主任吕斌

吕斌副主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。

擅长疾病

甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:接扎手术在生

结扎手术后想再次生育,需要考虑结扎类型、手术效果、年龄等因素。可选择输卵管复通术或试管婴儿,但需医生评估并注意相关风险。 1.结扎手术的类型:结扎手术有多种方法,如输卵管结扎、输精管结扎等。不同类型的结扎手术对再次生育的影响也有所不同。一般来说,输卵管结扎后再次生育的机会较小,而输精管结扎后再次生育的机会较大。 2.手术效果:结扎手术的效果也会影响再次生育的可能性。如果手术操作不当或存在其他问题,可能会导致结扎不完全或其他并发症,从而影响再次生育。 3.年龄:女性的年龄也是影响再次生育的一个重要因素。随着年龄的增长,女性的卵巢功能会逐渐下降,受孕的机会也会相应减少。 4.其他因素:女性的身体健康状况、生活习惯、遗传因素等也可能会影响再次生育的可能性。 如果女性希望在结扎手术后再次生育,可以考虑以下方法: 1.输卵管复通术:如果是输卵管结扎,可以通过手术将输卵管重新接通,以恢复生育能力。但输卵管复通术的成功率并不是很高,且存在一定的风险。 2.试管婴儿:如果输卵管复通术不成功或其他原因导致无法自然受孕,可以考虑试管婴儿技术。试管婴儿是一种通过体外受精和胚胎移植的方式帮助女性受孕的方法。 需要注意的是,结扎手术后再次生育需要在医生的指导下进行,并且需要进行全面的身体检查和评估,以确保身体状况适合再次怀孕。同时,女性也需要了解再次生育可能面临的风险和挑战,并做好心理准备。

问题:手外伤康复禁忌症

手外伤康复治疗有一些禁忌症,如果不注意,可能会影响治疗效果或导致并发症。以下是手外伤康复禁忌症的相关内容: 1.感染未控制:手外伤后,如果感染未得到有效控制,进行康复治疗可能会导致感染扩散,加重病情。因此,在感染控制之前,应先进行抗感染治疗。 2.骨折未愈合:如果手外伤导致的骨折未愈合,过早进行康复治疗可能会影响骨折的愈合,导致畸形愈合或不愈合。因此,在骨折愈合之前,应避免进行过度的手部活动。 3.神经损伤未恢复:手外伤后,如果神经损伤未恢复,过早进行康复治疗可能会加重神经损伤,导致手部功能障碍。因此,在神经损伤恢复之前,应避免进行过度的手部活动。 4.肌腱断裂未修复:手外伤后,如果肌腱断裂未修复,过早进行康复治疗可能会导致肌腱再次断裂,影响手部功能。因此,在肌腱断裂修复后,应按照医生的建议进行康复治疗。 5.手部肿胀明显:手外伤后,如果手部肿胀明显,过早进行康复治疗可能会加重肿胀,影响手部血液循环。因此,在手部肿胀消退之前,应先进行消肿治疗。 6.其他严重疾病:如果患者患有严重的心脏病、糖尿病、高血压等疾病,进行康复治疗可能会加重病情。因此,在进行康复治疗之前,应先控制这些疾病的病情。 总之,在进行手外伤康复治疗之前,应先进行详细的评估,了解患者的病情和康复情况,避免在禁忌症的情况下进行康复治疗。如果在康复治疗过程中出现不适,应及时告知医生,以便调整治疗方案。

问题:下腹部硬硬的是怎么回事

下腹部硬硬的可能与便秘、腹腔器官异常(如炎症、肿瘤)、泌尿系统或妇科疾病相关,需结合伴随症状及检查明确原因。 生理性因素:便秘 长期便秘是最常见原因,因粪便在肠道堆积,触诊下腹部呈条索状或块状发硬,常伴排便困难、腹胀,经排便或排气后缓解。老年人、产后女性因活动减少、肠道蠕动减慢,更易发生。 消化系统疾病 肠梗阻表现为突发腹痛、呕吐、停止排便排气,腹部硬且膨隆,需紧急就医;溃疡性结肠炎伴腹泻、黏液脓血便,炎症刺激肠道痉挛,触诊下腹部压痛;肠易激综合征因肠道功能紊乱,情绪紧张时加重,排便后不适缓解。 泌尿系统问题 膀胱炎或尿路感染常伴尿频、尿急、尿痛,炎症刺激膀胱区;膀胱结石可致排尿中断、下腹部绞痛,结石堵塞时触诊发硬。 妇科疾病 子宫肌瘤(较大时)、卵巢囊肿(蒂扭转/破裂)可在下腹部触及包块,伴月经异常、腹痛;盆腔炎致盆腔充血,触诊下腹部压痛、肌紧张,伴发热、白带异常。 特殊病理情况 腹腔积液(肝硬化、心衰等)因液体积聚,腹部膨隆、叩诊移动性浊音;腹腔肿瘤(结直肠癌、卵巢癌)包块逐渐增大,伴体重下降、排便习惯改变。 特殊人群注意事项 孕妇需警惕宫缩或胎盘早剥(伴腹痛、阴道出血);儿童注意肠套叠(突发哭闹、果酱样便);糖尿病患者警惕糖尿病酮症酸中毒致肠道积气发硬。 若伴随持续腹痛、便血、体重骤降等,应及时就医,明确病因后针对性治疗。

问题:褥疮伤口是否要包扎

褥疮伤口是否需要包扎需依伤口状态而定:渗液较多、存在感染风险或表皮破损时建议包扎;浅表干燥、无明显渗出的伤口可暴露护理。 1. 渗液较多或感染风险高的伤口:需包扎吸收渗液,保持创面湿润环境(如泡沫敷料),避免潮湿浸渍皮肤,同时隔离外界细菌,降低感染风险。 2. 浅表性、干燥且无感染的伤口:可暴露护理,保持创面干燥清洁,避免包扎导致不透气,尤其对皮肤完整、仅轻度红肿的褥疮早期,暴露有助于皮肤自我修复。 3. 深度或坏死组织较多的伤口:需包扎覆盖坏死组织,保护创面免受摩擦,同时促进肉芽组织生长,通常使用含银离子或抗菌成分的敷料,需定期更换观察。 4. 特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者):儿童皮肤娇嫩,选择柔软透气敷料,避免包扎过紧;老年人皮肤弹性差,需关注包扎处皮肤血运,避免压迫;糖尿病患者需严格无菌操作,若出现红肿热痛及时就医。 5. 包扎材料选择:优先选择无菌、柔软、透气性佳的医用敷料,如水胶体敷料、泡沫敷料等,避免使用刺激性强的胶布,必要时固定敷料防止移位。 6. 包扎后护理要点:定期检查伤口周围皮肤有无潮湿、破损,观察渗液量及颜色变化,若敷料渗湿或污染应及时更换,保持包扎区域清洁干燥。 7. 非药物干预优先原则:轻度褥疮以减压、翻身(每2小时一次)、清洁皮肤为主,避免盲目使用药物;重度褥疮需在医生指导下结合敷料、换药等措施,避免自行用药延误治疗。

问题:手术后如何消肿比较快

手术后消肿可通过综合干预加快,核心方法包括术后48小时内冷敷(每次15-20分钟)、抬高患肢至高于心脏水平、适度活动促进循环,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童及孕妇优先非药物干预。 一、术后早期冷敷与热敷的应用 术后48小时内冷敷可收缩血管、减少渗出(每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤);48小时后热敷促进血液循环、加速修复(温度38-40℃,每次15分钟)。婴幼儿需用毛巾包裹冷敷物,眼部手术冷敷时缩短时长至10分钟,避免冻伤。 二、体位调整与活动管理 肢体手术患者需抬高患肢至心脏水平以上(用枕头支撑),避免下垂加重肿胀;术后1-2天可床上翻身、踝泵运动(如握拳-伸展)促进回流。老年患者需缓慢活动,糖尿病患者避免过度活动以防伤口裂开,儿童需安抚情绪减少哭闹,降低血管压力。 三、药物辅助与营养支持 非甾体抗炎药(如布洛芬)可减轻炎症(需遵医嘱,避免低龄儿童服用);营养补充蛋白质(瘦肉、鱼类)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、豆制品)加速修复。肾功能不全者慎用,糖尿病患者控糖,预防高血糖延缓愈合。 四、特殊人群的护理注意事项 婴幼儿术后避免剧烈哭闹(可用安抚奶嘴、轻柔包裹),家长轻拍背部分散注意力;孕妇优先物理干预(冷敷、抬高),药物需产科医生评估;糖尿病患者控血糖(空腹<7.0mmol/L),监测伤口渗液,预防感染。

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