北京大学第一医院传染科
简介：
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症，中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。
主任医师传染科
新型冠状病毒感染后，多数患者在感染后1-2周内症状逐渐消退，病毒核酸检测转阴时间通常为感染后7-14天，具体时长因个体差异、病毒株类型及免疫状态不同而有差异。 普通人群：多数患者在感染后1周内症状（如发热、咳嗽、乏力等）明显缓解，病毒载量在感染后7-10天左右降至较低水平，核酸检测转阴。 老年及基础疾病患者：存在基础疾病（如高血压、糖尿病、心血管疾病等）的老年人，症状持续时间可能延长至2周以上，转阴时间可能延迟至14天甚至更久，需密切监测病情变化。 儿童患者：儿童免疫系统相对活跃，多数症状较轻，病程较短，通常在1周内症状缓解，核酸转阴时间与普通人群相近，但婴幼儿需特别注意脱水等并发症风险。 免疫功能低下人群：如接受化疗、长期使用免疫抑制剂者，病毒清除时间可能显著延长，需加强防护并及时就医，避免病情恶化。 康复后注意事项：康复期间仍需注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养和睡眠，逐步恢复正常活动，以降低二次感染或症状反复的风险。
核酸血清抗体检测是通过检测血清中特定抗体（如IgM、IgG）判断是否感染过病原体（如新冠病毒）或接种疫苗后的免疫状态，通常感染后1~2周可检出IgM，恢复期IgG持续存在。 感染早期筛查：适用于疑似感染但核酸检测阴性者，IgM阳性提示近期感染，需结合临床症状判断；IgG阳性可能为既往感染或接种疫苗后，需结合流行病学史。 疫苗接种后评估：接种疫苗后IgG抗体水平可反映免疫效果，持续阳性提示免疫保护力存在，免疫功能低下者建议定期复查抗体水平。 特殊人群注意事项：孕妇、老年人、免疫缺陷患者（如HIV感染者）抗体检测准确性可能受影响，需结合核酸检测及临床症状综合判断，避免单一依赖抗体检测。 检测局限性：抗体检测无法确定感染时间，部分人感染后抗体水平低可能呈假阴性，需动态监测抗体变化及核酸结果，确保诊断准确性。 检测意义：抗体检测是核酸检测的重要补充，可辅助判断感染阶段、评估免疫状态，尤其适用于无法进行核酸检测或核酸检测窗口期的场景。
耐药肺结核患者能否结婚生孩子，需结合治疗阶段和传染性评估。若处于非传染性稳定期，且完成规范治疗，可在医生指导下生育；若仍具传染性，则需暂缓。 一、传染性未控制时：此时需严格隔离治疗，避免与伴侣及胎儿接触，以防结核菌传播。需完成至少6个月规范抗结核治疗，经检查确认无传染性后，方可考虑生育计划。 二、传染性控制后：建议在医生评估下备孕，孕期需持续监测病情，抗结核药物选择需兼顾母婴安全，哺乳期需根据药物代谢特点调整用药方案。 三、特殊人群注意事项：合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者，需优先控制基础病，待病情稳定后再评估生育可行性。高龄女性或有不良孕产史者，建议孕前进行全面体检。 四、生育后护理：新生儿需尽早筛查结核感染，母乳喂养期间需与医生沟通药物安全性，避免交叉感染。家庭成员应定期体检，接种卡介苗，降低感染风险。 五、关键原则：无论是否生育，均需坚持规范治疗，定期复查，保持良好生活习惯，增强免疫力，以提高治疗成功率和生育安全性。
禽流感的危害主要体现在对人类健康的直接威胁，尤其是H5N1等高致病性亚型，可导致严重肺炎、多器官衰竭甚至死亡，且存在人际传播风险，需重点防控。 高致病性禽流感病毒（如H5N1）：致病性极强，感染后常引发急性呼吸窘迫综合征，全球已有超600例人类感染报告，死亡率超50%，且尚无特效疫苗和药物。 普通禽流感病毒（如H9N2）：通常仅引起轻微呼吸道症状，但免疫低下人群（如老年人、慢性病患者）感染后可能进展为重症，需警惕。 禽类传播途径：主要通过接触感染禽类分泌物、排泄物或被污染环境传播，人类直接接触病禽或其污染物是主要感染源，需避免接触活禽市场病禽。 人际传播风险：目前H5N1等亚型人际传播能力有限，但疫情暴发时需警惕病毒变异，若出现持续人传人，可能引发全球大流行，威胁公共卫生安全。 特殊人群防护：老年人、儿童、孕妇及患有慢性心肺疾病、糖尿病等基础病者感染后风险更高，应避免前往活禽市场，接触禽类后及时洗手消毒，出现症状立即就医。
艾滋病红点是感染HIV后免疫系统受损期的皮肤表现，通常在感染后2-4周出现，表现为红色或紫红色的斑疹、丘疹，直径2-5mm，压之不褪色，常伴瘙痒或无自觉症状，多见于躯干、面部及四肢，可持续数周至数月。 急性期红点：感染后2-4周出现，与病毒血症相关，红点散在分布，可伴发热、咽痛、淋巴结肿大，持续1-3周自行消退，需通过HIV抗体检测确诊。 无症状期红点：感染后数月至数年，免疫功能低下时出现，红点数量少、分布局限，可能与合并感染（如毛囊炎、脂溢性皮炎）相关，需结合CD4+T细胞计数评估免疫状态。 艾滋病期红点：免疫功能严重受损时出现，红点可融合成瘀斑，伴溃疡、出血，常合并卡波西肉瘤等恶性病变，需立即就医，通过抗病毒治疗和对症支持改善症状。 特殊人群提示：孕妇感染HIV后红点可能加重，需尽早启动母婴阻断治疗；老年患者免疫反应弱，红点消退慢，易合并感染，应加强皮肤护理；儿童感染后红点出现早且症状重，需在专科医生指导下规范治疗。