主任吕斌

吕斌副主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。

擅长疾病

甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

TA的回答

问题:结石会反复发作吗

结石是否会反复发作取决于结石类型、病因、治疗方法、生活方式和饮食习惯等多种因素,与医生合作并遵循建议非常重要。 1.结石的类型 不同类型的结石具有不同的复发倾向。例如,草酸钙结石是最常见的结石类型之一,容易在肾脏和尿路中形成,并且复发率较高。尿酸结石和胱氨酸结石的复发率相对较低。 了解结石的具体类型对于预测复发风险很重要。医生通常会通过分析结石的成分来确定其类型。 2.病因 结石的形成与多种因素有关,如饮食、代谢紊乱、遗传因素、生活方式等。 如果结石的病因没有得到妥善处理,例如高草酸饮食、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,结石可能会再次形成。 治疗结石的同时,医生可能会针对病因进行治疗,以降低复发的风险。 3.治疗方法 结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等。 治疗方法的选择取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。 对于较大或复杂的结石,可能需要多次治疗或综合多种方法。 治疗后的随访和监测也非常重要,医生会定期检查结石的情况,以及评估复发的风险。 4.生活方式和饮食习惯 保持适当的水分摄入对于预防结石复发很重要。充足的水分可以稀释尿液,减少结石形成的机会。 饮食调整也是预防结石复发的关键。减少高草酸食物(如菠菜、巧克力、浓茶)、高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)和高钠食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和低钙食物的摄入。 控制体重、适量运动和避免过度摄入咖啡因也有助于降低结石的复发风险。 5.特殊人群 儿童结石患者的复发率相对较高,因为他们的泌尿系统尚未完全发育成熟。定期随访和监测对于儿童结石患者尤为重要。 患有某些疾病的人群,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等,结石的复发风险也较高。这些患者需要积极治疗原发疾病。 需要注意的是,每个人的情况都不同,结石的复发风险也因人而异。与医生密切合作,制定个性化的预防和治疗方案是非常重要的。定期复查、保持良好的生活方式和饮食习惯是预防结石复发的关键措施。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

问题:一般治疗结石需要多少钱

结石治疗费用受多种因素影响,药物治疗费用因情况和药物不同有差异,体外冲击波碎石费用大致在一定范围且受地区等因素影响,微创手术中输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术费用因多种因素有不同范围,开放手术应用少且费用受多种因素影响,具体费用需患者到当地医院咨询医生根据自身情况评估制定方案并知晓相应费用。 药物治疗:对于一些较小的结石,可采用药物辅助排石等治疗,药物费用相对较低,一般可能在几十元到几百元不等,但药物治疗通常适用于特定情况的结石,且需根据结石具体情况由医生判断是否适用,不同药物价格差异也较大。 体外冲击波碎石:这是一种常见的非侵入性治疗结石的方法,费用大概在1000~3000元左右,不过具体费用会因地区、医院等级等因素有所不同。该方法适用于合适大小的结石,对于一些身体状况特殊的人群,如孕妇、凝血功能障碍者等则不适用。 微创手术治疗 输尿管镜碎石取石术:费用一般在10000~20000元左右,具体费用会因结石部位、复杂程度以及医院差异等有所变动。对于儿童患者,由于其身体器官发育尚未完全,手术风险相对成人更高,需要更精细的操作和更谨慎的评估,费用可能也会因儿科特殊的医疗设备和护理要求等有所不同。 经皮肾镜碎石取石术:费用相对较高,大概在20000~30000元及以上,同样受地区、医院等因素影响。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病、高血压等,手术风险会增加,费用可能也会因治疗过程中对基础病的监测和处理等而有所不同。 开放手术治疗:现在这种传统的开放手术应用相对较少,费用大概在15000~30000元左右,具体费用因结石情况和医院等因素有差异。对于老年患者,开放手术创伤相对较大,术后恢复时间可能较长,需要更关注其心肺功能等基础状况对手术和恢复的影响,费用也可能因术后特殊的护理和监测等有所不同。 总体而言,结石治疗的费用差异较大,具体费用需要患者到当地医院进行详细咨询,医生会根据患者的结石具体情况、身体状况等综合评估制定治疗方案并告知相应的费用情况。

问题:破伤风皮试过敏症状是什么

破伤风皮试有局部和全身过敏症状,局部表现为红肿(直径超1cm)、硬结(直径0.5cm以上)等;全身较轻症状有皮肤瘙痒、荨麻疹、打喷嚏流涕等,较严重症状有呼吸道症状加重(胸闷、气短、呼吸困难)、循环系统症状(面色苍白、冷汗、脉搏细速等),儿童、有过敏史人群、老年人出现破伤风皮试过敏需分别关注其特点及做好应对。 一、局部过敏症状 破伤风皮试一般采用的是破伤风抗毒素皮试,局部过敏症状主要表现为皮试部位出现红肿,红肿范围直径通常会超过1cm,还可能伴有硬结,硬结直径多在0.5cm以上,有的患者局部还会有瘙痒感。例如,相关研究统计显示,约有一定比例的人群在破伤风皮试局部会出现上述红肿、硬结等表现。 二、全身过敏症状 1.较轻的全身症状 皮肤表现:可能出现皮肤瘙痒,可遍及全身,患者会不自觉地搔抓皮肤。还可能出现荨麻疹,表现为皮肤上出现大小不等、形状不一的风团样皮疹,颜色可呈鲜红色或苍白色,一般数小时内可消退,但会反复出现。 呼吸道症状:轻度的呼吸道症状可能有打喷嚏、流涕等类似感冒的表现,这是因为过敏反应导致呼吸道黏膜受到刺激。 2.较严重的全身症状 呼吸道症状加重:可能出现胸闷、气短,患者会感觉呼吸不畅,严重时可出现呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,甚至不能平卧。 循环系统症状:严重过敏时可能影响循环系统,出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等表现,这是由于过敏导致血管扩张,有效循环血量减少,进而影响心脏供血等功能。例如,在临床严重过敏反应的案例中,部分患者会出现血压下降等更严重的循环系统改变。 对于儿童来说,由于其身体各系统发育尚未完善,对过敏反应的耐受能力相对较弱,一旦出现破伤风皮试过敏症状,可能病情变化相对较快,需要更加密切地观察。而对于有过敏史的人群,在进行破伤风皮试时更要警惕过敏反应的发生,要提前做好急救准备措施,以便在过敏症状出现时能及时处理。老年人由于机体功能衰退,过敏反应的表现可能不典型,但同样需要重视,要仔细观察其生命体征等变化情况。

问题:结石多大可以自行排出

结石大小是影响其自行排出的重要因素之一,一般直径小于5毫米且无明显尿路梗阻时,有自行排出的可能,但结石位置、形状、数量以及患者身体状况等也会影响结石排出。 结石的大小是影响其自行排出的重要因素之一。一般来说,直径小于5毫米的结石,且没有明显尿路梗阻的情况下,有自行排出的可能。 对于直径小于4毫米的结石,大多数可以通过保守治疗和大量饮水自行排出。这是因为较小的结石更容易通过输尿管的狭窄部位,并且输尿管的蠕动和尿液的冲刷作用有助于结石的排出。 然而,结石的大小并不是唯一决定因素。结石的位置、形状、数量以及患者的身体状况等也会影响结石的排出。例如,位于输尿管狭窄部位或嵌顿在输尿管内的结石可能难以自行排出。此外,患者的尿路是否存在梗阻、是否有其他健康问题等也需要综合考虑。 在决定是否采取保守治疗自行排出结石之前,医生通常会进行详细的评估。这包括对结石的大小、位置、形态的检查,以及对患者的身体状况进行评估,如是否存在尿路感染、尿路畸形等。如果结石较大、位置较复杂或存在其他不利因素,医生可能会建议采取其他治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。 对于较大的结石或存在结石排出风险的患者,医生可能会采取一些措施来促进结石的排出。这些措施包括增加液体摄入、使用药物促进输尿管蠕动和扩张等。此外,患者还需要注意饮食调整,减少结石形成的危险因素,如高草酸饮食、高尿酸血症等。 需要注意的是,自行排出结石的过程可能需要一定的时间,并且在排出过程中可能会引起疼痛、血尿等不适症状。如果结石排出过程中出现严重的疼痛、血尿、发热等异常情况,应及时就医。 总之,结石的大小是影响其自行排出的重要因素之一,但不是唯一因素。在决定治疗方案时,医生会综合考虑结石的各种因素以及患者的具体情况,选择最适合的治疗方法。患者应遵循医生的建议,并注意个人的饮食和生活习惯,以促进结石的排出和预防结石的复发。如果对结石的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

问题:排石颗粒能溶解结石吗

排石颗粒对较小的尿酸盐、草酸盐结石有一定溶解效果,但对于较大结石或特殊类型结石效果有限,且服用该药需因人而异,同时还需采取饮食调整、运动等综合措施。 1.排石颗粒的作用机制 排石颗粒主要通过以下几种方式发挥作用: 促进输尿管蠕动:排石颗粒可以增强输尿管的蠕动,有助于结石的排出。 利尿作用:排石颗粒可能增加尿量,从而稀释尿液中的结石成分,减少结石的形成和生长。 缓解疼痛:排石过程中可能引起疼痛,排石颗粒有时也可缓解疼痛症状。 2.结石的类型和大小 排石颗粒的溶解效果取决于结石的类型和大小。一般来说,对于较小的尿酸盐、草酸盐结石,排石颗粒可能有一定的效果。然而,对于较大的结石或某些特殊类型的结石,如胱氨酸结石,排石颗粒的效果可能有限。 3.个体差异 每个人对排石颗粒的反应可能不同。有些人可能对排石颗粒有效,能够顺利排出结石;而对于另一些人来说,可能需要其他治疗方法。 4.综合治疗 在使用排石颗粒治疗结石时,通常还会采取其他综合措施,如: 饮食调整:控制饮食中的草酸、尿酸等含量,增加水分摄入,有助于预防结石的形成和复发。 运动:适当的运动可以促进结石的排出。 其他治疗方法:根据结石的具体情况,可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等其他治疗方法。 需要注意的是,排石颗粒虽然是一种常用的中药,但也可能存在一些不良反应,如过敏、胃肠道不适等。在使用排石颗粒之前,应咨询医生,了解其适用范围、禁忌症和注意事项。 对于较大或复杂的结石,或存在其他健康问题的患者,可能需要更个体化的治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定最适合的治疗计划。 此外,无论使用何种治疗方法,都应该遵循医生的建议,并定期进行复查,以确保结石的排出和身体健康。 总之,排石颗粒在一定程度上可以帮助排出较小的结石,但结石的治疗应根据个体情况综合考虑。如果对结石的治疗有任何疑问,应及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗方案。

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