主任伍少玲

伍少玲主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

个人简介

简介:伍少玲,女,主任医师,现任康复医学科副主任,骨与关节康复专科主任,硕士生导师,博士,擅长颈腰关节痛及软组织疼痛的诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。吞咽障碍的治疗。从事康复专业10余年来,熟练掌握本科室常见疾病如脑卒中、脊髓损伤、骨折等康复治疗。专长是软组织疼痛和颈腰关节疼痛的基础、临床研究和康复治疗。熟练掌握临床常见软组织疼痛和颈腰关节疼痛的物理治疗、注射治疗和射频微创治疗。在科研方面,主持省级基金2项,主编专著1本《软组织疼痛治疗与康复》,以第一作者(或通讯作者)发表SCI全文论著5篇,以第一作者在国内核心期刊发表中文论著12篇。

擅长疾病

颈腰关节痛及软组织疼痛诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。痉挛与肉毒毒素注射治疗。

TA的回答

问题:食管闭锁手术后遗症会影响生活质量吗

食管闭锁手术后遗症可能影响生活质量,具体取决于后遗症类型和严重程度,常见影响包括吞咽功能、营养状况、呼吸道健康及心理状态。 1. 吞咽功能障碍:多数患者术后吞咽协调性下降,进食时需较长时间且易出现呛咳,儿童患者因吞咽肌肉发育未成熟,可能导致食物误吸风险增加,表现为进食后频繁清嗓、咳嗽,成人患者可能出现进食量减少、进食速度减慢,长期可引发营养不良。 2. 反流性食管炎:约30%~60%患者术后出现胃食管反流,胃酸刺激食管黏膜引发烧心、胸骨后疼痛,夜间反流可能导致睡眠中断,影响日间精力,长期反流可引发食管炎、食管狭窄,甚至增加Barrett食管风险,降低生活舒适度。 3. 呼吸道并发症:手术创伤可能削弱气道保护功能,患者易反复发生肺部感染,尤其婴幼儿因咳嗽反射较弱,肺炎发生率是正常儿童的2~3倍,长期肺部炎症可导致肺功能下降,活动耐力降低,影响日常活动如跑步、爬楼等。 4. 营养与生长发育:婴幼儿患者若吞咽功能恢复不佳,易出现体重增长缓慢(每月体重增长<0.5kg),严重时导致贫血、低蛋白血症,影响骨骼发育和认知能力,学龄期患者可能因体型瘦小、生长迟缓产生自卑心理,影响社交活动。 5. 心理社会影响:青少年及成人患者因进食困难需长期调整饮食习惯,部分患者因进食姿势特殊(如低头进食)、食物残留口腔等问题产生社交回避,心理评估显示术后患者焦虑、抑郁发生率较正常人群高20%~30%,需长期心理干预。 特殊人群注意事项:婴幼儿患者需尽早开展吞咽功能康复训练(如冰刺激、吞咽姿势调整),优先选择糊状辅食,避免呛咳;成人患者若出现反流症状,可在医生指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)缓解症状,但需注意用药后1小时内避免进食固体食物,减少误吸风险。

问题:颈椎间盘突出症症状

颈椎间盘突出症典型症状为颈肩部疼痛、上肢放射性麻木/疼痛、头晕/头痛,严重时可伴肢体无力或大小便功能障碍,症状与突出节段及压迫程度相关,需结合影像学明确诊断。 颈肩部疼痛:最常见症状,表现为持续性酸痛或胀痛,颈部前屈、后伸时疼痛加重,休息或热敷后可部分缓解;常伴肩部肌肉痉挛,热敷后僵硬感减轻;疼痛部位多在颈椎旁肌肉或棘突处,可触及条索状压痛,颈部活动范围缩小(如转头受限)。 上肢放射性神经症状:神经根受压时出现沿神经走行的放射性疼痛/麻木,如C5-C6突出多累及拇指、食指外侧,C6-C7累及中指,C7-T1累及无名指、小指;症状呈“根性分布”,咳嗽、打喷嚏时腹压增加可加重疼痛,夜间因神经水肿常痛醒。 头部及眩晕症状:高位突出(C1-C3)压迫交感神经或椎动脉时,可引发头晕、偏头痛,伴耳鸣、视物模糊;疼痛多为搏动性或刺痛,体位变化(如突然转头)时加重,易被误诊为高血压或耳源性眩晕,需结合影像学鉴别。 脊髓受压症状(严重情况):突出物较大压迫脊髓时,出现双下肢无力、行走不稳(“踩棉花感”),精细动作(握笔、系扣)困难;病情进展可伴大小便失禁、性功能障碍,此为急症,需立即就医评估手术指征。 特殊类型症状:部分患者以交感神经症状为主,如心悸、胸闷、失眠、血压波动,或肢体发凉、多汗;症状与情绪、体位相关,无特异性,需结合颈椎MRI排除器质性病变。 特殊人群注意事项:孕妇因颈椎负荷增加,建议避免久坐低头,选择高度适中的记忆棉枕;老年骨质疏松患者禁用暴力按摩或牵引,以防椎体压缩性骨折;儿童发病多与外伤相关,需结合MRI明确诊断。 药物说明:常用非甾体抗炎药(布洛芬)、神经营养剂(甲钴胺)、脱水剂(甘露醇)等,具体用法需遵医嘱,避免自行用药。

问题:理疗有副作用吗

理疗存在多方面风险,热敷或冷敷不当可致皮肤烫伤或冻伤,有出血倾向或出血性疾病者理疗可能加重出血,孕妇腹部理疗需专业评估,家用或非专业机构设备参数不当会致局部组织损伤,某些理疗长期大剂量接触有辐射风险但正规环境下风险低且长期高辐射环境工作者需告知医生。 一、皮肤相关副作用 理疗中热敷类方法若温度控制不当(如温度过高、热敷时间过长),可能导致皮肤烫伤,表现为皮肤发红、水疱甚至溃烂;冷敷类方法若温度过低或冷敷时间过长,则可能引起皮肤冻伤,出现皮肤发白、麻木、疼痛等症状。例如,临床研究显示,不规范的热疗操作曾导致部分患者皮肤出现Ⅱ度烫伤表现。 二、特定人群风险 1.有出血倾向或出血性疾病者:进行理疗时,如使用电疗、按摩等可能促进血液循环的理疗方式,可能加重出血情况。因为这类理疗可能使局部血管扩张,增加出血部位的血流,不利于止血和病情控制。 2.孕妇:腹部区域的理疗需格外谨慎,部分理疗方式产生的物理作用可能对胎儿产生不良影响,如过度的热刺激可能干扰胎儿的正常发育环境,因此孕妇腹部理疗应在专业医生严格评估后进行。 三、设备使用不当风险 家用或非专业机构使用的理疗设备,若参数设置不当(如电疗设备输出强度过高、频率不合适等),可能造成局部组织损伤,出现肌肉酸痛、神经刺激过度等不适症状。例如,不当使用某些电刺激理疗设备可能导致肌肉不自主强烈收缩,进而引起肌肉拉伤等问题。 四、其他潜在影响 某些理疗方式(如高频电磁波理疗)长期、大剂量接触可能对人体产生潜在的辐射相关风险,但在正规医疗环境中,理疗设备的辐射剂量通常控制在安全范围内,正规操作下此类风险极低。不过,对于长期处于高辐射风险环境工作的人群,在接受理疗时仍需告知医生工作背景以进行个性化评估。

问题:脑出血后遗症的治疗,脑出血后遗症怎么治疗

脑出血后遗症治疗以综合康复干预为核心,结合药物管理、生活方式调整、心理支持及并发症预防,具体措施需根据患者年龄、病史及功能障碍类型个体化制定。 一、神经功能康复训练。运动功能康复包括肢体主动/被动训练、平衡协调训练,针对偏瘫患者采用良肢位摆放、关节活动度训练;语言功能康复通过发音训练、词汇扩展等改善沟通能力;认知功能康复结合记忆训练、注意力训练工具。儿童患者需早期介入游戏化康复训练提升配合度,老年患者控制训练时长避免疲劳。 二、药物治疗管理。针对基础疾病(高血压、高血脂、糖尿病)使用降压药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂)、调脂药物(他汀类药物)、降糖药物(二甲双胍、SGLT-2抑制剂);改善脑代谢及神经营养药物(奥拉西坦、胞磷胆碱);并发癫痫时使用抗癫痫药物,抑郁焦虑者采用抗抑郁药(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖风险。 三、生活方式优化。饮食采用低盐(每日<5g)、低脂、高纤维饮食,增加鱼类、坚果等优质蛋白及维生素摄入;规律作息保证每日7~8小时睡眠;运动以低至中等强度有氧运动为主(散步、太极拳),每周3~5次,每次30分钟,老年患者及心肺疾病者降低强度,肥胖患者循序渐进控制体重。戒烟限酒减少血管损伤。 四、心理干预支持。通过认知行为疗法改善负面情绪,家属提供情感支持鼓励社交参与;儿童患者借助家庭互动游戏缓解压力,必要时行为矫正训练;严重抑郁倾向者转诊精神科评估干预。 五、并发症预防管理。定期翻身叩背预防压疮及肺部感染,卧床患者使用抗血栓袜、气压治疗预防深静脉血栓;吞咽困难者鼻饲或经口训练改善吞咽功能。老年女性长期卧床加强压疮预防(气垫床使用),糖尿病吞咽障碍者注意鼻饲营养平衡。

问题:远红外线理疗灯的作用是什么

远红外线理疗灯能促进血液循环、缓解肌肉疲劳、改善关节活动度、加速伤口愈合、提高免疫力,但孕妇和儿童、皮肤病患者、眼部疾病患者等人群需慎用,且要避免长时间使用、注意皮肤清洁、避免在眼睛附近使用,并遵循医生建议。 远红外线理疗灯是一种能够产生远红外线的医疗设备,具有以下功效与作用: 促进血液循环:远红外线能够深入人体皮下组织,促进血液循环,增加身体的新陈代谢,有助于缓解疼痛和炎症。 缓解肌肉疲劳:远红外线可以放松肌肉,缓解肌肉疲劳和紧张,减轻肌肉酸痛和僵硬。 改善关节活动度:远红外线可以改善关节的灵活性和活动度,缓解关节疼痛和僵硬,对关节炎等疾病有一定的辅助治疗作用。 加速伤口愈合:远红外线可以促进伤口的愈合和修复,加速伤口的恢复。 提高免疫力:远红外线可以刺激身体的免疫系统,提高免疫力,增强身体的抵抗力。 需要注意的是,远红外线理疗灯虽然具有多种功效,但并不是所有人都适合使用。以下是一些使用禁忌和风险提示: 孕妇和儿童慎用:孕妇和儿童的身体较为敏感,使用远红外线理疗灯可能会对身体造成不良影响,因此需要慎用。 避免长时间使用:长时间使用远红外线理疗灯可能会导致皮肤烫伤,因此需要控制使用时间,避免长时间照射。 注意皮肤清洁:使用远红外线理疗灯后,皮肤可能会出汗,因此需要注意皮肤清洁,避免感染。 避免在眼睛附近使用:远红外线理疗灯的光线较强,避免在眼睛附近使用,以免对眼睛造成伤害。 遵循医生建议:如果患有疾病或正在服用药物,使用远红外线理疗灯前需要咨询医生的建议,避免影响治疗效果或加重病情。 总之,远红外线理疗灯具有多种功效,但需要注意使用方法和禁忌,避免对身体造成不良影响。在使用前,建议咨询医生或专业人士的意见,以确保安全有效。

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