苏北人民医院消化内科
简介：硕士，副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗，能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD)，较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病，特别是胃肠道疾病的诊治。
副主任医师消化内科
腹水是腹腔内液体积聚的病理状态，主要因门静脉高压、低蛋白血症、炎症或肿瘤等因素导致液体循环失衡。 门静脉高压相关：肝硬化、门静脉血栓等引发门静脉系统压力升高，血液回流受阻，液体从血管渗出至腹腔。老年患者因血管弹性差、血流动力学改变更易发生。 低蛋白血症相关：肾病综合征、慢性肝病等导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入腹腔。长期营养不良者风险更高。 炎症或感染相关：结核性腹膜炎、急性胰腺炎等炎症反应使腹膜通透性增加，液体渗出。免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素者）易感染发病。 肿瘤相关：肝癌、卵巢癌等肿瘤细胞侵犯腹膜或阻塞淋巴管，阻碍液体回流通路。有肿瘤病史者需定期监测。 特殊人群提示：孕妇因子宫增大压迫下腔静脉，可能诱发生理性腹水；肾功能不全者需控制盐分摄入，避免加重水肿。 处理原则：优先明确病因，如肝硬化腹水需限制钠盐摄入并补充白蛋白，肿瘤性腹水需抗肿瘤治疗。儿童患者应避免使用肾毒性药物，老年患者需警惕利尿剂导致的电解质紊乱。
肚子一按就疼且很硬，可能是腹腔内器官病变或炎症的信号，需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状判断，如持续超过24小时或伴随高热、呕吐，应及时就医。 腹腔感染或炎症：如急性阑尾炎、胆囊炎等，疼痛常固定于右下腹或右上腹，按压时疼痛加剧，可能伴随发热、恶心。需通过血常规、影像学检查明确诊断，及时抗感染治疗。 肠梗阻或肠胀气：肠道内容物堵塞或气体积聚会导致腹部变硬、压痛，常伴停止排便排气、呕吐。需禁食、胃肠减压，必要时手术解除梗阻，老年人及长期卧床者风险更高。 腹腔内出血或肿瘤：如宫外孕破裂、肝癌破裂或腹腔肿瘤，疼痛剧烈且进展快，可能出现休克症状。需紧急影像学检查，明确出血或肿瘤性质，尽早手术干预。 便秘或粪便嵌塞：长期便秘者粪块积聚可致腹部硬痛，排便后症状缓解。可通过调整饮食、增加运动、使用渗透性泻药改善，糖尿病患者需监测血糖避免低血糖。 特殊人群注意：孕妇需排除子宫破裂、胎盘早剥等急症；婴幼儿可能因肠套叠、先天性巨结肠发病，表现为哭闹、果酱样便，需立即急诊。
晚上肚子胀气经常放屁，可能是饮食因素、消化系统功能异常或肠道菌群失衡等原因引起。需结合具体情况分析，以下是常见分类及应对建议。 饮食因素：摄入过多产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）或饮食过快吞入空气，会导致肠道气体增多。建议减少产气食物摄入，细嚼慢咽，避免边吃边喝。 消化系统功能异常：胃肠蠕动减慢或消化酶不足，易引发胀气。老年人消化功能退化、长期久坐人群更易出现此类问题。可适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜，促进肠道蠕动。 肠道菌群失衡：肠道内有害菌过度繁殖，会分解食物产生大量气体。长期压力、抗生素使用可能破坏菌群平衡。建议保持规律作息，减少精神压力，必要时咨询医生使用益生菌制剂调节菌群。 特殊人群注意：婴幼儿消化系统尚未发育完全，需避免食用易产气食物；孕妇激素变化易导致胀气，建议少食多餐，饭后适当散步；糖尿病患者需注意饮食控制，避免高糖食物引发肠道产气异常。 若症状持续超过两周，或伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状，应及时就医检查，排除器质性疾病。
慢性胃炎常见症状包括上腹痛（多为隐痛或胀痛，餐后加重）、餐后饱胀、嗳气、食欲减退，部分患者伴反酸、恶心。症状持续或反复发作，与饮食、情绪相关。 1. 浅表性胃炎：最常见，胃黏膜充血水肿，多无特异性症状，部分患者仅感上腹部不适。多见于青壮年，与幽门螺杆菌感染、饮食不规律相关。 2. 萎缩性胃炎：胃黏膜腺体萎缩，症状较隐匿，可出现消瘦、贫血（缺铁性或巨幼细胞性），中老年人群发病率高，需定期监测癌变风险。 3. 糜烂性胃炎：胃黏膜糜烂出血，表现为突发呕血或黑便，需紧急就医。长期服用非甾体抗炎药、酗酒者风险高，应避免刺激因素。 4. 特殊类型胃炎：如胆汁反流性胃炎，因胆汁反流刺激胃黏膜，以反酸、烧心为主要表现，肥胖、胃动力不足者易发生。 特殊人群需注意：老年人症状不典型，易被忽视；儿童多因饮食不当诱发，需调整饮食习惯；孕妇因激素变化可能加重症状，应及时就医。治疗以根除幽门螺杆菌、对症支持为主，优先非药物干预（饮食调整、情绪管理），用药需遵医嘱。
平躺肚子按下去硬硬的，可能是粪便堆积、腹腔脏器肿大、腹壁肌肉紧张或腹腔内包块等原因，需结合具体情况分析。 1. 粪便堆积：长期便秘或肠道蠕动减慢，使粪便在结肠内积聚，按压腹部可触及条索状或块状硬物，常伴随腹胀、排便困难。老年人、久坐人群及膳食纤维摄入不足者更易发生。 2. 腹腔脏器肿大：肝脏、脾脏等器官因疾病（如肝炎、肝硬化、脾肿大）肿大，按压腹部可触及肿大的脏器轮廓，常伴随原发病症状，如肝区不适、黄疸等。 3. 腹壁肌肉紧张：长期缺乏运动或腹部肌肉松弛者，平躺时腹肌紧张度不足，按压腹部可能感觉较硬，无器质性病变，适当运动可改善。 4. 腹腔内包块：腹腔肿瘤、囊肿等占位性病变，按压时可触及边界不清的硬肿块，可能伴随腹痛、体重下降等症状，需及时就医排查。 若腹部硬肿持续存在或伴随疼痛、呕吐、便血等症状，应尽快前往医院进行腹部超声或CT检查，明确病因并接受针对性治疗。日常生活中，保持规律排便习惯、均衡饮食及适度运动，有助于预防腹部不适。