苏北人民医院消化内科
简介:硕士,副主任医师。 先后在南京鼓楼医院及上海中山医院进修消化内镜诊疗,能熟练进行胃肠镜、内镜下息肉摘除、消化道狭窄扩张及支架置入、超声内镜、消化道早期癌症及癌前病变的粘膜切除(EMR)或粘膜剥离(ESD),较早将隧道内镜技术应用于消化道间质瘤的内镜治疗。在省级以上杂志发表论文近十篇。
熟练掌握常见及疑难消化系统疾病,特别是胃肠道疾病的诊治。
副主任医师消化内科
一直打嗝(医学称呃逆)不一定是胃病,可能与消化系统疾病有关,也可能是生理性刺激或其他系统问题引起。偶尔呃逆通常短暂,持续超过24小时的顽固性呃逆需警惕病理因素。一、胃病相关的打嗝原因胃部疾病如胃炎、胃溃疡或胃食管反流病(胃酸反流刺激膈肌)可能引发持续呃逆。幽门螺杆菌感染会导致胃动力异常,也可能诱发呃逆。此外,胃癌等恶性病变早期也可能以顽固性呃逆为首发症状。二、非胃病因素的打嗝原因生理性刺激:进食过快、饮用碳酸饮料、吸入冷空气等短暂刺激膈肌,引发功能性呃逆。神经调节异常:中枢神经系统疾病(如脑卒中、脑肿瘤)或周围神经病变(如膈神经刺激)可能导致顽固性呃逆。
西梅、苹果、火龙果等水果富含膳食纤维和山梨糖醇,能促进肠道蠕动、增加粪便水分,帮助改善便秘。以下是具体分析:一、高纤维水果:构建肠道蠕动动力西梅干和新鲜西梅的膳食纤维含量达2.0g/100g,其中不可溶性纤维可刺激肠壁[中国居民膳食指南(2022)]。苹果带皮食用时果胶含量达2.4g/100g,能吸收水分软化粪便[《中国食物成分表》2021版]。这类水果适合长期调理,每日建议摄入200~350g。二、高渗透性水果:增加肠道水分火龙果(白心/红心)含天然果酸和甜菜红素,其水溶性膳食纤维可在肠道内形成凝胶状物质,增加粪便体积[《功能性胃肠病中西医结合诊疗指南》]。奇异果(猕猴桃)含丰富的维生素C和蛋白酶,能促进消化酶分泌。注意:肠胃敏感者需适量食用,避免空腹。
打嗝打不出来且胃不舒服,多因胃动力不足、胃食管反流或胃肠积气导致,需结合饮食、情绪等因素调整,必要时就医排查器质性问题。一、常见原因及机制1.胃动力障碍胃壁肌肉收缩无力(医学称「胃轻瘫」),导致食物排空延迟,气体无法随蠕动排出。常见于暴饮暴食、长期久坐人群,或糖尿病、甲状腺功能减退等疾病引发的并发症。2.胃肠积气与压力进食过快吞入空气,或摄入豆类、碳酸饮料等产气食物,气体在胃内积聚形成「气堵」。长期焦虑、压力会激活交感神经,抑制胃肠蠕动,加重打嗝困难。3.胃食管反流胃酸反流刺激食管时,可能伴随「嗳气」(即想打嗝却打不出),常伴反酸、烧心感。夜间平躺时症状更明显,与食管下括约肌松弛有关。
l-谷氨酰胺是人体重要的非必需氨基酸,在肠道黏膜修复、免疫调节、能量代谢及肌肉合成中发挥关键作用,尤其对消化功能薄弱人群和高强度运动者有特殊价值。一、肠道黏膜修复的"建筑材料"l-谷氨酰胺是肠道上皮细胞的主要能量来源,能促进受损肠黏膜细胞的增殖与修复,维持肠道屏障功能完整。临床研究表明,对于炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者,补充谷氨酰胺可缩短黏膜愈合时间,降低复发风险[1]。二、免疫功能的"调节剂"作为免疫细胞的重要营养底物,谷氨酰胺参与淋巴细胞增殖、抗体合成及抗氧化过程。研究显示,围手术期补充谷氨酰胺可减少感染并发症,缩短住院时间[2]。对于免疫力低下人群(如老年人、慢性病患者),合理补充有助于增强机体抗感染能力。
胆红素升高会损伤肝脏功能,引发皮肤巩膜黄染、尿色加深,长期升高还可能导致肝硬化、神经系统损伤等严重后果。一、肝脏损伤与功能障碍胆红素升高常提示肝细胞受损或胆汁排泄受阻。当肝细胞无法正常代谢胆红素时,血液中胆红素浓度上升,可能伴随转氨酶升高,形成"肝细胞性黄疸",若持续进展会导致肝纤维化甚至肝硬化,影响肝脏合成白蛋白、凝血因子等功能,引发腹水、出血倾向等并发症。二、神经系统损伤风险新生儿因血脑屏障发育不完善,胆红素升高易引发"核黄疸",表现为嗜睡、角弓反张甚至死亡;成人虽少见严重神经损伤,但慢性高胆红素血症可能导致认知功能下降、听力障碍等远期损害。研究表明,血清胆红素持续>200μmol/L时,神经系统并发症风险显著增加。