病情描述:右肱骨骨折的康复训练
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
右肱骨骨折康复训练需分阶段进行,早期(1-2周)以制动保护为主,结合轻柔肌肉等长收缩;中期(2-8周)逐步增加肩关节和肘关节活动范围训练;后期(8周后)重点强化肌力与功能恢复,通常需8-12周完成基础康复,具体时长依骨折愈合情况调整。
一、早期康复训练(1-2周)要点
需采用颈腕吊带或夹板固定骨折部位,避免移位;每日进行肱二头肌、肱三头肌等长收缩训练(每组10-15次,每日3组),预防肌肉萎缩;同时做健侧肢体主动活动,防止深静脉血栓;老年患者需注意关节制动期间肌肉等长收缩频率,避免因长期卧床引发体位性低血压。
二、中期康复训练(2-8周)要点
经影像学确认骨痂形成后,在无痛范围内进行肩关节前屈、后伸、外展等被动活动,每次10-15分钟;肘关节屈伸训练可借助毛巾辅助拉伸,每次5-10组;儿童患者训练可适当增加幅度,老年患者需避免过度牵拉造成二次损伤;训练后若出现关节红肿需暂停并咨询医生。
三、特殊人群康复注意事项
儿童患者:因骨愈合速度快(8-12周可完成基础康复),1周后即可在医生指导下尝试轻柔抓握训练,避免长时间制动;成人患者:需兼顾日常生活能力恢复,如握力训练、肩部稳定性练习;老年患者:需提前评估骨密度,结合抗阻训练,每次不超过20分钟,避免跌倒风险;糖尿病患者需加强血糖控制,防止伤口愈合延迟。
四、并发症相关康复干预
合并神经损伤时,需在康复师指导下进行神经支配肌肉的被动牵伸,配合电刺激治疗;关节僵硬患者:可增加关节松动术,每次训练后冰敷15分钟减轻肿胀;骨质疏松患者优先选择低负荷抗阻训练(如弹力带),避免负重导致骨折再发;所有特殊情况需制定个性化方案,由康复团队定期评估调整。