病情描述:下腹部硬硬的是怎么回事
副主任医师 山东大学齐鲁医院
下腹部硬硬的可能与便秘、腹腔器官异常(如炎症、肿瘤)、泌尿系统或妇科疾病相关,需结合伴随症状及检查明确原因。
生理性因素:便秘
长期便秘是最常见原因,因粪便在肠道堆积,触诊下腹部呈条索状或块状发硬,常伴排便困难、腹胀,经排便或排气后缓解。老年人、产后女性因活动减少、肠道蠕动减慢,更易发生。
消化系统疾病
肠梗阻表现为突发腹痛、呕吐、停止排便排气,腹部硬且膨隆,需紧急就医;溃疡性结肠炎伴腹泻、黏液脓血便,炎症刺激肠道痉挛,触诊下腹部压痛;肠易激综合征因肠道功能紊乱,情绪紧张时加重,排便后不适缓解。
泌尿系统问题
膀胱炎或尿路感染常伴尿频、尿急、尿痛,炎症刺激膀胱区;膀胱结石可致排尿中断、下腹部绞痛,结石堵塞时触诊发硬。
妇科疾病
子宫肌瘤(较大时)、卵巢囊肿(蒂扭转/破裂)可在下腹部触及包块,伴月经异常、腹痛;盆腔炎致盆腔充血,触诊下腹部压痛、肌紧张,伴发热、白带异常。
特殊病理情况
腹腔积液(肝硬化、心衰等)因液体积聚,腹部膨隆、叩诊移动性浊音;腹腔肿瘤(结直肠癌、卵巢癌)包块逐渐增大,伴体重下降、排便习惯改变。
特殊人群注意事项
孕妇需警惕宫缩或胎盘早剥(伴腹痛、阴道出血);儿童注意肠套叠(突发哭闹、果酱样便);糖尿病患者警惕糖尿病酮症酸中毒致肠道积气发硬。
若伴随持续腹痛、便血、体重骤降等,应及时就医,明确病因后针对性治疗。