广州医科大学附属第一医院疼痛科
简介：
疼痛麻醉相关疾病的治疗。
副主任医师疼痛科
新冠阳性咳痰不能简单判定是否快好需综合多方面考量，从痰液特征看初期黏稠发黄可能病情发展，恢复期变稀薄量少色白可能好转；结合全身症状，伴随症状改善等可能是快好表现，反之则不然；不同人群如儿童、老年、有基础疾病患者情况各异，需综合痰液自身特征、全身伴随症状及个体情况来综合分析判断新冠阳性咳痰是否快好。新冠病毒感染后出现咳痰情况不能简单判定是否快好，需综合多方面因素考量。从病程角度看，在感染初期，病毒侵袭呼吸道，引发炎症反应，气道黏膜分泌增加，可能开始有咳痰症状，此时可能还处于疾病进展期；而到了恢复期，身体在逐步清除病毒，呼吸道的炎症也在慢慢消退，痰液可能会逐渐变稀、量减少，颜色也可能从较黄稠转为较清稀，这种情况下咳痰可能是病情好转的表现之一。但如果咳痰持续加重，痰液性状发生明显改变，比如原本清稀的痰变得更加脓性、量大幅增多，同时还伴有发热反复不退、呼吸困难加重等情况，往往提示病情可能在进展，而非快好。
感冒致味觉减退是因病毒感染影响味觉感受器神经通路等，促进恢复的一般措施有积极治疗感冒原发病，成人需充分休息按感冒类型处理、儿童要保证休息与营养摄入，还要保持口腔清洁，成人早晚正确刷牙饭后用清水或淡盐水漱口、儿童需家长协助刷牙饭后温水漱口，适当补充营养，成人吃富含维生素食物、儿童保证营养均衡，特殊人群中儿童要关注营养和精神状态、谨慎用药，老年人恢复慢要注意休息营养及基础疾病和用药谨慎。一、明确感冒导致味觉减退的原因感冒时，病毒感染可能影响味觉感受器所在的神经通路等，导致味觉出现异常，包括味觉减退。例如，常见的引起感冒的病毒如鼻病毒等，会引发鼻腔黏膜肿胀、炎症反应等，进而影响味觉相关的感觉传导。
过敏性咳嗽通常不会致命但病情管理不善会引发严重并发症威胁生命，未控制病情可能致气道严重痉挛阻塞、引发其他严重过敏反应，儿童患者呼吸系统未完全成熟需家长密切观察，老年患者心肺功能减退治疗需谨慎选药，有基础病史患者病情更难控制需更严格避过敏原规范治疗，患者需重视规范治疗和管理包括明确避免接触过敏原、遵医嘱规范用药。过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，其发病机制主要是机体接触过敏原后引发气道炎症和气道高反应性。多数患者经过规范治疗，预后较好，不会直接危及生命。然而，如果病情未得到有效控制，可能会出现一些严重情况进而威胁健康甚至生命。
干咳喉咙痒可由上呼吸道感染、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等引起不同原因治疗方法异，非药物干预有环境调整（保持空气湿润、避免接触过敏原）和饮食调整（多喝水、避免刺激性食物），上呼吸道感染病毒性具自限性细菌感染可能需用抗生素，咳嗽变异性哮喘要避免诱因并在医生指导下用吸入性糖皮质激素等药物，胃食管反流病要少食多餐、睡前进食、抬高床头，症状持续不缓解或伴其他症状及时就医查因并针对性治疗。一、明确干咳喉咙痒的常见原因干咳喉咙痒可能由多种原因引起，如上呼吸道感染（包括普通感冒、急性病毒性咽炎等）、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。不同原因导致的干咳喉咙痒，治疗方法有所差异。
不同类型感冒药对体检有不同影响，含解热镇痛成分可能影响肝功能转氨酶，含抗过敏成分可能影响血常规嗜酸性粒细胞，含伪麻黄碱可能影响血压测量；体检项目受影响情况不同，生化、血常规、血压测量各有受干扰点；特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群需注意，儿童肝肾功能敏感停药时间长，老年人代谢差停药时间长，有基础疾病人群用药需遵医嘱且体检要告知用药史。一、不同类型感冒药对体检的影响（一）含解热镇痛成分的感冒药这类感冒药中的对乙酰氨基酚等成分，可能会影响肝功能检查中的转氨酶指标。研究表明，大剂量或长期服用含对乙酰氨基酚的药物可能导致转氨酶暂时性升高。一般服用常规剂量的含解热镇痛成分感冒药，短时间内体检可能使转氨酶轻度异常，但通常停药后可恢复。