病情描述:脑瘫患者会出现哪些症状呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脑瘫患者的核心症状表现
脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤导致的非进行性运动功能障碍,核心症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、异常姿势等。
运动发育迟缓与肌力异常
患儿大运动(抬头、翻身、独坐、行走等)及精细动作(抓握、书写)显著落后于同龄儿童,部分肌群肌力减弱,导致动作完成困难。例如,1岁未独坐、2岁未独走,或精细动作(如拇指食指捏物)差。
肌张力异常
表现为两种典型类型:痉挛型(肢体僵硬,被动活动阻力大)和弛缓型(肢体松软,自主运动少)。婴幼儿期可因肌张力异常影响姿势,如头后仰、四肢僵硬呈“W”形姿势,特殊人群(如早产儿)需警惕早期姿势异常。
异常姿势与运动模式
典型特征包括尖足(足背屈)、剪刀步态(双下肢交叉)、肢体不自主扭动(手足徐动型)等。不同类型脑瘫(如痉挛型、共济失调型)姿势异常各异,是诊断重要依据,特殊人群(如儿童)早期可表现为典型步态异常。
反射发育异常
正常原始反射(握持、拥抱反射)延迟消失或持续存在,保护性反射(如踏步反射)发育延迟。例如,6个月后仍紧握拳(握持反射残留),提示神经调控异常,婴幼儿期需关注反射发育是否同步。
伴随功能障碍
除运动障碍外,常合并认知障碍(智力低下)、语言发育迟缓(构音不清、失语)、吞咽困难(喂养呛咳);约30%-50%患儿合并癫痫(药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦需遵医嘱)。视力(斜视、弱视)、听力问题及情绪障碍也较常见,需早期干预。
特殊人群注意事项:婴幼儿期(0-3岁)是早期干预关键期,家长需警惕“3个月头后仰、6个月不会坐”等异常表现;早产儿、极低体重儿需加强神经发育监测,降低脑瘫风险。