抱膝向对侧扭转,每侧20秒,重复3组)缓解腰部牵拉。臀中肌强化推荐蚌式开合(侧卧屈膝,上方腿保持外展姿势,每侧15次,3组),臀大肌训练以臀桥(仰卧屈膝,抬臀使身体成直线,12次/组,3组)为主,增强臀肌力量可辅助维持骨盆中立位。 三、生活习惯优化建议 久坐人群每45分钟起身活动,避免翘二郎腿,使用升降桌或站立办公;睡眠时仰卧者在膝下垫薄枕,侧卧者双腿间夹枕头。选择跟高≤3cm的鞋子,避免长期穿高跟鞋,减少下肢压力传导至骨盆,临床观察显示不良鞋具可加重骨盆前倾。 四、特殊人群干预 产后女性产后6周内以凯格尔运动(收缩盆底肌保持3-5秒,放松10秒,10次/组,3组)为主,逐步过渡至腹横肌激活训练,避免过早提重物;青少年群体需监督坐姿,每学习40分钟远眺放松,每日1小时跳绳或跑步,促进骨骼发育;久坐办公族使用手机支架避免低头,电脑屏幕与视线平齐,每小时进行5分钟靠墙站(头部、肩膀、臀部、脚跟贴墙),改善肌肉失衡。

问题:远红外线理疗仪的作用和功效

远红外线理疗仪是一种利用远红外线技术的医疗设备,具有缓解疼痛、促进伤口愈合、改善血液循环、缓解肌肉紧张、提高免疫力等功效。但需注意,它不能替代药物治疗,且使用时需避免在皮肤上直接照射、控制使用时间、注意保持适当距离、避免在同一部位重复照射、注意皮肤清洁。 远红外线理疗仪是一种利用远红外线技术的医疗设备,它具有以下功效与作用: 1.缓解疼痛:远红外线可以促进血液循环,加速炎症物质的代谢,从而缓解疼痛。 2.促进伤口愈合:远红外线可以刺激细胞的活性,加速伤口的愈合。 3.改善血液循环:远红外线可以扩张血管,促进血液循环,改善血液流变学。 4.缓解肌肉紧张:远红外线可以放松肌肉,缓解肌肉紧张和疼痛。 5.提高免疫力:远红外线可以刺激免疫细胞的活性,提高免疫力。 需要注意的是,远红外线理疗仪不能替代药物治疗,如果您有严重的疾病或正在接受药物治疗,请在医生的指导下使用远红外线理疗仪。同时,使用远红外线理疗仪时需要注意以下几点: 1.避免在皮肤上直接照射:远红外线理疗仪的辐射强度较高,如果在皮肤上直接照射,可能会导致皮肤灼伤。 2.控制使用时间:每次使用远红外线理疗仪的时间不宜过长,一般建议控制在20-30分钟左右。 3.注意保持适当的距离:使用远红外线理疗仪时,需要注意保持适当的距离,避免辐射强度过高。 4.避免在同一部位重复照射:在同一部位重复照射可能会导致皮肤烫伤,建议在不同部位轮流照射。 5.注意皮肤清洁:使用远红外线理疗仪后,需要注意皮肤清洁,避免感染。 总之,远红外线理疗仪是一种安全有效的医疗设备,但是在使用时需要注意正确的方法和剂量,避免对身体造成伤害。如果您有任何疑问,请咨询专业医生或医疗设备供应商。

问题:骨盆前倾的原因是什么

骨盆前倾的核心成因:主要由肌肉力量失衡、长期不良姿势、先天发育异常、疾病损伤及特殊生理阶段(如孕期)等多因素共同作用导致。 肌肉力量失衡 核心肌群(腹横肌、多裂肌等)力量不足会削弱骨盆后倾维持力,而髋屈肌(髂腰肌)长期紧张、臀肌(臀大肌、臀中肌)肌力下降,可导致骨盆代偿性前倾。临床研究显示,久坐人群中40%存在髂腰肌紧张伴随臀肌肌力不足,此类人群骨盆前倾发生率比常人高2.3倍。特殊人群如久坐办公族、青少年久坐习惯者需重点关注。 长期不良姿势习惯 久坐前倾坐姿、翘二郎腿破坏骨盆平衡,高跟鞋使重心前移牵拉髋屈肌,长期积累可导致骨盆持续前旋。流行病学调查发现,每天久坐超8小时者骨盆前倾发生率显著升高,教师、程序员等职业人群高发。青少年长期弯腰驼背、跪坐习惯也会诱发肌肉失衡。 先天发育与遗传因素 部分人群因先天脊柱侧弯(腰椎代偿性前凸)、先天性髋关节发育不良或骨盆结构比例异常(如髂骨前倾角度增大),导致生理性前倾范围扩大。研究表明,有家族性脊柱侧弯史者骨盆前倾风险增加1.8倍,需早期筛查脊柱发育情况。 疾病与创伤后代偿 腰椎间盘突出压迫神经、膝关节韧带损伤术后跛行,或髋关节置换术后早期活动受限,均可通过骨盆代偿机制诱发前倾。肥胖人群因腹部脂肪堆积增加腰椎前凸压力,也易继发骨盆前倾。BMI≥28者骨盆前倾发生率是非肥胖者的1.7倍。 特殊生理与康复阶段 孕期松弛素使骨盆韧带松弛,子宫增大牵拉腰椎前凸;产后腹肌分离未恢复会加重前倾;更年期女性因雌激素下降致骨质疏松,椎体压缩性骨折后易代偿性前倾。临床观察显示,产后6个月内未行核心训练者骨盆前倾发生率达65%,特殊人群需加强盆底肌与核心肌群康复训练。

问题:外伤脑出血病人恢复期

外伤脑出血病人恢复期是指从出血停止后病情稳定开始,至神经功能和生活能力基本恢复(或达到平台期)的过程,通常持续数月至数年,核心目标是促进神经功能(运动、认知、吞咽等)恢复、预防并发症(感染、压疮),需结合药物、康复训练、营养支持等多学科管理。 早期恢复期(出血后1-3个月):需重点监测血压(控制在130/80 mmHg左右)、体温(预防感染),保持肢体功能位预防压疮,开展被动关节活动(每日2-3次),同时给予高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶)及营养制剂支持,避免高渗液摄入。 神经功能障碍类型干预:运动功能障碍通过物理治疗(关节活动度训练)、作业疗法(日常生活动作练习)改善肌力,必要时在医生指导下使用神经营养药物;认知功能障碍采用记忆训练(数字游戏)、注意力练习(拼图),严重者结合心理干预;吞咽功能障碍需行洼田饮水试验评估,重度者鼻饲管辅助,逐步过渡至软食(避免过烫、过硬食物)。 特殊人群管理:儿童:每3个月神经发育量表评估,避免约束过紧,优先游戏疗法(如积木训练)促进运动发育,低龄儿童禁用镇静药物;老年人:床旁安装呼叫铃防跌倒,严格控制基础病(糖尿病血糖<7.0 mmol/L),定期监测药物相互作用;孕妇:优先MRI替代CT增强检查,产后6周内避免剧烈运动,必要时暂停母乳喂养1-2天(需结合药物排泄情况)。 生活方式与长期管理:戒烟限酒(减少血管脆性),每日盐摄入<5g、低脂饮食,规律睡眠(7-8小时/天),适度运动(如散步、太极);基础病控制:高血压患者血压<140/90 mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%;家庭支持:家属需掌握翻身(每2小时)、拍背(预防肺部感染)等护理要点,可联系社区康复师进行居家训练。

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