病情描述:什么是腹水产生的原因
副主任医师 苏北人民医院
腹水是腹腔内液体积聚的病理状态,主要因门静脉高压、低蛋白血症、炎症或肿瘤等因素导致液体循环失衡。
门静脉高压相关:肝硬化、门静脉血栓等引发门静脉系统压力升高,血液回流受阻,液体从血管渗出至腹腔。老年患者因血管弹性差、血流动力学改变更易发生。
低蛋白血症相关:肾病综合征、慢性肝病等导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入腹腔。长期营养不良者风险更高。
炎症或感染相关:结核性腹膜炎、急性胰腺炎等炎症反应使腹膜通透性增加,液体渗出。免疫力低下人群(如糖尿病、长期使用激素者)易感染发病。
肿瘤相关:肝癌、卵巢癌等肿瘤细胞侵犯腹膜或阻塞淋巴管,阻碍液体回流通路。有肿瘤病史者需定期监测。
特殊人群提示:孕妇因子宫增大压迫下腔静脉,可能诱发生理性腹水;肾功能不全者需控制盐分摄入,避免加重水肿。
处理原则:优先明确病因,如肝硬化腹水需限制钠盐摄入并补充白蛋白,肿瘤性腹水需抗肿瘤治疗。儿童患者应避免使用肾毒性药物,老年患者需警惕利尿剂导致的电解质紊乱。