主任于文滨

于文滨主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。

擅长疾病

腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

TA的回答

问题:外科手术打结的方法

外科手术有单手、双手、器械三种打结法,单手打结法是基础方式,单手完成方结操作,适用于操作空间较宽敞需快速打结场景,灵活快速但牢固性稍弱;双手打结法牢固性更佳,适用于深部或张力较大组织缝合,需双手配合操作协调性要求高;器械打结法借器械完成,适用于手术视野小或儿童手术,需精准控制器械确保打结牢固且减少对组织损伤。 一、单手打结法 单手打结法是外科手术中基础的打结方式。操作时术者用一只手完成打结全过程,以方结打制为例:首先将缝线一端绕过组织,用持针器或手指捏住缝线一端,通过手腕与手指协同动作,将缝线另一端绕过已有线环并拉紧形成第一个结,接着重复操作形成第二个结,两结方向相反保证牢固性。该方法适用于操作空间较宽敞、需快速打结的场景,如浅表组织缝合,优点是操作灵活、打结速度较快,但牢固性相对双手打结法稍弱。 二、双手打结法 双手打结法牢固性更佳。操作时术者用两只手分别控制缝线两端,先形成线环,一只手固定线环,另一只手将缝线另一端绕过线环并拉紧,再通过双手协同操作形成第二个结。适用于深部组织或张力较大组织的缝合,因其打结牢固,能有效防止缝线滑脱。但操作相对单手打结法更需双手配合,对术者操作协调性要求较高。 三、器械打结法 器械打结法借助器械完成打结,常用持针器等器械协助。操作时用持针器夹住缝线一端,再用持针器缠绕缝线另一端形成结。适用于手术视野小、操作空间受限的场景,如腔镜手术。在儿童手术中,因儿童组织娇嫩,器械打结法可通过精准器械操作减少对周围组织的过度牵拉与损伤,术者需精准控制器械力度与操作幅度,确保打结牢固且不对儿童组织造成额外伤害。

问题:做囊肿微创手术需要休息几天

做囊肿微创手术后,一般建议休息1-2周,具体时长需结合囊肿类型、手术方式及个人恢复情况调整。 一、休息时长的核心影响因素 囊肿位置(如皮下小囊肿1周、腹腔脏器囊肿2周)、手术创伤程度(腹腔镜>体表微创)、囊肿大小(多发囊肿恢复慢)及个人体质(年轻人1周恢复,老年人/糖尿病患者延长1-2周)是关键变量。不同类型囊肿(如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿)的微创术式差异,也会导致恢复周期不同。 二、术后1-3天关键护理要点 术后1-3天以卧床休息为主,避免剧烈活动;保持伤口敷料清洁干燥,遵医嘱服用止痛药(如布洛芬)或抗生素(如头孢类);饮食清淡,适当补充蛋白质(鸡蛋、牛奶)促进愈合;密切观察伤口渗血、发热等异常症状。 三、特殊人群需延长休息周期 老年人、糖尿病患者(需严格控制血糖<7mmol/L)、免疫功能低下者,因愈合能力弱,需休息2-3周;合并心肺疾病者需评估心肺功能,避免过度活动;孕妇等特殊群体需在医生指导下缩短活动量,延长休息时间。 四、恢复期护理的科学建议 术后1周可适当下床活动(避免久坐久站),2周后逐步恢复日常活动;保持伤口清洁(拆线前避免沾水),避免腹压增加(如用力排便、剧烈咳嗽);饮食多摄入维生素C(如新鲜蔬果)和锌(如坚果),促进组织修复。 五、异常情况需及时就医 若出现伤口红肿渗液、发热(>38℃)、剧烈腹痛或异常出血,需立即就诊;术后2周伤口未愈合、活动后症状加重,或超声/CT复查提示囊肿复发,应尽快联系主刀医生评估恢复情况。 注:以上内容基于临床诊疗指南,具体恢复方案以主刀医生评估为准。

问题:腹壁疝是什么

腹壁疝是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱区域或孔隙向外突出形成的异常包块,常表现为腹部隆起或可复性肿块,严重时可能引发嵌顿等并发症。 一、形成原因与高危因素 腹壁疝主要因腹壁结构薄弱(先天发育不全、手术切口愈合不良)或长期腹压增高(慢性咳嗽、便秘、肥胖)导致腹腔内容物外突。高危人群包括老年人(肌肉萎缩)、肥胖者、腹部手术史者、长期吸烟者及慢性呼吸道疾病患者,孕妇因腹压持续增加也需注意。 二、常见类型及特点 临床以5类为主:①腹股沟疝(最常见,男性多见,分斜疝/直疝);②股疝(女性多见,位于大腿根部,易嵌顿);③脐疝(脐部突出,婴幼儿多为先天性,成人多后天性);④切口疝(腹部手术后切口处薄弱形成);⑤白线疝(腹白线处,多无症状)。不同类型位置与症状各异,需结合病史鉴别。 三、典型临床表现 核心表现为“可复性肿块”:站立或用力时突出,平卧或放松时缩小或消失,常伴局部坠胀感;嵌顿时肿块变硬、剧痛,无法回纳,伴恶心呕吐、停止排气排便,需紧急就医。 四、诊断与鉴别要点 医生通过病史(如手术史、腹压增高诱因)和体格检查(触诊肿块、咳嗽冲击感)初步判断,超声或CT可明确疝内容物性质,排除腹壁肿瘤、淋巴结肿大等。怀疑嵌顿时需立即影像学检查,避免肠缺血坏死。 五、治疗与预防措施 治疗以手术为主(疝修补术,补片加强腹壁),嵌顿/绞窄需紧急手术;婴幼儿脐疝可暂观察(约3岁自愈)。预防措施:控制腹压(戒烟、管理便秘/咳嗽)、避免肥胖、术后早期康复锻炼(防切口疝)。特殊人群(糖尿病、老年患者)需加强术后护理,降低感染风险。

问题:下腹部疼看什么科

下腹部疼痛的就诊科室需结合病因判断,常见包括消化内科(胃肠道疾病)、泌尿外科(泌尿系统问题)、妇科(女性生殖系统疾病)、急诊科(急腹症)、骨科/康复科(肌肉骨骼问题)等。 一、消化内科:下腹部疼痛多因胃肠道疾病引发,如急性胃肠炎(伴腹泻、呕吐、饮食不当诱因)、急性阑尾炎(早期脐周痛后固定右下腹)、肠梗阻(停止排气排便、腹胀呕吐)等。特殊人群提示:老年人便秘易诱发肠梗阻,需关注排便情况;有慢性肠道病史者出现腹痛加剧或黑便,需排查炎症或出血。 二、泌尿外科:针对泌尿系统问题,如尿路感染(尿频尿急尿痛、发热)、尿路结石(腰腹部绞痛、血尿)、前列腺炎(男性排尿不适、尿流细)等。特殊人群提示:女性经期免疫力下降易患膀胱炎,需多饮水;老年男性前列腺增生可能引发排尿困难,应定期排查尿路梗阻。 三、妇科:多见于女性生殖系统疾病,如盆腔炎(伴白带异常、发热)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、恶心)、宫外孕(育龄女性停经、阴道出血)等。特殊人群提示:育龄女性出现停经、阴道出血伴腹痛,需警惕宫外孕;经期女性痛经严重时需排查盆腔炎症。 四、急诊科:处理急腹症及突发剧痛,如阑尾炎穿孔(腹肌紧张、高热)、肠梗阻(呕吐腹胀、停止排便)、尿路结石嵌顿(剧痛、血尿)等。就诊时机:疼痛突然加重、高热、血压下降或休克表现,需立即前往急诊科。 五、骨科/康复科:下腹部肌肉拉伤(运动后)、腰椎间盘突出(放射至下腹部)、骶髂关节紊乱(久坐后)等骨骼肌肉问题。特殊人群提示:久坐办公族、运动员易因腰腹肌肉劳损就诊;儿童生长痛多伴活动后缓解,需与器质性病变鉴别。

问题:消除积液的最快办法是哪种

消除积液的方法包括针对病因治疗、引流积液、药物治疗、物理治疗、休息和康复、饮食调整等,具体治疗方法需根据病因、积液严重程度等因素决定,治疗过程中应遵循医嘱,注意保暖、饮食均衡、保持良好心态,如有不适及时就医。 1.针对病因治疗:如果积液是由于感染、炎症、创伤等原因引起的,需要针对病因进行治疗。例如,治疗感染、控制炎症、修复创伤等。 2.引流积液:对于大量积液或有明显症状的患者,医生可能会采用引流的方法将积液排出。这可以通过手术或穿刺等方式进行。 3.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物来帮助消除积液。这些药物可能包括消炎药、利尿剂、抗凝药等。 4.物理治疗:例如热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,有助于积液的吸收。 5.休息和康复:适当休息和保持身体的良好姿势对于积液的恢复也非常重要。避免过度劳累和长时间站立或坐着。 6.饮食调整:保持健康的饮食,摄入足够的营养和水分,有助于身体的康复。 需要注意的是,消除积液的时间因人而异,而且不同的方法可能适用于不同的情况。在采取任何治疗措施之前,最好先咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。 此外,对于某些特定类型的积液,如胸腔积液、腹腔积液等,可能需要更复杂的治疗方法,如胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流等。医生会根据具体情况选择最合适的治疗方案。 同时,患者在治疗过程中应遵循医生的建议,注意休息、保持良好的生活习惯,并按时复诊,以便及时调整治疗方案。如果积液的症状加重或出现其他不适,应及时就医。

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