北京大学人民医院妇科
简介：唐志坚，具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗，妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究，在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌，子宫内膜病变，妇科内分泌方面的文章。
卵巢肿瘤，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，宫颈病变，妇科炎症的诊断和治疗
副主任医师
腹部彩超不能直接查出宫颈癌。腹部彩超主要用于观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、结构和血流情况，对宫颈癌的诊断价值有限。 早期宫颈癌病灶较小且局限于宫颈上皮内时，腹部彩超难以发现异常。当宫颈癌发展至一定程度，肿瘤侵犯周围组织或出现转移时，腹部彩超可能会显示宫颈增大、局部回声异常或盆腔积液等间接征象，但这些表现缺乏特异性，不能确诊宫颈癌。 确诊宫颈癌主要依靠宫颈液基薄层细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测，必要时进行阴道镜检查及宫颈组织病理学检查。 年龄在21-65岁之间有性生活的女性，建议定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。有宫颈癌家族史、免疫功能低下或长期服用免疫抑制剂的女性，筛查频率应适当增加。 日常生活中，注意个人卫生，避免不洁性生活，接种人乳头瘤病毒疫苗，可有效降低宫颈癌的发病风险。若出现阴道异常出血、性交后出血、阴道分泌物异常等症状，应及时就医检查。
月经剩一点血时带套同房需谨慎，仅在月经完全结束后（即出血停止24小时以上）且双方卫生清洁的情况下，可降低感染风险，但仍不建议经期未完全结束时进行。 经期未完全结束时：此时宫颈口未完全闭合，子宫内膜剥脱面未修复，即使使用避孕套，仍可能因经血残留、卫生操作不当等增加感染风险，如盆腔炎、子宫内膜炎等，还可能影响子宫收缩，导致经期延长或经量异常。 月经完全结束后：若双方无生殖系统疾病，且事前双方均清洁外阴，可适当同房，但需注意动作轻柔，事后及时清洁，避免因残留经血或分泌物引发不适。 特殊人群注意：有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等病史者，或处于围绝经期、产后恢复期女性，经期未完全结束时同房感染风险更高，建议严格遵循经期结束后再同房的原则，必要时咨询妇科医生。 卫生与健康管理：无论何时同房，均需注意事前双方清洁，同房后观察身体反应，如出现腹痛、异常分泌物、发热等症状，应及时就医检查。
女性左侧腹部下方疼痛可能由多种原因引起，包括妇科疾病、泌尿系统问题、消化系统疾病及肌肉骨骼因素等。以下是具体分类及应对建议： 一、妇科相关疾病： 1. 左侧附件炎：多伴随发热、白带异常，需抗生素治疗。 2. 卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛伴恶心，需紧急就医。 3. 子宫内膜异位症：经期疼痛加重，可通过激素类药物缓解。 二、泌尿系统问题： 1. 左侧输尿管结石：疼痛剧烈伴血尿，需排石治疗。 2. 尿路感染：常伴尿频尿急，需抗感染药物干预。 三、消化系统疾病： 1. 便秘或肠易激综合征：可通过调整饮食和益生菌改善。 2. 结肠炎：需肠镜确诊，药物治疗需遵医嘱。 四、肌肉骨骼因素： 1. 腹肌拉伤：近期运动或劳累后出现，休息后缓解。 2. 腰椎问题：伴随腰部不适，需物理治疗。 特殊人群提示：孕妇需警惕宫外孕可能，应立即就医；绝经后女性需排查妇科肿瘤风险；长期疼痛者建议及时检查。
来大姨妈有黑色血块通常是经血在子宫内停留时间较长，血液氧化所致，可能与生理因素、疾病因素或生活方式有关。 1. 生理因素：月经初期或末期经血排出较慢，血液在体内停留时间长，血红蛋白被氧化，颜色变深形成黑色血块。青春期少女或围绝经期女性激素水平波动，也可能出现此类情况。 2. 疾病因素：子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病，可能导致经血排出不畅，形成血块。内分泌失调如多囊卵巢综合征，也可能影响月经性状。 3. 生活方式：经期受凉、过度劳累、剧烈运动或情绪波动，可能影响血液循环，导致经血排出不畅，形成黑色血块。 4. 特殊人群注意：青春期少女需关注初潮后月经周期稳定性，围绝经期女性若血块增多或伴随腹痛、经量异常，应及时就医。 建议经期注意保暖，避免剧烈运动，保持规律作息。若血块持续增多或伴随其他不适症状，应及时前往正规医疗机构妇科就诊，明确病因并接受专业治疗。
月经干净后同房是否会怀孕，取决于月经周期和排卵情况。若月经周期规律（28~30天），干净后通常处于卵泡期，受孕概率较低；但部分女性可能因激素波动提前排卵，存在受孕可能。 月经周期规律者：干净后卵泡逐渐发育，未达排卵期（下次月经前14天左右），精子在体内可存活3~5天，卵子存活12~24小时，若未排卵则受孕风险低。 月经周期不规律者：内分泌紊乱可能导致提前或延迟排卵，干净后同房易因意外排卵增加受孕概率，尤其周期短（<25天）或经期长（>7天）者需注意。 特殊人群提示：青春期初潮后、围绝经期女性，卵巢功能不稳定，排卵不规律，月经干净后同房受孕风险较高；有生育计划者可通过排卵试纸、基础体温监测判断排卵期，无计划者建议采取避孕措施。 安全建议：无生育计划者，无论月经周期是否规律，均建议全程使用安全套；有生育需求者，可在排卵期（月经周期第10~20天）同房，提高受孕概率。