病情描述:外科手术打结的方法
主任医师 山东大学齐鲁医院
外科手术有单手、双手、器械三种打结法,单手打结法是基础方式,单手完成方结操作,适用于操作空间较宽敞需快速打结场景,灵活快速但牢固性稍弱;双手打结法牢固性更佳,适用于深部或张力较大组织缝合,需双手配合操作协调性要求高;器械打结法借器械完成,适用于手术视野小或儿童手术,需精准控制器械确保打结牢固且减少对组织损伤。
一、单手打结法
单手打结法是外科手术中基础的打结方式。操作时术者用一只手完成打结全过程,以方结打制为例:首先将缝线一端绕过组织,用持针器或手指捏住缝线一端,通过手腕与手指协同动作,将缝线另一端绕过已有线环并拉紧形成第一个结,接着重复操作形成第二个结,两结方向相反保证牢固性。该方法适用于操作空间较宽敞、需快速打结的场景,如浅表组织缝合,优点是操作灵活、打结速度较快,但牢固性相对双手打结法稍弱。
二、双手打结法
双手打结法牢固性更佳。操作时术者用两只手分别控制缝线两端,先形成线环,一只手固定线环,另一只手将缝线另一端绕过线环并拉紧,再通过双手协同操作形成第二个结。适用于深部组织或张力较大组织的缝合,因其打结牢固,能有效防止缝线滑脱。但操作相对单手打结法更需双手配合,对术者操作协调性要求较高。
三、器械打结法
器械打结法借助器械完成打结,常用持针器等器械协助。操作时用持针器夹住缝线一端,再用持针器缠绕缝线另一端形成结。适用于手术视野小、操作空间受限的场景,如腔镜手术。在儿童手术中,因儿童组织娇嫩,器械打结法可通过精准器械操作减少对周围组织的过度牵拉与损伤,术者需精准控制器械力度与操作幅度,确保打结牢固且不对儿童组织造成额外伤害。