广州市第一人民医院皮肤科
简介：孙广政，男，副主任医师，从事皮肤性病临床工作30年，擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗；尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣，非淋性尿道炎，重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查；参与多项皮肤性病相关科研课题，并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。
副主任医师皮肤科
粉刺闭口主要因毛囊口堵塞、皮脂分泌异常及角质代谢紊乱形成，与皮脂腺分泌旺盛、角质细胞堆积、细菌增殖及炎症反应密切相关。一、皮脂腺分泌过度激素波动：青春期、生理期或压力大时，体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多皮脂（皮肤油脂），过多油脂易堵塞毛囊口。饮食影响：高糖、高脂饮食会加速皮脂腺分泌，中国居民膳食指南（2022）建议减少精制糖和反式脂肪酸摄入。二、角质代谢异常角质堆积：皮肤基底层细胞代谢产生的角质细胞若不能正常脱落，会在毛囊口堆积，与皮脂混合形成栓状物质（即闭口粉刺）。皮肤干燥：过度清洁或保湿不足导致皮肤屏障受损，角质层更新减慢，加重堵塞风险。
皮肤上出现的小疙瘩可能是痤疮（青春期常见的毛囊堵塞）、疣（病毒感染引起的皮肤赘生物）、粟丘疹（表皮角质堆积形成的白色小颗粒）或过敏反应导致的丘疹（接触刺激性物质后出现的红色小疹），需结合部位、伴随症状及病程判断。一、常见皮肤型小疙瘩分类1.痤疮类疙瘩成因：皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖共同作用。特征：多见于面部、前胸后背，表现为粉刺（白头/黑头）、炎性丘疹（红肿小疙瘩）或脓疱。青少年及油性皮肤人群高发。2.病毒感染性疙瘩成因：人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜，引发表皮异常增生。特征：如扁平疣（扁平光滑小丘疹，好发面部手背）、寻常疣（粗糙硬疙瘩，表面角质化），具有传染性。
长瘊子医学上称为疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜引起的良性增生物，常见于手部、面部等暴露部位，具有传染性。一、病毒感染是根本原因HPV通过皮肤微小破损侵入上皮细胞内并复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生。不同类型HPV对应不同疣：如寻常疣多由HPV-2、4型引起，扁平疣常为HPV-3型感染。免疫力低下时（如感冒、熬夜、外伤后）更易感染。二、传播途径与诱发因素直接接触传播：与感染者共用毛巾、搓澡巾等私人物品，或皮肤黏膜破损处接触病毒。间接接触传播：接触被污染的医疗器械、公共设施（如门把手）后未及时清洁。
腋臭（狐臭）可通过规范治疗改善症状，治疗方法包括外用药物、注射肉毒素、手术干预等，具体方案需根据病情严重程度选择，日常护理也能辅助缓解异味。一、外用药物治疗氯化铝溶液：通过收敛汗腺、减少汗液分泌发挥作用，每日1~2次涂抹于腋窝，注意避免接触皮肤破损处。抗菌剂：如三氯二苯脲（Triclosan）、克林霉素凝胶等，抑制腋窝皮肤表面细菌繁殖，减少分解汗液产生的异味。二、肉毒素注射治疗原理：肉毒素（如A型肉毒毒素）通过阻断神经肌肉接头信号传递，抑制汗腺分泌，单次注射可维持6~12个月。适用人群：中轻度腋臭患者，或手术治疗后复发者，需由专业医师操作，避免注射剂量不当导致局部肌肉无力。
胳膊上出现小米粒状疙瘩可能是毛周角化症、扁平疣或皮脂腺增生等皮肤问题，需结合伴随症状和皮疹特征判断，日常护理与针对性治疗可改善症状。一、常见原因及特征1.毛周角化症（毛囊角化病）这是最常见的原因，与遗传、维生素A缺乏或代谢异常有关，表现为针尖至粟粒大小的肤色或淡红色小丘疹，顶端有角质栓，内含卷曲毛发，常对称分布于上臂外侧、大腿伸侧，冬季加重。2.扁平疣（人乳头瘤病毒感染）由HPV病毒感染引起，表现为扁平隆起的肤色或淡褐色小丘疹，表面光滑，边界清楚，可因搔抓扩散呈串珠状排列，好发于青少年，具有传染性。3.皮脂腺增生或粟丘疹皮脂腺导管堵塞或分泌物堆积形成，表现为针尖大小的白色或淡黄色硬疙瘩，表面光滑，常见于面部，但也可发生于上肢，无自觉症状。