主任涂响安

涂响安主任医师

中山大学附属第一医院男科

个人简介

简介:涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。

擅长疾病

男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

TA的回答

问题:早泄用什么药物治疗好

早泄的一线治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)为主,其作用机制明确,能有效延长阴道内射精潜伏时间,且已获多国指南推荐。 1.按需服用类药物 达泊西汀是唯一获批用于早泄的按需服用药物,通过快速抑制5-羟色胺再摄取,增强射精控制力,起效时间约1-2小时,单次给药即可维持疗效,适合多数成年患者。 2.局部麻醉类药物 如复方利多卡因凝胶等,通过降低阴茎敏感度发挥作用,需在性生活前15-30分钟涂抹,注意避免接触尿道口及破损皮肤,可能出现短暂麻木感。 3.特殊人群注意事项 老年患者:需评估肝肾功能,避免与肝代谢药物联用; 合并抑郁/焦虑者:优先达泊西汀,因其对情绪有调节作用; 青少年:不建议使用,优先心理疏导及行为疗法(如停-动法)。 4.非药物干预策略 行为训练(如挤压法、凯格尔运动)、性心理疏导、规律性生活等可作为辅助手段,尤其适用于药物不耐受或轻度早泄患者,建议与药物联合使用以提升疗效。

问题:弱精症该怎么办

弱精症患者应优先接受规范检查明确病因,如内分泌异常、生殖道感染等,再针对性干预。 1.明确病因干预:内分泌异常(如睾酮不足)需通过激素检测后,在专业指导下调整内分泌;生殖道感染(如前列腺炎)需抗生素治疗,但需先经病原体检测确定。 2.生活方式调整:戒烟限酒,避免高温环境(如久坐、桑拿),规律作息与适度运动(如慢跑)可改善精子质量;同时控制体重,肥胖者减重5%-10%可提升精子活力。 3.药物辅助治疗:抗氧化剂(如维生素E)、辅酶Q10等可能改善精子活力,具体用药需遵医嘱;中药辅助调理需在中医师指导下进行,避免自行服用不明成分药物。 4.辅助生殖技术:若上述干预无效,可考虑人工授精或试管婴儿,需根据精子质量分级(如前向运动精子比例)选择合适方案,年龄较大者建议尽早评估生育力。 5.特殊人群提示:长期接触有害物质(如重金属、辐射)者需脱离环境;糖尿病患者需严格控制血糖;青少年应避免过度手淫,成年男性建议每年体检筛查生殖健康。

问题:阴茎上长了两个肉粒,不知道是什么

阴茎上出现两个肉粒可能由多种原因引起,需结合肉粒的外观特征、发展速度及伴随症状判断。若肉粒短期内增大、破溃或伴随瘙痒、疼痛,应及时就医排查。 1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,常伴瘙痒或性交不适。需通过冷冻、激光等物理治疗去除,性活跃人群风险较高。 2.珍珠状阴茎丘疹:良性病变,表现为环绕冠状沟的珍珠状小丘疹,无传染性,无需特殊处理。多见于青壮年男性,与包皮过长或局部卫生状况相关。 3.皮脂腺异位症:皮脂腺发育异常,表现为针头大小的淡黄色或白色小颗粒,散在或群集分布,无自觉症状,无需治疗。 4.包皮龟头炎:局部炎症刺激可能形成小肉粒,常伴红肿、分泌物或疼痛。需保持局部清洁,必要时外用抗菌药物。糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作。 温馨提示:发现肉粒后避免自行挤压或用药,建议尽早前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。日常注意个人卫生,避免不洁性行为,降低感染风险。

问题:怎样才不早泄呢

要改善早泄,需结合行为训练、心理调节、生活方式调整及必要的医疗干预。关键在于通过科学方法延长性生活时间,同时兼顾身心状态优化。 行为训练干预 采用"停-动法"或"挤压法",在性刺激至即将射精时暂停,通过反复训练降低敏感度。凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善控精能力,建议每日坚持15-20分钟。 心理状态调节 焦虑、压力是早泄常见诱因。通过正念冥想、深呼吸练习等方式缓解紧张情绪,伴侣间的情感沟通与性前戏调整也有助于提升心理舒适度。 生活方式优化 规律作息,避免熬夜;适度运动如慢跑、游泳,增强体质;减少酒精、咖啡因摄入,控制体重,维持健康状态。 医疗干预建议 经上述方法改善不明显时,可在医生指导下短期使用外用延时药物或口服药物。但需注意,药物仅为辅助手段,不可长期依赖,且使用前需评估身体状况。 特殊人群提示 青少年及儿童应避免过早性刺激,通过科普教育建立正确性认知;老年人群需关注慢性疾病对性功能的影响,及时就医排查基础疾病。

问题:引起早泄的原因是什么

引起早泄的原因包括心理因素(如焦虑、压力、性经验不足)、生理因素(如神经敏感性高、激素水平异常)、疾病因素(如前列腺炎、糖尿病)及生活方式因素(如长期熬夜、缺乏运动)。 1.心理性因素:性焦虑、伴侣关系紧张或既往负面性经历可能导致早泄。年轻男性因缺乏性经验或初次性行为紧张,易出现暂时性早泄。 2.生理性因素:阴茎背神经敏感性过高会缩短射精潜伏期;睾酮水平偏低或甲状腺功能异常也可能影响性功能。 3.疾病因素:慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症,或糖尿病、高血压等慢性病可能损伤神经血管功能,诱发早泄。 4.生活方式因素:长期熬夜、久坐、酗酒或吸烟会降低身体素质,导致性能力下降;肥胖者因激素失衡也可能增加早泄风险。 特殊人群提示:老年男性若出现早泄,需排查前列腺疾病或内分泌变化;青少年应避免过早性行为,家长需关注孩子心理压力,避免过度干预。优先通过心理疏导、行为训练(如“停-动法”)改善,必要时在专业医生指导下使用药物。

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