北京大学人民医院妇科
简介：唐志坚，具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗，妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究，在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌，子宫内膜病变，妇科内分泌方面的文章。
卵巢肿瘤，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，宫颈病变，妇科炎症的诊断和治疗
副主任医师
湿热带下需根据病因选药，如细菌性阴道炎可用甲硝唑类，霉菌性阴道炎用抗真菌药，滴虫性阴道炎用硝基咪唑类。 细菌性阴道病：甲硝唑类药物（如甲硝唑）是一线选择，其作用机制为抑制细菌DNA合成，临床治愈率达80%~90%。需注意，孕妇哺乳期妇女慎用，建议餐后服用以减轻胃肠道反应。 外阴阴道假丝酵母菌病：氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药有效，对反复发作患者可延长疗程。糖尿病患者需控制血糖，因高糖环境易诱发感染。 滴虫性阴道炎：甲硝唑或替硝唑为首选，夫妻同治可降低复发率。治疗期间避免性生活，性伴侣无症状也需检测。 老年性阴道炎：局部使用雌激素软膏改善黏膜环境，同时可口服乳酸菌制剂调节菌群。老年患者需警惕激素治疗禁忌症，如乳腺癌病史者禁用。 特殊人群：儿童患者禁用甲硝唑，需在医生指导下用安全剂型。月经期女性暂停阴道用药，改用口服制剂。
同完房之后用纸巾擦时发现有点血，可能是阴道黏膜轻微损伤、宫颈炎症或其他妇科问题引起，需结合具体情况判断。 1. 初次性行为或动作剧烈：初次性行为可能因处女膜破裂或阴道黏膜损伤少量出血，动作剧烈也可能导致类似情况，通常量少、持续时间短，注意休息即可恢复。 2. 宫颈炎症或息肉：慢性宫颈炎、宫颈息肉等疾病可能引发接触性出血，表现为同房后少量出血，可能伴随白带异常，需及时就医检查。 3. 月经周期相关：若处于排卵期或月经前后，激素变化可能导致内膜少量脱落出血，需注意观察出血时间与月经周期的关系。 4. 特殊人群注意：孕期女性需警惕先兆流产或宫外孕可能，需立即就医；绝经后女性出血可能提示妇科肿瘤风险，应尽快检查。 建议观察出血量、持续时间及伴随症状，若频繁出现或量增多，及时前往正规医疗机构妇科就诊，明确原因并针对性处理。
女生来大姨妈期间，不建议同房。月经期间女性身体处于特殊状态，宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱形成创面，此时同房易增加感染、子宫内膜异位症等风险，还可能加重经期不适。 经期同房的风险：月经期间子宫内膜脱落，子宫腔内存在创面，宫颈口因经血排出呈微张状态，同房易将外界细菌带入阴道、子宫，引发阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等感染性疾病。 特殊情况的影响：若经期月经量较多、经期延长或伴有痛经、腰酸等不适症状，同房会进一步刺激子宫收缩，可能导致经血排出不畅、痛经加剧，还可能增加经血逆流引发子宫内膜异位症的风险。 特殊人群注意事项：对于有妇科炎症病史（如盆腔炎、宫颈炎）、经期延长或月经量异常的女性，经期同房风险更高，可能加重原有病情或导致病情反复。建议经期注意个人卫生，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，待月经完全结束后再恢复同房。
月经失调检查囊肿的危害主要取决于囊肿性质和检查方式：生理性囊肿通常无危害，病理性囊肿若检查不当可能延误治疗；超声检查无辐射危害，MRI检查对孕妇需谨慎；过度检查可能增加焦虑，漏诊或误诊可能影响生育或延误恶性肿瘤诊治。 生理性囊肿检查：多为良性，随月经周期变化，超声检查无创伤，对健康无额外危害，但需定期复查确认是否持续存在。 病理性囊肿检查：若为卵巢肿瘤等恶性病变，延误检查可能导致病情进展；检查手段如CT增强扫描含辐射，孕妇需避免，可能增加流产风险。 特殊人群检查：青春期女性月经初潮后1-2年月经不调，需排查多囊卵巢综合征，超声检查安全；育龄期女性若囊肿直径>5cm，建议手术治疗，避免扭转或破裂风险。 检查后注意事项：检查后若出现腹痛、阴道异常出血，需及时就医；检查前应告知医生过敏史及用药情况，避免检查禁忌。
女性左下腹痛可能由多种原因引起，如消化系统问题、泌尿系统疾病、妇科疾病或肌肉骨骼问题，需结合具体症状和持续时间判断。 消化系统问题：乙状结肠、直肠炎症或便秘可能引发隐痛，常伴随排便习惯改变。长期久坐、膳食纤维摄入不足者风险较高，建议增加水分摄入和运动。 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石或感染可导致疼痛，疼痛可能放射至腰部或会阴部，伴随尿频、尿急或血尿。有结石病史者需特别注意。 妇科疾病：左侧附件炎症、卵巢囊肿或子宫内膜异位症可能引发疼痛，常在经期或性生活后加重。育龄女性需关注月经周期变化和异常分泌物。 肌肉骨骼问题：长期姿势不良或运动损伤可能导致腹肌或盆底肌紧张，疼痛多在活动或按压时加重，休息后可缓解。 若疼痛持续超过一周，或伴随发热、呕吐、便血、异常阴道出血等症状，应及时就医检查，明确诊断后进行针对性治疗。