主任于文滨

于文滨主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。

擅长疾病

腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

TA的回答

问题:我的了阑尾炎能不手术别的方法治吗

并非所有阑尾炎都需手术。单纯性急性阑尾炎早期可尝试抗生素等保守治疗,但化脓性、坏疽性或梗阻性阑尾炎及反复发作病例,手术(腹腔镜或开腹)是更安全有效的选择。一、单纯性急性阑尾炎可先采用抗生素(如头孢类)抗感染,配合禁食、补液等支持治疗。但需密切观察症状变化,若24-48小时内无缓解或加重,需立即手术。二、特殊人群与情况儿童:低龄儿童(<2岁)及婴幼儿,因症状不典型、穿孔风险高,建议尽早评估手术必要性。孕妇:妊娠中晚期阑尾炎,炎症扩散快,需优先考虑手术,避免药物对胎儿影响。老年患者:症状隐匿,穿孔率高,即使症状轻也需警惕,建议积极手术干预。

问题:如何确诊脂肪瘤?

脂肪瘤确诊需结合临床表现、影像学检查及病理活检。多数脂肪瘤表现为皮下无痛性肿块,质地柔软可推动,超声检查显示低回声结节,病理检查为成熟脂肪组织即可确诊。一、临床表现与触诊脂肪瘤多为皮下孤立性肿块,生长缓慢,直径多在1~5cm,边界清晰,表面皮肤正常,触之柔软有弹性,一般无压痛。少数位于肌肉内或深部组织,需警惕恶变可能。二、影像学检查超声检查是首选方法,可显示圆形或分叶状低回声区,边界清晰,内部回声均匀;CT或MRI可进一步明确深部脂肪瘤位置及与周围组织关系,鉴别脂肪肉瘤等恶性肿瘤。三、病理活检对于快速增大、质地变硬或出现疼痛的脂肪瘤,需手术切除后行病理检查,镜下可见成熟脂肪细胞,若出现核异型性、出血坏死等则提示恶变风险。

问题:如何区分淋巴结肿大和纤维瘤

如何区分淋巴结肿大和纤维瘤:可通过生长部位、质地、伴随症状及检查结果判断。淋巴结肿大常伴疼痛或发热,纤维瘤多为无痛性硬结节。一、生长部位与性质1.淋巴结肿大:多位于颈部、腋下等浅表区域,质地中等,可推动,常因感染或肿瘤转移引起。2.纤维瘤:常见于四肢、躯干,质地硬如橡胶,边界清晰,生长缓慢,无明显疼痛。二、伴随症状差异1.淋巴结肿大:可能伴随局部红肿热痛、发热、体重下降等感染或肿瘤表现。2.纤维瘤:通常无自觉症状,除非压迫周围组织,可能出现轻微酸胀感。三、影像学与病理检查1.超声检查:淋巴结肿大多表现为皮质增厚、淋巴门结构不清;纤维瘤呈低回声结节,边界清晰。

问题:手掌大鱼际发青什么引起的

手掌大鱼际发青可能由局部血液循环障碍、外伤或疾病因素引起。若发青持续存在或伴随其他症状,需警惕潜在健康问题。局部血液循环障碍:长时间压迫手掌、寒冷环境或血管收缩药物可能导致局部血流减慢,出现暂时性发青。此类情况通常无需特殊处理,注意保暖、适度活动即可缓解。外伤或机械刺激:手掌受到撞击、挤压等外力作用,可能引发皮下毛细血管破裂,形成淤青。轻微外伤可自行观察,若出现肿胀加重、活动受限,需及时就医。心肺功能异常:严重心肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭)可能导致血氧饱和度下降,引起皮肤黏膜发绀,常伴随胸闷、气短等症状。此类情况需尽快前往正规医疗机构检查。

问题:疝气复发会有什么迹象出现

疝气复发的迹象通常在术后数周至数月内出现,主要表现为原手术部位或邻近区域出现可复性肿块,站立或用力时明显,平卧后缩小或消失,可能伴随轻微疼痛或坠胀感。1.肿块复发:原手术切口处或腹股沟区、阴囊部位出现质地较软的包块,站立、咳嗽或用力时增大,平卧后可缩小或消失,部分患者包块持续存在。2.疼痛与不适:肿块部位出现隐痛、胀痛或坠胀感,尤其在长时间站立、行走或体力活动后加重,休息后缓解;若包块突然增大、变硬且无法回纳,可能提示嵌顿风险。3.全身症状:嵌顿性疝复发时,可能伴随恶心、呕吐、发热、腹部绞痛等症状,需紧急就医;慢性复发病例可能因长期疝内容物突出导致局部组织粘连或营养不良。

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