主任伍少玲

伍少玲主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

个人简介

简介:伍少玲,女,主任医师,现任康复医学科副主任,骨与关节康复专科主任,硕士生导师,博士,擅长颈腰关节痛及软组织疼痛的诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。吞咽障碍的治疗。从事康复专业10余年来,熟练掌握本科室常见疾病如脑卒中、脊髓损伤、骨折等康复治疗。专长是软组织疼痛和颈腰关节疼痛的基础、临床研究和康复治疗。熟练掌握临床常见软组织疼痛和颈腰关节疼痛的物理治疗、注射治疗和射频微创治疗。在科研方面,主持省级基金2项,主编专著1本《软组织疼痛治疗与康复》,以第一作者(或通讯作者)发表SCI全文论著5篇,以第一作者在国内核心期刊发表中文论著12篇。

擅长疾病

颈腰关节痛及软组织疼痛诊断和治疗;疼痛的注射治疗,椎间盘突出和神经痛的射频治疗。痉挛与肉毒毒素注射治疗。

TA的回答

问题:高压氧仓治疗肠炎有什么优势?

高压氧可改善肠道缺血缺氧状态、抑制厌氧菌生长繁殖、促进血管新生与侧支循环建立,儿童患者行高压氧需严格把控适应证并监测反应,老年患者行高压氧前要评估基础状况及观察生命体征。 一、改善局部组织氧供 高压氧环境下,血氧分压显著升高,可大幅增加组织的氧含量与氧储量,有效改善肠道缺血缺氧状态。例如,有研究表明,在高压氧作用下,肠道炎症部位的氧分压升高,能为受损组织细胞提供充足氧供,促进细胞的正常代谢与修复,利于炎症的消退与组织功能的恢复。 二、抑制厌氧菌生长繁殖 肠炎常伴发厌氧菌感染,而高压氧环境不利于厌氧菌生存。厌氧菌多在低氧或无氧环境中繁殖活跃,高压氧营造的高氧环境可抑制其过度增殖,从微生物学角度辅助控制感染,为肠道炎症的缓解创造有利条件,相关研究证实高压氧能改变局部微环境以抑制厌氧菌过度滋生。 三、促进血管新生与侧支循环建立 高压氧可刺激血管内皮生长因子等多种血管生成相关因子的分泌,进而促进肠道受损部位血管新生以及侧支循环的建立。如此一来,能保障肠道组织营养物质的充分供应与代谢产物的有效排出,加速肠道黏膜的修复进程,有助于肠炎患者恢复正常的肠道功能。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童身体机能尚未完全发育,进行高压氧治疗时需严格把控适应证,谨慎评估压力等参数。要密切监测治疗过程中的反应,因儿童对高压氧环境的耐受性与成人有差异,需确保治疗安全且符合儿科安全护理原则。 老年患者:老年患者常合并基础疾病,如心血管疾病等,在进行高压氧治疗前需充分评估心肺功能、血压等情况。根据个体的基础健康状况调整治疗方案,密切观察治疗中的生命体征变化,以保障老年患者接受高压氧治疗时的安全,避免因基础疾病引发不良事件。

问题:康复训练比骨折还疼怎么回事

康复训练比骨折还疼的现象,主要源于骨折后组织修复期神经敏感性增加、肌肉力量不足导致代偿性疼痛、训练方式不当引发二次损伤等,疼痛程度因个体差异(年龄、基础疾病等)而异,多数情况下通过科学调整可缓解。 组织修复期神经敏感性增加:骨折后局部软组织(如肌肉、韧带)损伤,神经末梢暴露或受炎症刺激,康复训练时的机械刺激(如关节活动)激活敏感神经,引发疼痛。老年人或糖尿病患者因神经修复能力弱,疼痛可能更明显。建议调整训练强度,从低负荷开始,配合冷敷缓解炎症。 肌肉力量失衡代偿:骨折后长期制动致肌肉萎缩、肌力下降,康复训练时需重新激活肌肉,弱肌群或代偿肌(如健侧肢体过度发力)负荷过大易酸痛。青少年骨骼肌肉系统发育快,初期也可能因力量不足出现疼痛。建议采用渐进式训练,先进行等长收缩,逐步恢复肌力。 关节活动牵拉损伤:关节因制动僵硬、粘连,康复训练需逐步恢复活动度,牵拉粘连组织或关节囊引发疼痛。女性因关节韧带结构差异,粘连松解时疼痛可能更敏感。建议在康复师指导下进行关节松动训练,避免过度牵拉。 训练强度与方式不当:康复计划未循序渐进,突然增加训练量或采用错误动作(如未控制角度的屈伸),可能导致肌肉拉伤、肌腱炎等二次损伤,疼痛加剧。长期卧床者突然训练时,肌肉负荷远超日常水平,易引发疼痛。建议严格遵循康复计划,避免擅自加量。 个体差异与心理因素:疼痛感知受年龄、心理状态影响,儿童因疼痛耐受阈值高,疼痛反应较弱;长期疼痛焦虑的患者,大脑疼痛中枢敏感性升高,训练时疼痛放大。有骨质疏松病史者,骨密度低导致骨骼对训练负荷更敏感,疼痛更明显。建议采用非药物干预(如深呼吸放松)缓解焦虑,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。

问题:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后是否患侧手臂就“废”了

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后,患侧手臂不会“废”,但术后早期可能因淋巴循环障碍或神经损伤出现短期肿胀、活动受限,通过科学康复训练和管理可有效改善。 一、淋巴循环障碍与水肿:腋窝淋巴结清扫术会破坏患侧腋窝淋巴系统,术后数周至数月内可能因淋巴液回流受阻出现手臂肿胀(淋巴水肿)。规范的术后管理(如压力绷带、康复训练、物理治疗)可有效减轻水肿,多数患者通过长期干预后水肿可控制在轻度范围,不影响日常活动。 二、神经损伤的影响与恢复:手术可能损伤肋间臂神经,导致患侧上臂内侧、腋窝区域麻木或感觉异常;部分患者因创伤或制动出现肩关节活动受限。大多数神经损伤为暂时性,通过肩关节活动训练(如钟摆运动)、理疗(如电刺激)可逐步恢复感觉与活动功能,年轻患者恢复速度更快。 三、不同年龄患者的康复差异:年轻患者肌肉力量与关节灵活性较好,对康复训练依从性高,恢复速度更快,可更早参与日常活动;老年患者因肌肉萎缩、关节退变,需更温和的渐进式康复计划(如轻柔拉伸),避免过度活动加重创伤,建议术后1个月内开始基础训练,逐步提升强度。 四、生活方式调整对恢复的作用:避免患侧手臂提重物、长时间下垂,减少局部压迫(如避免紧袖口、手镯);保持健康体重(肥胖会加重淋巴负担),均衡饮食(增加蛋白质摄入促进组织修复),适度有氧运动(如散步、游泳),增强体能并促进血液循环。 五、特殊人群的注意事项:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病(血糖稳定利于神经修复),血栓病史患者需在医生指导下早期活动(预防深静脉血栓);老年患者建议术前评估关节功能,术后3个月内每2周复查康复进展,根据恢复情况调整训练方案,避免因肌肉萎缩或关节僵硬导致功能永久受限。

问题:如何进行日常热敷

热敷准备需选择合适热敷材料并确定热敷部位操作要点是把控温度及不同部位适宜热敷时长特殊人群中儿童用毛巾包裹轻敷时间短老年人严格控温且时长不宜过长糖尿病患者需他人协助操作并密切观察皮肤状态急性损伤早期24小时内不宜热敷48小时后可考虑热敷。 一、热敷准备 1.选择热敷材料:可选用热敷袋(需注意温度可控)、干净毛巾等。若使用毛巾热敷,需将毛巾浸湿后拧干,温度以40~50℃为宜,可通过手腕内侧皮肤感知温度,避免过烫。 2.确定热敷部位:根据自身需求明确需热敷的具体部位,如肌肉酸痛的肩部、关节不适的膝关节等。 二、热敷操作要点 1.温度把控:一般体表皮肤耐受温度范围约为40~50℃,若使用电热热敷袋,需预先调试至合适温度,接触皮肤时应先测试局部皮肤反应,确保无灼热感。 2.热敷时长:不同部位热敷时长有差异,例如关节部位每次热敷15~20分钟,腹部等相对面积较大部位可适当延长但不超过30分钟,避免因长时间热敷导致皮肤损伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较薄且敏感,热敷时应避免直接将热敷材料接触皮肤,可使用毛巾包裹后轻敷,时间控制在10~15分钟内,防止因感知能力不足发生烫伤。 2.老年人:老年人皮肤感觉神经退化,对温度感知不灵敏,热敷时更需严格控制温度,建议先在手腕等部位测试温度,且热敷时长不宜过长。 3.糖尿病患者:糖尿病合并神经病变者,皮肤感觉异常,热敷时极易因无法感知温度而造成烫伤,应特别谨慎,可由他人协助操作并密切观察皮肤状态。 4.急性损伤早期:如急性扭伤、挫伤等24小时内,不宜进行热敷,此时应先采取冷敷收缩血管、减轻肿胀,48小时后根据情况再考虑热敷促进血液循环、缓解肿胀。

问题:胫腓骨骨折术后怎么护理好的更快

胫腓骨骨折术后护理需从伤口管理、康复训练、营养支持、活动控制及并发症预防五方面综合干预,以促进骨骼愈合与功能恢复。 一、伤口与疼痛管理 术后密切观察切口渗液、红肿及体温变化,保持敷料清洁干燥,渗液增多或红肿加剧需及时就诊。疼痛评估遵循NRS评分标准,中重度疼痛遵医嘱使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或阿片类药物,避免自行用药。老年患者需警惕药物蓄积风险,糖尿病患者需监测血糖波动对疼痛感知的影响。 二、体位与肿胀控制 术后48小时内抬高患肢(高于心脏水平),减轻肿胀;卧床时避免术侧肢体长时间受压,可垫软枕或使用减压床垫。每2小时翻身叩背,糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),降低感染风险。 三、早期康复训练 术后1-2周以非负重肌肉训练为主,如踝泵运动(勾脚、伸脚)及股四头肌等长收缩,每次10-15分钟,每日3次。儿童及青壮年可适当增加训练强度,老年人需在康复师指导下进行低强度训练,预防肌肉萎缩与关节僵硬。 四、阶段性负重与功能恢复 术后6-8周(X线确认临床愈合)逐步过渡到部分负重行走,使用助行器辅助。康复后期重点进行膝关节屈伸、踝关节背伸训练,恢复关节活动度。骨质疏松患者需避免过早负重,肥胖者需控制体重以减轻骨骼负荷。 五、营养与并发症预防 饮食增加优质蛋白(鱼类、鸡蛋)、钙(牛奶、豆制品)及维生素D(补充剂或日照)摄入,促进骨基质合成。高危患者(如长期卧床者)需预防性使用抗凝药物(如低分子肝素)预防深静脉血栓;发热、切口流脓时立即就医,避免骨髓炎。 (注:特殊人群如糖尿病、老年患者需额外强化血糖监测与营养支持,儿童患者需缩短康复周期,避免过度制动。)

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