主任涂响安

涂响安主任医师

中山大学附属第一医院男科

个人简介

简介:涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。

擅长疾病

男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:为什么男生早上起来会晨勃

男生早晨出现的晨勃是一种正常生理现象,主要与夜间阴茎血流自然增加、神经反射调节及激素水平波动有关,是男性生殖系统健康的重要体现。一、生理性勃起机制夜间睡眠过程中,男性体内睾酮等雄激素水平相对稳定,促使阴茎海绵体血管扩张充血,同时副交感神经兴奋会增加阴茎血流灌注,形成非性刺激下的自然勃起。这种"夜间勃起-疲软-再勃起"的周期性循环,每晚约发生3-5次,每次持续20-30分钟,是身体自我修复和性器官功能维护的生理过程。二、与年龄相关的变化规律青春期男性晨勃频率最高(每晚可达4-6次),随着年龄增长逐渐减少但仍持续存在。30-40岁男性晨勃次数约为每晚2-3次,60岁后可能降至1-2次。这种变化与雄激素分泌减少、血管弹性下降等生理老化相关,但只要勃起功能正常,均属正常范围。

问题:导致男性阳痿的原因是什么?

男性阳痿(勃起功能障碍)的成因复杂,涉及生理、心理及生活方式多方面因素,包括血管、神经病变,内分泌异常,心理压力,不良生活习惯等。生理因素血管病变是主要诱因之一,如动脉硬化、高血压、糖尿病等导致的血管狭窄或损伤,会减少阴茎血流。糖尿病患者长期高血糖可损伤血管内皮细胞,影响一氧化氮生成,降低勃起能力。高血压患者血管弹性下降,同样影响阴茎血流灌注。神经损伤手术(如前列腺手术)、外伤或神经系统疾病(如帕金森病、多发性硬化)可能损伤控制勃起的神经通路。糖尿病神经病变也会导致神经传导异常,影响性刺激信号传递,进而引发勃起困难。

问题:我老公精子带血丝怎么回事

精子带血丝(医学称血精)多因生殖系统炎症、结石或肿瘤等引起,需结合症状区分病因,建议先禁欲3~7天观察,及时就医排查。一、常见病因分类1.炎症性血精前列腺炎/精囊炎:细菌感染或久坐、憋尿等诱发,炎症刺激导致精囊黏膜充血水肿,血管破裂出血。表现为射精时精液带血丝、尿频尿急或下腹坠胀。性传播疾病:如淋病、衣原体感染,常伴随尿道分泌物或排尿疼痛。2.梗阻性血精精囊结石/囊肿:结石摩擦精囊壁或囊肿压迫血管,可能出现间歇性血精,部分患者伴射精疼痛。医源性因素:尿道检查或前列腺手术可能短暂引起血精。3.肿瘤性血精前列腺癌/精囊癌:中老年男性需警惕,常伴随排尿困难、体重下降,血精多持续存在且逐渐加重。

问题:弱精男人十大表现

弱精男人十大表现主要包括:精子活力低下(前向运动精子<32%)、精液量异常(<1.5ml或>6ml)、精子畸形率高(正常形态<4%)、精液液化不良(超过60分钟未液化)、无精子症(多次检查未发现精子)、血精(精液带血)、射精疼痛或不适、性欲减退、睾丸坠胀感或隐痛、伴随其他生殖系统炎症症状(如尿频、尿急)。1.精子活力低下前向运动精子比例低于32%,导致受精能力不足。2.精液量异常精液量持续<1.5ml(少精)或>6ml(多精),影响精子浓度和活力。3.精子畸形率高正常形态精子<4%,畸形精子(头部、尾部异常)占比高,降低受孕概率。

问题:酚妥拉明治疗阳痿

酚妥拉明是一种α受体阻滞剂,可通过扩张阴茎血管、增加血流量改善勃起功能,常用于治疗器质性阳痿,但需在医生指导下使用。一、药物作用机制酚妥拉明属于非选择性α受体阻滞剂,能阻断血管α?受体,使阴茎动脉和海绵体血管扩张,增加血流灌注。同时抑制交感神经递质释放,降低血管阻力,从而促进勃起反应。其起效快,口服后约30~60分钟起效,维持时间4~6小时。二、适用人群与禁忌适用人群:确诊为器质性阳痿(如血管性、糖尿病性)且排除心理性因素者,或心理性阳痿合并药物辅助治疗需求者。禁忌人群:低血压(收缩压<90mmHg)、严重冠心病、主动脉瓣狭窄患者,以及对酚妥拉明过敏者。用药期间需避免饮酒及其他降压药联用,以防体位性低血压。

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