主任宁志伟

宁志伟主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科

个人简介

简介:

擅长疾病

擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。

TA的回答

问题:醋酸泼尼松片是激素药吗

醋酸泼尼松片是激素药,属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,常用于多种疾病治疗。 1. 醋酸泼尼松片的激素属性:醋酸泼尼松片是人工合成的糖皮质激素,其结构与天然皮质醇相似,可通过调节体内多种生理过程发挥作用,临床广泛用于自身免疫性疾病、过敏性疾病等治疗。 2. 适用疾病类型:主要用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,支气管哮喘、过敏性紫癜等过敏性疾病,以及急性白血病、肾病综合征等血液系统及肾脏疾病。 3. 短期与长期使用差异:短期使用(通常数周内)可快速控制急性炎症,长期使用(数月以上)需在医生指导下逐步减量,避免突然停药导致肾上腺功能减退等不良反应。 4. 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需权衡利弊使用;儿童长期使用可能影响生长发育,需严格遵医嘱;老年人易发生骨质疏松,应监测骨密度并补充钙剂。 5. 常见不良反应及应对:长期使用可能出现向心性肥胖、血糖升高、血压升高、易出血倾向等,需定期复查并根据情况调整治疗方案,避免自行增减剂量。

问题:含雌性激素的食物和水果有哪些?

含雌性激素的食物和水果主要包括大豆及其制品、亚麻籽、蜂蜜、蜂王浆、石榴、苹果等。这些食物中的植物雌激素或天然雌激素成分,可能对内分泌有一定影响。 大豆及其制品如豆腐、豆浆、豆豉等,含有异黄酮类植物雌激素,具有弱雌激素活性,适量摄入可能调节体内激素平衡。但过量食用可能对甲状腺功能产生影响,建议每日摄入量控制在合理范围内。 亚麻籽富含木酚素,是一种天然植物雌激素,适量食用有助于改善心血管健康。但由于其膳食纤维含量高,胃肠功能较弱者应谨慎食用,避免引起腹胀或消化不良。 蜂蜜和蜂王浆含有少量天然雌激素,可能对女性更年期症状有一定缓解作用。但糖尿病患者应注意控制摄入量,因为其含糖量较高,可能影响血糖稳定。 石榴、苹果等水果中含有多酚类物质,具有抗氧化作用,可能间接调节内分泌。其中,石榴中的雌激素样物质可辅助改善皮肤状态,但不能替代药物治疗疾病。 特殊人群如孕妇、哺乳期女性、患有乳腺疾病或卵巢肿瘤的患者,应在医生指导下谨慎选择含雌激素的食物,避免过量摄入影响健康。

问题:睡觉经常出汗怎么回事

睡觉经常出汗(医学称盗汗)多因自主神经功能紊乱、感染、内分泌疾病或睡眠障碍等引起,需结合伴随症状判断具体原因。 生理性盗汗:室温过高(>25℃)、被子过厚或睡前饮酒、辛辣饮食,可能引发暂时性盗汗,通常无其他不适,调整环境后可缓解。 病理性盗汗:结核病(伴低热、咳嗽、体重下降)、甲状腺功能亢进(怕热、心慌)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大)等疾病常伴随夜间盗汗,需结合检查明确诊断。 自主神经功能紊乱:更年期女性因雌激素波动,交感神经兴奋易盗汗;长期压力大、焦虑者因自主神经失调也可能出现盗汗,情绪调节后症状可改善。 特殊人群注意事项:儿童盗汗可能与维生素D缺乏、钙吸收不良相关;青少年生长发育快、代谢旺盛易出汗;老年人需警惕慢性感染或肿瘤;孕妇因激素变化也易盗汗。 就医与应对:若盗汗每周≥3次、伴体重下降/发热/咳嗽,或持续2周以上,应及时就诊(查血常规、结核菌素试验、甲状腺功能等)。日常建议保持室温18-22℃,睡前避免饮酒/咖啡,通过深呼吸、冥想缓解压力。

问题:血糖实在太高,20左右

血糖20mmol/L左右属于严重高血糖状态,需立即干预。此时应优先通过非药物方式稳定血糖,如增加水分摄入、调整饮食结构,同时密切监测血糖变化。若持续升高或伴随症状,需及时就医。 1. 非药物干预策略: - 增加饮水量,促进代谢; - 暂停高糖、高脂食物,选择低GI(升糖指数)饮食; - 保持适度休息,避免剧烈运动。 2. 药物干预原则: - 需在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍、胰岛素等; - 儿童、孕妇、老年人等特殊人群需严格遵医嘱,避免自行用药。 3. 特殊人群注意事项: - 糖尿病患者:密切监测血糖,记录波动情况; - 合并并发症者:需优先控制基础疾病,避免血糖骤升; - 低血糖风险者:预防低血糖发生,随身携带糖果。 4. 紧急就医指征: - 血糖持续>16.7mmol/L且无下降趋势; - 伴随恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等症状; - 出现酮症酸中毒表现(如呼气有烂苹果味)。 建议尽快联系医疗专业人员,制定个性化治疗方案,避免延误病情。

问题:女人为什么能吃还饿得快

女人能吃还饿得快,主要与生理激素波动(如雌激素、孕激素)、基础代谢率差异及肌肉量占比等因素相关,尤其在生理期、孕期及青春期等特殊阶段更明显。 1. 激素波动影响 女性体内雌激素和孕激素水平随月经周期波动,排卵期后孕激素升高可能增强饥饿感;孕期HCG激素刺激也会提升食欲。 2. 基础代谢差异 女性基础代谢率通常低于男性,但肌肉量占比低(约25% vs 男性30%),能量消耗少,易因热量需求缺口产生饥饿感。 3. 生理阶段需求 青春期女性生长发育需额外热量;生理期失血后铁储备不足可能引发食欲亢进;孕期胎儿发育需增加每日300-500千卡摄入。 4. 特殊人群注意 哺乳期女性因乳汁分泌需消耗额外能量;糖尿病患者若血糖控制不佳,胰岛素作用异常会导致细胞能量摄取障碍,表现为多食易饿。 5. 科学应对建议 优先选择全谷物、优质蛋白(如鸡蛋、豆类)等低升糖指数食物;规律三餐+加餐(如坚果、酸奶)避免血糖骤升骤降;保持每日7-8小时睡眠,避免熬夜影响瘦素分泌。

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