主任徐哲

徐哲副主任医师

中山大学附属第一医院小儿外科

个人简介

简介：徐哲，男，副主任医师，医学博士，中山大学附属第一医院小儿外科副主任，硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士，1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治，对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验，擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作，擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照，至今已经行60例达芬奇下肾积水，1例腔静脉后输尿管，13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石，胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。

擅长疾病

小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

TA的回答

问题：怎样判断婴儿有疝气？

婴儿疝气可通过观察局部异常表现判断：腹股沟或脐部出现可复性包块，哭闹、用力时明显，安静或平卧后消失，触摸质地柔软，部分伴轻微坠胀感。 **腹股沟疝**：表现为腹股沟区（大腿根部）或阴囊处出现包块，男孩更常见，包块多在站立、哭闹时增大，平卧后缩小或消失，可能伴随局部轻微不适。 **脐疝**：多见于早产儿或低体重儿，脐部可见半球形隆起，哭闹、咳嗽时增大，安静时缩小，质地较软，一般无明显疼痛，多数随年龄增长可自行闭合。 **嵌顿风险**：若包块突然增大、变硬，无法回纳，伴随哭闹不止、呕吐、腹胀等症状，可能为嵌顿疝，需立即就医，避免肠管缺血坏死。 **特殊人群注意**：早产儿、低体重儿及有家族史的婴儿风险较高，日常需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况，观察包块变化，及时记录出现时间、持续状态及伴随症状。 **处理建议**：1岁内婴儿可暂时观察，多数可自行闭合；超过1岁未闭合或频繁嵌顿者，需由医生评估是否手术，优先选择微创术式，降低对婴幼儿的创伤。

问题：怎么判断婴儿疝气？

怎么判断婴儿疝气？可通过观察腹股沟或脐部是否出现可复性包块，尤其是哭闹、用力时明显，安静或平卧后消失或缩小，部分婴儿可能伴随局部隆起、触痛或腹部不适。 **腹股沟疝气**：多见于男婴，表现为腹股沟或阴囊处出现无痛性包块，哭闹、站立或咳嗽时增大，平卧后缩小或消失，严重时可能伴随局部紧张感或轻微触痛。 **脐疝**：常见于早产儿或低体重儿，脐部可见半球形隆起，哭闹、用力时增大，安静时缩小，触摸质地较软，一般无明显疼痛，多数随年龄增长可自行闭合。 **嵌顿风险提示**：若包块持续存在且无法回纳，伴随婴儿剧烈哭闹、呕吐、腹胀或局部红肿，需立即就医，避免肠管缺血坏死等严重并发症。 **特殊人群建议**：早产儿及低体重儿需加强脐部护理，避免腹压过高；肥胖或长期便秘婴儿需调整喂养方式，减少腹压增加因素；女婴同样可能患腹股沟疝，需同等重视。 **非手术干预**：1岁内婴儿可暂观察，使用疝气带辅助固定（需医生指导），避免强行复位；1岁后未闭合或频繁嵌顿者，建议尽早手术，选择微创术式降低风险。

问题：新生儿疝气怎么判断

新生儿疝气可通过观察症状判断：哭闹或用力时腹股沟/脐部出现包块，安静或平卧后消失，需警惕嵌顿风险（包块变硬、拒乳、呕吐）。 **腹股沟疝**：多见于早产儿，男婴为主，包块多在腹股沟或阴囊，哭闹时增大，平卧可回纳，嵌顿时需紧急就医。 **脐疝**：女婴更常见，脐部柔软包块，直径多<2cm，哭闹时突出，安静时缩小，多数1-2岁自愈，无需特殊处理。 **嵌顿风险**：若包块持续存在、变硬、婴儿拒动哭闹、呕吐，提示嵌顿，需立即送医，避免肠坏死。 **特殊人群提示**：早产儿、低体重儿需更密切观察，因腹壁薄弱风险高；有家族史者需警惕先天性腹壁发育异常。 **护理建议**：避免过度哭闹，及时换尿布减少腹压，无需特殊按摩，若2岁未自愈或嵌顿频繁，需手术干预。

问题：新生儿怎么判断是不是疝气

新生儿疝气可通过症状和体征初步判断：观察腹股沟或脐部是否出现可复性包块，哭闹或用力时增大，安静或平卧后缩小或消失。 **腹股沟疝**：多表现为单侧腹股沟区或阴囊部位出现隆起包块，质地较软，按压可回纳腹腔，可能伴随轻微触痛，早产儿或低体重儿发生率较高。 **脐疝**：脐部中央可见半球形隆起，哭闹或咳嗽时增大，安静时缩小，触摸柔软，一般无疼痛，多见于早产儿或有家族史的新生儿。 **嵌顿风险**：若包块持续存在、变硬、触痛明显或伴随呕吐、拒乳、精神差，需警惕嵌顿（肠管卡住），应立即就医。 **护理建议**：避免长时间哭闹或过度用力，保持排便通畅。未闭合的脐环（2岁内）部分可自行闭合，若疝囊较大或2岁后未闭合，需专业评估。 **就医指征**：出现包块无法回纳、呕吐、发热、血便等症状，或2岁后仍未改善，应及时就诊，由儿科或小儿外科医生评估治疗方案。

问题：婴儿怎么才知道是疝气？

婴儿疝气多通过体格检查发现，表现为腹股沟或脐部可复性包块，哭闹、站立时出现，安静平卧或按压后消失。 1. **腹股沟疝**：多见于男婴，表现为腹股沟区或阴囊内包块，触摸质地较软，可复性明显，若包块突然变硬、疼痛，需警惕嵌顿风险。 2. **脐疝**：女婴相对多见，脐部可见半球形隆起，哭闹或用力时增大，安静时缩小或消失，多数随年龄增长自愈。 3. **嵌顿风险判断**：若包块无法回纳、婴儿持续哭闹、呕吐、腹胀，需立即就医，避免肠管缺血坏死。 4. **家庭观察要点**：记录包块出现频率、持续时间及是否伴随不适，若频繁出现或超过6个月未改善，建议儿科就诊。 5. **护理注意事项**：避免婴儿长时间哭闹、剧烈咳嗽或便秘，减少腹压增加；嵌顿时可尝试轻柔按压复位，立即送医。 **核心建议**：婴儿疝气需早期识别，多数2岁内可自愈，若出现嵌顿或持续增大，及时寻求专业医疗评估，遵循医生指导进行干预。

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