主任徐哲

徐哲副主任医师

中山大学附属第一医院小儿外科

个人简介

简介:徐哲,男,副主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院小儿外科副主任,硕士生导师。1990-1997年就读于中山医科大学七年制硕士,1999-2002年中山大学临床医学博士。医疗专长为小儿泌尿外科、小儿普通外科擅长小儿泌尿外科疾病的诊治,对小儿尿道下裂、肾积水、巨输尿管、重复肾、膀胱外翻等疾病有丰富的临床诊治经验,擅长小儿泌尿系统腹腔镜操作,擅长小儿实体性肿瘤的临床诊治。2009年被评为中山大学附属第一医院“医德医风模范标兵”。2014年7月至9月于德国SLK KLINIKEN师从世界著名的泌尿外科Rassweiller教授学习泌尿系统腹腔镜及机器人手术。2015年于香港威尔士亲王医院获得达芬奇机器人手术执照,至今已经行60例达芬奇下肾积水,1例腔静脉后输尿管,13例胆总管囊肿根治手术,1例胆囊多发结石,胆总管结石手术等共75例达芬奇手术并取得非常好的临床疗效。

擅长疾病

小儿的泌尿系统疾病和小儿恶性实体瘤的诊断与治疗。

TA的回答

问题:如何判断是不是巨结肠

判断巨结肠需结合症状特征、影像学检查及病史,典型表现为婴儿期顽固便秘、腹胀、呕吐,伴肛门指检后爆发性排便排气,需通过钡剂灌肠或肠镜检查确认肠管扩张及神经节细胞缺失。一、典型症状特征新生儿期即出现的顽固性便秘,表现为排便间隔延长至3~5天,需开塞露或灌肠才能排便,伴进行性腹胀(腹部叩诊鼓音、可见肠型),严重时呕吐黄绿色液体。婴儿期生长发育迟缓,体重不增,甚至出现营养不良。肛门指检后常有大量气体和稀便排出,随后再次腹胀加重。二、辅助检查手段钡剂灌肠造影可见典型的"漏斗征"(远端肠管狭窄,近端肠管扩张),肠壁边缘不规则,需排除先天性巨结肠(Hirschsprung病)。直肠肛管测压显示直肠内括约肌压力异常增高,直肠活检可发现神经节细胞缺如(金标准)。超声检查可观察肠管扩张程度及蠕动功能,CT/MRI可评估全结肠受累范围。

问题:宝宝得了疝气应该怎么办

宝宝疝气需先明确类型,2岁内婴幼儿可观察保守处理,嵌顿时立即就医,必要时手术治疗。一、先判断疝气类型与风险腹股沟斜疝(最常见)多因腹壁薄弱,哭闹时腹股沟或阴囊出现包块,平卧可回纳;脐疝多见于早产儿,脐部隆起包块,按压柔软无疼痛。嵌顿疝表现为包块突然增大、变硬、触痛明显,伴呕吐、哭闹不止,需紧急处理。二、2岁内婴幼儿的家庭护理避免诱发因素:减少宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽等增加腹压的情况,穿宽松衣物避免局部压迫。观察与护理:每日检查包块是否能自行回纳,记录发作频率;若包块长时间不消失且宝宝哭闹加剧,需及时就医。

问题:宝宝疝气了怎么办?

宝宝疝气需先明确类型,多数可通过手法复位、避免腹压增高观察,嵌顿或持续增大时及时就医。日常需注意减少哭闹、便秘等诱因,必要时手术治疗。一、紧急情况处理1.嵌顿疝的判断与急救当宝宝腹股沟或脐部出现包块且无法回纳、伴随剧烈哭闹、呕吐、腹胀时,可能是嵌顿疝(腹腔内容物被卡住无法回纳),需立即就医。途中可尝试让宝宝平躺,用温毛巾轻敷包块处,避免用力按压,切勿自行揉搓或强行回纳。2.非嵌顿疝的家庭护理避免腹压增加:减少宝宝剧烈哭闹、长时间咳嗽、便秘等情况,必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道。观察与记录:每日记录包块出现时间、大小及是否可自行回纳,注意有无红肿、触痛等异常。

问题:宝宝有疝气该怎么办

宝宝疝气(腹股沟疝/脐疝)多数可随发育自愈,1岁内保守观察为主,嵌顿时需紧急就医,2岁后未愈可考虑手术。一、家庭观察与保守护理区分疝类型:腹股沟疝表现为腹股沟区可复性包块(哭闹时增大,安静时缩小),脐疝则在肚脐周围,触摸柔软无疼痛。(注:嵌顿疝表现为包块变硬、无法回纳,伴哭闹、呕吐,需立即就医)日常护理要点:避免宝宝长时间哭闹、便秘或剧烈活动,可用疝气带(需医生指导)短暂固定,但不可长期使用压迫局部。二、嵌顿疝紧急处理识别嵌顿征兆:包块突然变硬、疼痛加剧、宝宝持续哭闹、呕吐,可能提示疝内容物卡住。初步自救:立即让宝宝平躺,用温毛巾轻敷局部,尝试轻柔按压包块(力度极轻,避免强行推挤),同时拨打120送医。

问题:宝宝有疝气怎么办好呢?

宝宝疝气多因腹壁薄弱或哭闹等腹压增高引起,多数可随生长发育自愈,需先观察并避免腹压增加,严重时需手术治疗。一、先明确疝气类型与观察要点腹股沟疝(俗称"小肠气"):表现为腹股沟区或阴囊处出现可复性包块,哭闹、站立时明显,平卧或按压后消失。脐疝:肚脐处隆起包块,质地柔软,哭闹时增大,安静时缩小,多见于早产儿或低体重儿。观察重点:若包块持续不消失、变硬、触痛明显或宝宝哭闹不止,提示可能嵌顿,需立即就医。二、家庭护理与保守治疗避免腹压增高:减少宝宝剧烈哭闹、便秘、咳嗽等增加腹压的行为,及时处理呼吸道感染和便秘。局部保护:1岁以下可用疝气带(需在医生指导下使用),松紧适度,避免压迫睾丸或影响血液循环。

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