颈椎间盘突出症症状

颈椎间盘突出症典型症状为颈肩部疼痛、上肢放射性麻木/疼痛、头晕/头痛，严重时可伴肢体无力或大小便功能障碍，症状与突出节段及压迫程度相关，需结合影像学明确诊断。

颈肩部疼痛：最常见症状，表现为持续性酸痛或胀痛，颈部前屈、后伸时疼痛加重，休息或热敷后可部分缓解；常伴肩部肌肉痉挛，热敷后僵硬感减轻；疼痛部位多在颈椎旁肌肉或棘突处，可触及条索状压痛，颈部活动范围缩小（如转头受限）。

上肢放射性神经症状：神经根受压时出现沿神经走行的放射性疼痛/麻木，如C5-C6突出多累及拇指、食指外侧，C6-C7累及中指，C7-T1累及无名指、小指；症状呈“根性分布”，咳嗽、打喷嚏时腹压增加可加重疼痛，夜间因神经水肿常痛醒。

头部及眩晕症状：高位突出（C1-C3）压迫交感神经或椎动脉时，可引发头晕、偏头痛，伴耳鸣、视物模糊；疼痛多为搏动性或刺痛，体位变化（如突然转头）时加重，易被误诊为高血压或耳源性眩晕，需结合影像学鉴别。

脊髓受压症状（严重情况）：突出物较大压迫脊髓时，出现双下肢无力、行走不稳（“踩棉花感”），精细动作（握笔、系扣）困难；病情进展可伴大小便失禁、性功能障碍，此为急症，需立即就医评估手术指征。

特殊类型症状：部分患者以交感神经症状为主，如心悸、胸闷、失眠、血压波动，或肢体发凉、多汗；症状与情绪、体位相关，无特异性，需结合颈椎MRI排除器质性病变。

特殊人群注意事项：孕妇因颈椎负荷增加，建议避免久坐低头，选择高度适中的记忆棉枕；老年骨质疏松患者禁用暴力按摩或牵引，以防椎体压缩性骨折；儿童发病多与外伤相关，需结合MRI明确诊断。

药物说明：常用非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺）、脱水剂（甘露醇）等，具体用法需遵医嘱，避免自行用药。