主任徐哲

徐哲副主任医师

中山大学附属第一医院小儿外科

个人简介

简介:徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。

擅长疾病

小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

TA的回答

问题:刚出生婴儿有血管瘤怎么办

刚出生婴儿血管瘤多为良性血管畸形,多数可自行消退,无需过度干预,需先明确类型与进展情况,再决定是否就医及治疗方式。一、先明确血管瘤类型与风险等级浅表型血管瘤:表现为红色斑块或草莓状凸起,通常在出生后1~4周快速生长,6~12个月后逐渐消退,少数遗留轻微色素沉着或皮肤松弛。深部型血管瘤:皮下出现蓝色或紫色肿块,可能影响周围组织,需超声检查评估范围。混合型血管瘤:同时存在表浅与深部表现,需动态观察。二、观察与家庭护理要点定期监测:使用手机拍摄记录血管瘤变化,重点观察大小、颜色、质地改变,以及是否伴随破溃、出血或感染迹象。

问题:新生儿血管瘤怎么消除

新生儿血管瘤可通过观察等待、药物治疗、激光治疗或手术干预消除,多数无需干预可自行消退,需根据类型和进展情况选择方案。一、观察等待策略对于浅表性、小面积且生长缓慢的血管瘤(如草莓状血管瘤),建议先观察。多数在1岁内快速增殖后逐渐退化,消退过程可持续至7-9岁。期间需避免摩擦、挤压,保持皮肤清洁干燥,定期(每2-4周)记录大小变化及颜色改变。二、药物治疗方案普萘洛尔:作为一线药物,适用于快速进展型血管瘤,需在医生指导下使用,通过抑制血管生成发挥作用。糖皮质激素:局部注射或口服可控制增殖,适用于重要器官或大面积病变,但需警惕长期使用的副作用。

问题:新生儿脐疝治疗

新生儿脐疝多数无需特殊治疗,通常1~2岁内可自行闭合,家长日常需避免宝宝哭闹或便秘增加腹压,必要时可采用医用疝带或手术干预。一、自然闭合观察期管理新生儿脐疝多因脐环未完全闭合,哭闹、咳嗽等增加腹压时肠管突出形成包块。多数患儿在1~2岁内随腹壁肌肉发育自然闭合,期间家长需注意:避免宝宝长时间剧烈哭闹,减少便秘或腹胀发生,洗澡时保持脐部干燥清洁,防止感染。二、辅助干预措施若宝宝2岁后脐疝仍未闭合或疝环直径超过2cm,可在医生指导下使用医用疝带压迫脐部,通过持续温和压力促进脐环闭合。疝带使用时需确保松紧适宜,每天佩戴不超过12小时,避免影响宝宝活动及皮肤健康。

问题:新生婴儿脐疝

新生婴儿脐疝是常见的先天性腹壁发育异常,表现为脐带脱落后脐部隆起包块,通常无需特殊治疗,多数在1~2岁内自然闭合。一、脐疝形成的关键原因腹壁肌肉发育不全:婴儿腹壁肌肉层尚未完全闭合,脐环未完全缩小,哭闹或腹压增高时腹腔内容物(如肠管)易从脐环突出形成包块。遗传与环境因素:早产儿、低体重儿发生率较高,家族中有脐疝病史者风险升高,妊娠后期营养不良或缺氧可能影响腹壁发育。二、典型表现与自我鉴别外观特征:脐部出现圆形或椭圆形柔软包块,直径多在1~3cm,哭闹时增大、安静时缩小,触摸质地较软,可回纳腹腔。特殊注意:若包块触之坚硬、无法回纳或伴随呕吐、发热等症状,需排查嵌顿风险,应立即就医。此类情况发生率约1%,需紧急处理以防肠坏死。

问题:新生儿脐疝的症状和治疗?

新生儿脐疝表现为脐部柔软隆起包块,哭闹时增大、安静时缩小,通常无疼痛或不适。多数可在1~2岁内自愈,少数需手术干预。日常需注意保持脐部清洁干燥,避免腹压增高。一、典型症状表现可见包块:脐部中央出现直径1~3cm的半球形或球形隆起,质地柔软,哭闹、咳嗽或站立时明显增大,安静或平卧时缩小或消失。触诊特点:包块内容物多为肠管或脂肪组织,按压可回纳腹腔,触摸时有轻微搏动感。伴随情况:多数无其他不适,极少数因疝内容物嵌顿出现局部紧张、触痛或哭闹不安,需紧急处理。二、自然病程与自愈规律自愈率高:90%以上患儿在2岁内随腹壁肌肉发育自行闭合,无需特殊治疗。

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