主任于文滨

于文滨主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。

擅长疾病

腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

TA的回答

问题:阑尾炎有几级疼痛

阑尾炎疼痛分级主要依据疾病发展阶段,可分为早期隐痛期(疼痛较轻,多为持续性,定位模糊)、典型发作期(转移性右下腹痛,疼痛加剧至中重度,伴随恶心等症状)、穿孔感染期(疼痛短暂缓解后突然加剧,剧痛伴高热、休克风险)。 早期隐痛期:疼痛通常始于上腹部或脐周,逐渐转移至右下腹,疼痛程度为1~3级(0级无痛,10级剧痛),持续数小时至1天,多见于儿童及免疫力较弱者,易被忽视。 典型发作期:疼痛突然加剧至4~6级,呈持续性剧痛,伴随腹肌紧张、反跳痛,疼痛定位明确,此阶段需紧急就医,老年患者疼痛反应可能延迟,易延误诊断。 穿孔感染期:疼痛短暂缓解后突发剧烈疼痛(7~10级),伴高热、寒战、血压下降,提示病情恶化,需立即手术,婴幼儿及孕妇因生理特点,疼痛耐受度低,疼痛进展更快。 特殊人群注意:儿童及青少年疼痛定位不明确,需结合血常规、超声检查;孕妇疼痛可能放射至右腰部,需避免药物滥用;老年患者疼痛程度与炎症程度不成正比,需警惕"无痛性阑尾炎"。

问题:女性右下腹疼痛是因为什么

女性右下腹疼痛可能涉及多种原因,包括急性阑尾炎、妇科急症、肠道或泌尿系统问题等,需结合症状特点和检查结果明确,建议及时就医避免延误。 一、急性阑尾炎。典型表现为疼痛从脐周转移至右下腹麦氏点,伴恶心、呕吐或发热,多见于青少年和年轻女性。若疼痛持续加重或局部压痛明显,需紧急外科评估,必要时手术治疗。 二、妇科相关疾病。育龄女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、伴恶心)、异位妊娠(停经、阴道出血,需紧急排除)及盆腔炎(发热、白带异常)。结合月经史、HCG检测和超声检查可明确诊断。 三、肠道与泌尿系统问题。肠道方面如急性胃肠炎(伴腹泻、呕吐)、肠易激综合征(与饮食相关,慢性反复);泌尿系统如右侧输尿管结石(剧烈疼痛、血尿)、膀胱炎(尿频尿急尿痛)。影像学和实验室检查有助于鉴别。 四、其他原因。腹壁肌肉拉伤(运动后局部压痛)、肠系膜淋巴结炎(儿童多见,病毒感染后)。特殊人群如孕妇需排除子宫附件问题,老年人需结合基础疾病综合判断。

问题:做阑尾炎手术需要多少费用

做阑尾炎手术的费用因手术方式、医院等级、地区差异及患者个体情况不同而有较大差异,一般在5000~20000元不等。 一、手术方式影响费用 传统开腹手术费用相对较低,约5000~10000元;腹腔镜微创手术费用较高,约10000~20000元,具体因地区和医院而异。 二、医院等级差异 三甲医院费用通常高于二甲医院,一线城市费用一般比二三线城市高30%~50%,医保可报销部分费用,需提前了解当地医保政策。 三、特殊情况费用增加 若患者合并其他疾病(如糖尿病、心脏病),或出现阑尾穿孔、脓肿等并发症,可能需额外检查和治疗,费用会相应增加。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需根据体重调整麻醉和手术方案,费用可能略高;老年患者术前需全面评估身体状况,增加检查项目,费用相应上升,建议提前与医生沟通。 五、医保报销提示 医保参保人员可报销大部分费用,具体比例因地区和医保类型不同而异,异地就医需提前办理备案手续,避免影响报销。

问题:13岁儿童阑尾炎的初期症状

13岁儿童阑尾炎初期症状表现为肚脐周围或上腹部隐痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛,常伴恶心、食欲下降,部分患儿出现低热(37.5~38℃),按压右下腹有压痛感。 腹痛特点:典型转移性右下腹痛,初期疼痛模糊定位,随炎症进展固定于右下腹,疼痛程度逐渐加重,活动或按压时加剧。 全身症状:早期可出现轻微发热,体温通常不超过38.5℃,伴精神不振、乏力,部分患儿因疼痛拒绝进食或呕吐1~2次,呕吐物为胃内容物。 体征表现:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)有明显压痛,部分患儿右下腹可触及轻微肌紧张或包块,提示炎症进展。 特殊情况:婴幼儿及低龄儿童症状不典型,可能以持续腹痛、哭闹为主,易被忽视;有慢性阑尾炎病史的患儿症状可能反复发作,需警惕急性发作。 处理建议:一旦出现上述症状,立即就医,避免自行用药掩盖病情。就医后通过血常规、超声检查明确诊断,多数需手术治疗,术后需注意伤口护理及饮食清淡。

问题:手无缘无故肿了是咋回事

手无缘无故肿了通常可能与以下因素有关: 一、外伤:外伤主要指外界因素如碰撞、打击等造成的损伤。若手遭受外伤,往往会有红肿、疼痛、流血等表现。此时,采用冰袋对局部进行冰敷,能促进局部血管收缩,可在一定程度上缓解症状。 二、骨关节炎:这是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为主要特征的关节病。患者会出现局部疼痛、肿胀以及活动障碍等状况。所以手无缘无故肿可能和骨关节炎有关。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、醋氯芬酸片等药物进行治疗。 三、类风湿关节炎:其是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性结缔组织病。患者会有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。因而手无缘无故肿可能与类风湿关节炎有关。患者可在医生指导下使用来氟米特片、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。 总之,当手出现无缘无故肿的情况时,可能是多种原因导致的,需要根据具体症状和相关检查来明确病因,并采取相应的治疗措施。

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