中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介:师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
一张口耳朵旁边骨头痛,医学上称为颞下颌关节痛,常与颞下颌关节紊乱综合征、咀嚼肌劳损或局部炎症相关,需结合具体诱因判断处理方式。一、颞下颌关节紊乱综合征这是最常见原因,表现为张口时关节弹响、疼痛或活动受限。长期单侧咀嚼(如习惯用一侧牙齿吃饭)、精神压力大或夜间磨牙会导致咀嚼肌紧张,引发关节周围肌肉和韧带劳损。中医认为与「肝郁气滞」「经络不通」有关,需通过放松咀嚼肌、避免硬物咀嚼缓解。二、外耳道或耳部感染急性外耳道炎、中耳炎等感染性疾病,炎症刺激可放射至耳周骨骼区域,导致张口时疼痛。这类疼痛常伴随耳朵红肿、听力下降或流脓,需及时就医检查,严禁自行服用抗生素。儿童若频繁出现,需排查腺样体肥大等因素压迫咽鼓管引发的继发感染。
耳朵化脓需立即就医,明确病因后进行抗感染治疗,避免自行挤压或用药,以防感染扩散。一、紧急处理原则立即停止刺激:避免用棉签、手指或不洁工具掏耳朵,防止脓液堵塞或加重感染。保持干燥清洁:可用干净棉球轻轻擦拭外耳道口分泌物,但不可深入耳道内部。避免进水:洗澡、洗头时用耳塞防护,防止污水入耳加重感染。二、明确病因与治疗重点急性化脓性中耳炎:多由细菌感染(如肺炎链球菌)引发,需遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或静脉输液,配合局部滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)控制感染。外耳道炎/疖肿:外耳道皮肤红肿化脓时,需局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),严重时口服抗生素,切勿自行刺破疖肿。
耳朵晚上经常发热多与自主神经功能紊乱、环境温度变化或局部血液循环增强有关,中医认为可能是阴虚内热或气血运行不畅所致。需结合伴随症状及生活习惯综合判断。一、自主神经功能紊乱夜间交感神经兴奋性相对降低,副交感神经活跃,可能导致耳部血管舒缩功能失调,出现局部血流增加。尤其在压力大、焦虑或疲劳时更易发生,常见于长期熬夜、精神紧张的人群。医学研究表明,约30%的功能性发热与自主神经调节异常相关[1]。二、环境与生理因素温度骤变:从温暖室内进入寒冷环境,耳部血管收缩后突然扩张,易引发发热感。饮食刺激:晚餐过量辛辣食物或饮酒后,可能导致局部血管扩张,夜间症状更明显。
喉咙淋巴结肿大需先明确病因,常见于感染(如感冒、扁桃体炎)或反应性增生,治疗以控制原发病为主,必要时需就医排查其他疾病。一、明确病因是治疗前提感染性肿大:病毒感染(如EB病毒、腺病毒)或细菌感染(如链球菌)是最常见诱因。病毒感染通常伴咽痛、发热,需对症退热止痛;细菌感染可遵医嘱使用抗生素(如青霉素类)。非感染性肿大:如甲状腺炎、淋巴瘤等,伴随长期低热、体重下降等症状时需警惕,应及时就医做超声、病理活检等检查。二、对症处理与基础护理局部护理:可用温盐水(1teaspoon盐/250ml温水)含漱,每日3~4次,减轻咽喉黏膜刺激。儿童需在成人监护下使用,避免误吞。
宝宝耳屎呈黄色且湿润,多为正常生理现象,可能是耳道分泌的耵聍(耳屎)混合了少量水分或油脂,也可能与环境湿度、喂养方式有关。若伴随异味、频繁掏耳或听力异常,需警惕炎症风险。一、生理性湿润耳屎的常见原因耵聍腺分泌特性:婴幼儿耳道皮肤较娇嫩,耵聍腺分泌的耵聍(耳屎)含油脂成分较多,正常情况下呈淡黄色半透明黏稠状,类似蜂蜜质地,这是耳道的天然保护屏障,可黏附灰尘和细菌。环境与喂养因素:若宝宝长期处于湿度较高的环境中,或母乳喂养时乳汁偶尔进入耳道,可能导致耳屎稀释。配方奶喂养的宝宝因消化吸收差异,耳屎也可能偏湿润,但需注意区分生理性与病理性。