主任伍少玲

伍少玲主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

个人简介

简介:伍少玲,女,主任医师,现任康复医学科副主任,骨与关节康复专科主任,硕士生导师,博士,擅长颈腰关节痛及软组织疼痛的诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。吞咽障碍的治疗。从事康复专业10余年来,熟练掌握本科室常见疾病如脑卒中、脊髓损伤、骨折等康复治疗。专长是软组织疼痛和颈腰关节疼痛的基础、临床研究和康复治疗。熟练掌握临床常见软组织疼痛和颈腰关节疼痛的物理治疗、注射治疗和射频微创治疗。在科研方面,主持省级基金2项,主编专著1本《软组织疼痛治疗与康复》,以第一作者(或通讯作者)发表SCI全文论著5篇,以第一作者在国内核心期刊发表中文论著12篇。

擅长疾病

颈腰关节痛及软组织疼痛诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。痉挛与肉毒毒素注射治疗。

TA的回答

问题:脑瘫患者会出现哪些症状呢

脑瘫患者的核心症状表现 脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤导致的非进行性运动功能障碍,核心症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、异常姿势等。 运动发育迟缓与肌力异常 患儿大运动(抬头、翻身、独坐、行走等)及精细动作(抓握、书写)显著落后于同龄儿童,部分肌群肌力减弱,导致动作完成困难。例如,1岁未独坐、2岁未独走,或精细动作(如拇指食指捏物)差。 肌张力异常 表现为两种典型类型:痉挛型(肢体僵硬,被动活动阻力大)和弛缓型(肢体松软,自主运动少)。婴幼儿期可因肌张力异常影响姿势,如头后仰、四肢僵硬呈“W”形姿势,特殊人群(如早产儿)需警惕早期姿势异常。 异常姿势与运动模式 典型特征包括尖足(足背屈)、剪刀步态(双下肢交叉)、肢体不自主扭动(手足徐动型)等。不同类型脑瘫(如痉挛型、共济失调型)姿势异常各异,是诊断重要依据,特殊人群(如儿童)早期可表现为典型步态异常。 反射发育异常 正常原始反射(握持、拥抱反射)延迟消失或持续存在,保护性反射(如踏步反射)发育延迟。例如,6个月后仍紧握拳(握持反射残留),提示神经调控异常,婴幼儿期需关注反射发育是否同步。 伴随功能障碍 除运动障碍外,常合并认知障碍(智力低下)、语言发育迟缓(构音不清、失语)、吞咽困难(喂养呛咳);约30%-50%患儿合并癫痫(药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦需遵医嘱)。视力(斜视、弱视)、听力问题及情绪障碍也较常见,需早期干预。 特殊人群注意事项:婴幼儿期(0-3岁)是早期干预关键期,家长需警惕“3个月头后仰、6个月不会坐”等异常表现;早产儿、极低体重儿需加强神经发育监测,降低脑瘫风险。

问题:右肱骨骨折的康复训练

右肱骨骨折康复训练需分阶段进行,早期(1-2周)以制动保护为主,结合轻柔肌肉等长收缩;中期(2-8周)逐步增加肩关节和肘关节活动范围训练;后期(8周后)重点强化肌力与功能恢复,通常需8-12周完成基础康复,具体时长依骨折愈合情况调整。 一、早期康复训练(1-2周)要点 需采用颈腕吊带或夹板固定骨折部位,避免移位;每日进行肱二头肌、肱三头肌等长收缩训练(每组10-15次,每日3组),预防肌肉萎缩;同时做健侧肢体主动活动,防止深静脉血栓;老年患者需注意关节制动期间肌肉等长收缩频率,避免因长期卧床引发体位性低血压。 二、中期康复训练(2-8周)要点 经影像学确认骨痂形成后,在无痛范围内进行肩关节前屈、后伸、外展等被动活动,每次10-15分钟;肘关节屈伸训练可借助毛巾辅助拉伸,每次5-10组;儿童患者训练可适当增加幅度,老年患者需避免过度牵拉造成二次损伤;训练后若出现关节红肿需暂停并咨询医生。 三、特殊人群康复注意事项 儿童患者:因骨愈合速度快(8-12周可完成基础康复),1周后即可在医生指导下尝试轻柔抓握训练,避免长时间制动;成人患者:需兼顾日常生活能力恢复,如握力训练、肩部稳定性练习;老年患者:需提前评估骨密度,结合抗阻训练,每次不超过20分钟,避免跌倒风险;糖尿病患者需加强血糖控制,防止伤口愈合延迟。 四、并发症相关康复干预 合并神经损伤时,需在康复师指导下进行神经支配肌肉的被动牵伸,配合电刺激治疗;关节僵硬患者:可增加关节松动术,每次训练后冰敷15分钟减轻肿胀;骨质疏松患者优先选择低负荷抗阻训练(如弹力带),避免负重导致骨折再发;所有特殊情况需制定个性化方案,由康复团队定期评估调整。

问题:岔气怎么按摩呢

岔气(急性胸肋痛)可通过科学穴位按摩、肌肉放松及呼吸调节缓解,操作需轻柔并配合呼吸,特殊人群需格外谨慎。 按摩前基础准备 先排除肋骨骨折、气胸等严重损伤(按压胸壁无骨擦音、无呼吸受限加重),取坐位(腰背挺直)或仰卧位(双腿屈膝),解开紧身衣物,调整呼吸至平稳(自然吸气4秒、呼气6秒),避免肌肉紧张。 核心穴位精准操作 内关穴(腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间):拇指垂直按压,顺时针揉按1分钟至酸胀感,可缓解膈肌痉挛(《针灸大成》记载其治胸胁痛)。 太冲穴(足背第一、二跖骨间凹陷处):拇指按揉1分钟,两侧交替,疏肝理气以改善气血瘀滞(现代研究证实可调节自主神经,缓解平滑肌痉挛)。 膻中穴(两乳头连线中点,胸骨中线上):掌根顺时针揉按30秒,力度由轻渐重,促进胸腔气机通畅。 胸肋部肌肉放松手法 沿肋间隙用掌根做“梳状”揉按(方向从腋下向肋弓),重点放松肋间肌;对胸锁乳突肌下端(颈部两侧),用拇指与掌侧做“提捏-放松”循环,每次1-2分钟,促进局部血液循环,解除肌肉紧张。 呼吸与按摩联动技巧 按摩时同步配合“腹式呼吸”:吸气4秒(腹部鼓起),呼气6秒(腹部收缩),在呼气第3秒时对膻中穴施加轻压,吸气时保持放松,形成“舒展-按压”节奏,增强穴位刺激效果。 特殊人群注意事项 孕妇:仅可轻按内关穴(腕部),禁止腹部及胁肋部用力; 骨质疏松/骨裂患者:禁用掌根揉按,改用指腹轻压穴位(力度<2kg),避免骨折风险; 器质性疾病患者(如胸痛伴发热、咯血):需先就医排除心梗、胸膜炎等,禁止盲目按摩掩盖病情。 (注:若疼痛持续超24小时或伴呼吸困难,需急诊检查。)

问题:腿部神经受损如何恢复

腿部神经受损恢复需结合病因控制、药物辅助、系统化康复训练及生活方式调整,尽早干预可显著提升神经再生与功能恢复效果。 一、病因控制与基础病管理:需明确损伤原因并针对性处理。如创伤性神经损伤需通过手术修复断裂神经或制动保护避免二次损伤;腰椎间盘突出等压迫性损伤需通过牵引、手术等解除神经压迫;糖尿病神经病变需严格控制血糖至空腹<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%;炎症性损伤(如格林-巴利综合征)需短期使用免疫抑制剂。 二、药物辅助治疗:可在医生指导下使用营养神经药物(如甲钴胺、维生素B1)及改善微循环药物(如前列地尔注射液),甲钴胺可促进神经髓鞘合成,维生素B1参与神经代谢,上述药物在临床研究中显示可缩短神经损伤恢复病程。 三、系统化康复训练:急性期(损伤后1-2周)以休息、佩戴支具保护为主,避免神经二次牵拉;恢复期(2周后)逐步开展肌力训练(如直腿抬高、踝泵运动)、感觉再训练(如触觉刺激脱敏)及平衡训练,配合低频电刺激、超声波等物理因子治疗,促进神经再生与功能重塑。 四、生活方式与环境调整:避免久坐久站导致神经二次压迫,肥胖者需控制BMI<24;戒烟限酒以改善微循环;饮食增加富含B族维生素(如瘦肉、坚果)及抗氧化食物(如绿叶菜)摄入;糖尿病患者需严格遵循低GI饮食,避免高糖高脂加重神经代谢负担。 五、特殊人群注意事项:儿童神经再生能力强,需尽早开展温和康复训练(如被动关节活动)避免肌肉萎缩;老年人建议在康复师指导下制定个性化训练方案,配合使用防滑鞋具预防跌倒;孕妇优先非药物干预,必要时在产科医生与康复师协作下进行;合并严重肝肾功能不全者需在医生评估后调整药物剂量,避免药物蓄积毒性。

问题:小儿脑瘫症状如何治疗

小儿脑瘫治疗需结合康复训练、药物干预、手术、辅助器具及特殊教育,以改善运动功能、提升生活质量。 一、康复训练为核心干预手段 以物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)为主,通过个体化训练改善肌力、平衡与协调性。PT重点开展关节活动度训练、步态矫正;OT强化穿衣、握笔等日常技能;ST针对构音障碍或吞咽困难。需长期坚持,家长与护理人员参与辅助训练,儿童需每3-6个月评估调整方案。 二、药物辅助需严格遵医嘱 药物仅为辅助,常用脑神经营养药(如甲钴胺)、抗痉挛药(巴氯芬)、抗癫痫药(丙戊酸钠)。需医生评估后短期或阶段性使用,避免长期依赖。特殊人群如肝肾功能不全者慎用抗痉挛药,其可能降低肌力;儿童长期用药需监测血药浓度,警惕副作用。 三、手术适用于特定痉挛型脑瘫 适用于药物与康复无效的痉挛型患儿,如选择性脊神经后根切断术(SPR)调整下肢肌张力,跟腱延长术改善足内翻。手术需严格评估骨骼成熟度(建议5-10岁),术后3个月内配合康复训练,避免过度依赖手术,仍需长期功能维护。 四、辅助器具与环境支持功能代偿 通过矫形器(足踝矫形器矫正畸形)、轮椅等辅助器具提升独立性;环境改造(防滑地面、无障碍通道)降低行动风险。特殊人群如肢体残缺儿童,需定期调整器具适配,避免骨骼发育受压迫;家长需学习正确使用方法,防止二次损伤。 五、特殊教育与心理干预不可忽视 针对认知障碍、自闭症共病患儿,制定个体化教学计划,结合感统训练与社交技能培养。心理支持方面,家长需避免过度保护,鼓励参与集体活动;学校需建立包容环境,减少歧视。多学科协作(神经科、心理科)可改善长期预后,提升社会适应力。

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