山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
锻炼几天后体重增加可能是因为糖原增加、肌肉增长、水分潴留、饮食习惯或测量时间等原因。在锻炼的初期，体重增加并不一定意味着没有进展，坚持锻炼、保持适当的饮食和水分摄入、注意饮食质量，并给身体时间，才能实现健康的减肥目标。 锻炼几天后体重增加的原因可能有以下几点： 1.糖原增加：在开始锻炼时，身体会储存更多的糖原来提供能量。糖原在身体中储存了大量的水分，这可能导致体重的暂时增加。 2.肌肉增长：锻炼可以刺激肌肉的生长，而肌肉的密度比脂肪高，即使肌肉增加了一些重量，在体重秤上可能也会显示为增加。 3.水分潴留：锻炼可能导致身体出汗，排出水分。如果在锻炼后没有及时补充水分，身体可能会储存更多的水分来维持水平衡，这也会导致体重的增加。 4.饮食习惯：即使进行了锻炼，如果没有注意饮食，摄入的热量仍然超过了身体的消耗，那么体重仍然可能增加。 5.测量时间：体重的波动可能受到测量时间的影响。例如，在锻炼后的一天内测量体重，可能会因为身体的水分潴留而显示出较高的体重。 需要注意的是，在锻炼的初期，体重的增加并不一定意味着没有取得进展。因为锻炼不仅可以帮助减少脂肪，还可以增加肌肉量，改善身体成分。此外，健康的生活方式包括合理的饮食和充足的休息对于整体健康和减肥也是至关重要的。 如果你对体重增加感到困惑或担忧，可以采取以下措施： 1.记录饮食和运动：保持详细的饮食记录和运动日志，记录每天摄入的热量和消耗的卡路里，以及锻炼的类型、强度和时间。这可以帮助你了解自己的能量平衡，并找出可能导致体重增加的原因。 2.保持适当的水分摄入：确保每天摄入足够的水分，以维持身体的水分平衡。同时，注意饮食中的盐分摄入，因为高盐饮食可能导致水分潴留。 3.继续坚持锻炼：不要因为短期内体重没有下降而灰心丧气。坚持锻炼可以带来长期的健康益处，包括改善心血管健康、增强肌肉力量、提高代谢率等。 4.注意饮食质量：保持均衡的饮食，摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、坚果等。控制糖分、盐分和饱和脂肪的摄入。 5.给身体时间：减肥是一个渐进的过程，不要期望在短时间内看到巨大的体重变化。给身体足够的时间来适应锻炼和调整代谢。 6.寻求专业建议：如果你的体重增加持续困扰你，或者你有其他健康问题，咨询医生或专业的营养师的建议可能会有所帮助。 总之，锻炼几天后体重增加并不一定意味着减肥计划失败。了解可能的原因，并采取适当的措施来调整饮食和生活方式，同时保持耐心和坚持，将有助于实现健康的减肥目标。
铁的来源有血红素铁的动物肝脏、红肉家禽、鱼虾贝类，非血红素铁的豆类、深色蔬菜、坚果种子类，进食含铁食物时搭配富含维生素C食物可提升铁吸收率，婴幼儿需及时添加含铁辅食，孕妇要增铁摄入可遵医嘱选补铁剂，老年人则选易消化含铁食物并注意搭配促进吸收。 一、血红素铁丰富的食物及其特点 1.1动物肝脏动物肝脏是补铁的优质食物，以猪肝为例，每100克约含22.6毫克铁，且为血红素铁，其吸收率可达20%以上，能快速补充体内铁元素。但需注意，高胆固醇人群应控制食用量，每周1-2次为宜。 1.2红肉及家禽牛肉、羊肉等红肉每100克含铁量约为2-3毫克，鸡肉每100克含铁量约为1.4毫克左右，血红素铁占比较高，易于人体吸收，一般人群可适量摄入，每周可食用2-3次，每次50-75克。 1.3鱼虾贝类例如蛏子每100克含铁量约为33.6毫克，虾皮每100克含铁量可达67.7毫克，此类食物不仅含铁丰富，还富含优质蛋白质，缺铁人群可每周食用2-3次，但对海鲜过敏者需避免。 二、非血红素铁丰富的植物性食物及要点 2.1豆类红豆每100克含铁量约为7.4毫克，黑豆每100克含铁量约为7毫克，豆类中的铁为非血红素铁，但其含量可观，可通过与谷类搭配食用提高铁的吸收率，如红豆薏仁粥等，一般人群每日可摄入30-50克豆类。 2.2深色蔬菜菠菜每100克含铁量约为2.9毫克，苋菜每100克含铁量约为4.8毫克，这类蔬菜含铁量相对植物性食物较高，但非血红素铁的吸收率受维生素C影响，食用时可搭配柑橘、猕猴桃等富含维生素C的水果，以促进铁的吸收，每日深色蔬菜摄入量建议在300-500克。 2.3坚果种子类黑芝麻每100克含铁量约为22.7毫克，葵花籽每100克含铁量约为6.7毫克，坚果种子类含铁丰富，可作为零食适量食用，每日摄入量控制在10-15克，避免因脂肪含量高导致热量摄入过多。 三、促进铁吸收的搭配原则及特殊人群提示 3.1维生素C协同作用进食富含铁的食物时，搭配富含维生素C的食物可显著提高铁的吸收率，如吃猪肝时搭配橙子，吃菠菜时搭配番茄等，能有效提升铁的利用效率。 3.2特殊人群注意事项婴幼儿期需及时添加含铁辅食，如强化铁的米粉等，保证每日铁的摄入量满足生长需求；孕妇由于生理需求增加，每日铁的推荐摄入量较高，除通过食物补充外，可在医生指导下监测铁水平，必要时谨慎选择铁补充剂；老年人胃肠功能有所减退，选择食物时需注重易消化吸收的种类，如动物肝脏可做成泥状食用，同时注意食物搭配以促进铁吸收。
移植后0-14天饮食需合理安排，主食选易消化营养丰富的，如小米粥、软烂面条；蛋白质选优质易消化的，像清蒸鲈鱼、鸡蛋羹；蔬菜选富含维生素、膳食纤维且易消化的，如焯水西兰花、南瓜泥；汤品可选山药排骨汤；有糖尿病的移植患者主食碳水需控量，选杂粮粥但要控量，有肾功能不全的需按情况调整蛋白质摄入选优质低蛋白食物，且所有食材要新鲜卫生 一、主食选择与搭配 移植后0-14天主食应以易消化、营养丰富为主。可选择小米粥，小米富含B族维生素等，易于消化吸收，能为身体提供基础能量。也可搭配软烂的面条，如清汤面，面条经过煮制后质地柔软，碳水化合物含量适中，能补充身体所需能量，且不会给胃肠造成过重负担。例如煮小米粥时，小米与水的比例约为1：10，小火慢煮至浓稠状，既保留营养又易吞咽。 二、蛋白质摄入来源 蛋白质是身体恢复的重要营养物质，宜选择优质且易消化的蛋白质来源。清蒸鲈鱼是不错的选择，鲈鱼富含优质动物蛋白，其脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收。每100克鲈鱼约含18.6克蛋白质，清蒸的烹饪方式能最大程度保留其营养成分。也可适量食用鸡蛋羹，鸡蛋富含多种氨基酸，蒸制后的鸡蛋羹质地嫩滑，适合胃肠功能相对较弱的移植患者，每天可食用1-2个鸡蛋制作的蛋羹。 三、蔬菜的选择与烹饪 蔬菜应选择富含维生素、膳食纤维且易消化的种类。西兰花是较好的选择，西兰花富含维生素C、维生素K等，可将西兰花焯水后切碎，搭配主食食用。焯水时间控制在2-3分钟，能保留其大部分营养成分，且口感软烂。另外，南瓜也是合适之选，南瓜蒸熟后质地细腻，富含胡萝卜素等，可做成南瓜泥，与主食搭配，既增加口感又补充营养。 四、汤品的搭配 汤品有助于补充水分和营养，可选择山药排骨汤。山药具有健脾益胃的功效，排骨提供蛋白质，将山药与排骨一起炖煮，汤品味道鲜美且营养丰富。炖煮时要将食材充分炖烂，使营养充分融入汤中，一般炖煮时间控制在1-1.5小时，让山药和排骨都达到软烂状态，便于患者摄取其中的营养成分。 五、特殊人群注意事项 对于有糖尿病的移植患者，主食中的碳水化合物摄入需严格控制，可选择杂粮粥（如燕麦、糙米等混合煮制），但要注意控制量，因为燕麦、糙米等虽为粗粮，但也含有一定碳水化合物。对于有肾功能不全的移植患者，蛋白质摄入需根据肾功能情况调整，可能需要限制蛋白质总量，此时应选择优质低蛋白的食物来源，如蛋清等，并咨询医生或营养师制定个性化菜谱。同时，所有食材都要确保新鲜卫生，避免因食物不洁导致胃肠道感染，影响移植后身体恢复。
一般人群不宜天天无节制饮用红豆薏仁水，因其虽有一定营养但难提供全面营养且偏凉性可能影响体质；特殊人群中孕妇饮用需谨慎，脾胃虚寒者天天饮用会加重症状，儿童饮用易影响脾胃功能，特殊人群最好在专业人士指导下决定是否饮用及频率。 一、一般人群饮用红豆薏仁水的情况 （一）适量饮用的好处 红豆富含蛋白质、膳食纤维等营养成分，薏仁含有多种维生素和矿物质。适量饮用红豆薏仁水可以补充身体所需部分营养物质，其中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，对维持正常的消化功能有一定益处。例如，有研究表明，长期保持良好膳食纤维摄入的人群，肠道健康状况相对较好，患便秘等肠道问题的风险较低。 （二）天天饮用需注意的问题 1.营养均衡问题：虽然红豆薏仁水有一定营养，但不能替代其他食物来提供全面营养。天天饮用可能导致其他营养素摄入不足，比如脂肪、优质蛋白质等的缺乏，长期如此可能影响身体的正常代谢和生理功能。 2.体质方面：红豆薏仁水偏凉性，对于一些体质虚寒的人群，天天饮用可能会加重体寒症状，出现怕冷、手脚冰凉、腹泻等情况。比如，中医理论中体质虚寒的人通常表现为畏寒喜暖，若过度食用寒凉性质的食物或饮品，会进一步损伤阳气，影响身体健康。 二、特殊人群饮用红豆薏仁水的情况 （一）孕妇 孕妇属于特殊人群，一般不建议天天大量饮用红豆薏仁水。因为薏仁具有一定的兴奋子宫平滑肌的作用，虽然正常饮用红豆薏仁水的量不一定会直接导致严重问题，但为了安全起见，天天饮用可能存在潜在风险。孕妇的饮食需要特别谨慎，应保证营养全面且均衡，以满足自身和胎儿的需求，若有特殊的饮水需求，最好在医生的指导下进行。 （二）脾胃虚寒者 脾胃虚寒者本身脾胃功能较弱，消化吸收能力相对较差。红豆薏仁水的凉性容易加重脾胃虚寒的症状，导致消化不良、腹痛、腹泻等。这类人群如果天天饮用，会使脾胃受到更明显的寒凉刺激，进一步损伤脾胃阳气，影响脾胃的正常运化功能。建议这类人群尽量少喝或在医生的建议下，配合一些温性的食物或药物来调和后再少量饮用。 （三）儿童 儿童的脾胃功能尚未完全发育成熟，对于寒凉性质的红豆薏仁水耐受性较差。天天饮用可能会影响儿童脾胃的正常功能，导致消化不良、食欲减退等问题。所以一般不建议儿童天天饮用红豆薏仁水，儿童的饮食应注重多样化和温和性，以保证其正常生长发育所需的营养。 综上，一般人群不建议天天毫无节制地饮用红豆薏仁水，特殊人群如孕妇、脾胃虚寒者、儿童等更需谨慎对待，最好根据自身情况在专业人士指导下决定是否饮用及饮用频率。
荞麦面是富含膳食纤维、黄酮类化合物及矿物质的全谷物制品，适量食用有助于促进肠道健康、调节血糖血脂、抗氧化等。 一、提供优质膳食纤维 1. 促进肠道蠕动：每100g荞麦面膳食纤维含量约6.5g，其中可溶性纤维占比30%~40%，可促进肠道菌群增殖，增加粪便体积，预防便秘。2. 辅助控制体重：高纤维带来较强饱腹感，减少总热量摄入，研究显示长期食用全谷物（包括荞麦）可降低肥胖风险。3. 调节血脂：可溶性纤维可结合胆酸，促进胆固醇排出，降低血液中低密度脂蛋白水平，流行病学研究表明食用荞麦与心血管疾病风险降低相关。 二、含有生物活性成分 1. 芦丁等黄酮类物质：芦丁具有抗氧化作用，可清除自由基，实验显示其能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，对血管内皮功能有保护作用；槲皮素作为强效抗氧化剂，可降低慢性炎症相关疾病风险。2. 研究表明，荞麦中的黄酮类物质提取物在动物模型中显示出调节代谢紊乱的潜力。 三、低升糖指数适合血糖管理 1. 升糖指数（GI）约55（精米白面GI约70~80），食用后血糖上升缓慢，餐后2小时血糖峰值比精制米面低20%~30%，适合糖尿病患者作为主食选择，但需注意烹饪方式，避免过度煮软导致GI升高。2. 碳水化合物与膳食纤维结合减缓糖分吸收，实验显示糖尿病患者食用荞麦面可减少胰岛素用量约15%。 四、丰富矿物质支持心血管健康 1. 镁元素：每100g荞麦面含镁约80mg，参与心肌细胞能量代谢，调节心脏节律，流行病学研究显示镁摄入与高血压发病率负相关。2. 钾元素：含量约170mg/100g，促进钠排出，调节细胞内外渗透压，辅助控制血压，对高血压患者有直接益处。3. 铁元素：含量约2.5mg/100g，参与血红蛋白合成，预防缺铁性贫血，尤其适合女性及素食者，但吸收率受维生素C影响，建议搭配新鲜蔬菜食用。 五、特殊人群食用提示 1. 荞麦过敏者：首次食用需少量尝试，出现皮疹、腹痛等过敏反应立即停止，避免诱发严重过敏反应。2. 胃肠功能较弱者：过量食用可能引起腹胀、消化不良，建议搭配易消化食材（如南瓜、山药），控制单次摄入量≤50g（生重）。3. 肾病患者：荞麦面含钾（170mg/100g）和磷（约80mg/100g），肾功能不全者需控制每日总量，避免加重电解质紊乱。4. 孕妇及哺乳期女性：适量食用可补充铁、镁等营养素，但需注意饮食多样化，确保蛋白质、钙等关键营养素充足，每日建议量约30~50g（干重）。