主任涂响安

涂响安主任医师

中山大学附属第一医院男科

个人简介

简介:涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。

擅长疾病

男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:17岁阳痿怎么办

17岁男性出现勃起功能障碍(ED)时,首先需明确原因,多数为心理性因素(如焦虑、压力、性知识不足),其次需结合生活方式调整与专业医疗评估。优先通过心理疏导、改善生活习惯缓解,必要时在医生指导下接受药物干预或针对性检查。一、原因分类及特点:1.心理性因素占比超90%,与学业压力、性经验不足、性观念误解(如对自身表现的过度担忧)相关,长期焦虑可致神经递质失衡;2.器质性因素较少见,如青春期激素波动(睾酮水平异常)、血管功能异常(如久坐导致盆腔血液循环差)、肥胖相关胰岛素抵抗等,需临床检查鉴别。二、非药物干预措施:1.心理干预:通过心理咨询(青少年需家庭陪同)调整认知,避免性表现焦虑,必要时使用认知行为疗法改善对性的认知;2.生活方式调整:规律作息(保证7~8小时睡眠,避免熬夜),增加有氧运动(如每周3次30分钟慢跑),控制体重(BMI维持18.5~24.9),减少高脂高糖饮食,戒烟限酒(吸烟致血管内皮功能障碍);3.性知识教育:通过正规渠道(如学校性教育课程)了解正常生理反应,避免因误解导致的自我怀疑。

问题:遗精滑精的穴位治愈

遗精滑精可通过穴位按摩辅助改善,常用关元、肾俞、三阴交等穴位,通过调节肾气、固涩精关发挥作用,需结合病因辨证操作。一、核心穴位及按摩方法1.关元穴(脐下3寸,约4指宽)作用:培补元气、固涩下焦,是调理生殖系统的关键穴位。操作:每晚睡前用拇指按压,顺时针揉按1~2分钟,力度以酸胀感为宜。2.肾俞穴(第2腰椎旁开1.5寸,与肚脐平齐)作用:滋补肾气、温阳固肾,改善肾虚不固导致的遗精。操作:双手掌搓热后按揉,每次2分钟,配合深呼吸效果更佳。3.三阴交(内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际)作用:调和肝脾肾,调节生殖系统功能,缓解湿热下注型滑精。

问题:手淫完肚子痛是怎么了?

手淫后肚子痛可能是生理刺激引发的肌肉痉挛、肠道蠕动紊乱或心理紧张导致,需结合疼痛性质和伴随症状判断原因,多数情况下短暂休息可缓解。一、生理刺激引发的肌肉痉挛腹部肌肉紧张:手淫过程中腹部肌肉持续收缩,可能导致暂时性肌肉痉挛,表现为肚脐周围或下腹部隐痛,按压时疼痛加重,休息后通常10~30分钟缓解。盆腔充血影响:性兴奋时盆腔器官充血,可能牵涉腹部产生坠胀感,尤其在高潮后未及时放松时更明显,此类疼痛通常无器质性病变。二、肠道功能紊乱肠道蠕动加快:性刺激可能通过神经反射影响肠道蠕动,导致短暂痉挛性腹痛,常伴随轻微腹泻或排气增多,多见于肠道敏感人群。

问题:性功能减退检查

性功能减退检查需结合病史采集、基础体检及针对性实验室检测,男性以睾酮水平、前列腺特异性抗原(PSA)为主,女性侧重激素六项与甲状腺功能评估,必要时进行影像学检查。一、基础检查项目1.激素水平检测性激素六项:包括睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等,可反映性腺轴功能状态,男性睾酮水平<9.7nmol/L提示性腺功能减退[1]。甲状腺功能:游离T3、游离T4及TSH检测,甲状腺功能异常是导致性功能减退的常见诱因[2]。2.影像学评估生殖系统超声:男性检查前列腺、睾丸及精索静脉,排查器质性病变;女性评估卵巢储备功能及子宫情况。

问题:阳痿,早泄能根治吗?

阳痿、早泄能否根治取决于病因和治疗方式,多数通过规范干预可显著改善,但部分器质性病变可能需长期管理。一、疾病本质与治疗可能性阳痿(勃起功能障碍)和早泄是男性常见性功能障碍,并非独立疾病,而是多种因素导致的症状。器质性病因(如血管病变、激素异常)需针对原发病治疗,心理性因素(焦虑、压力)通过行为干预和心理疏导可缓解。多数患者通过综合治疗能恢复正常性功能,部分慢性病例需长期管理。二、科学治疗路径基础干预:改善生活方式(戒烟限酒、规律运动、控制体重),多数研究证实规律有氧运动可提升勃起硬度和性持久度。药物治疗:PDE5抑制剂(如西地那非)是一线选择,按需服用可改善勃起功能;早泄患者可使用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)降低敏感度,需在医生指导下使用。

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