北京大学第一医院传染科
简介：
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症，中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。
主任医师传染科
艾滋病腹泻持续时间因病情阶段和治疗情况而异，未经治疗者多在数周至数月内反复出现，规范抗病毒治疗后多数可在2周~1个月内缓解。 未经抗病毒治疗者：感染后免疫功能逐步下降，腹泻常伴随其他症状如发热、体重下降，持续时间多为2~8周，部分慢性感染者可反复发作，病程迁延至数月。 抗病毒治疗初期：启动治疗后肠道免疫功能逐渐恢复，多数患者腹泻症状在2周内改善，若治疗效果良好，1个月内基本缓解，需注意治疗初期可能因药物反应出现短暂肠道不适。 合并机会性感染者：如隐孢子虫感染，腹泻可持续1~3周，需针对性治疗原发病；合并真菌感染或细菌感染时，病程可能延长至2~4周，需通过病原学检查明确病因。 特殊人群：儿童患者因免疫系统更脆弱，腹泻可能持续更久（2~4周），需密切监测脱水情况；老年患者恢复较慢，可能持续1个月以上，建议加强营养支持。 建议出现腹泻症状及时就医，明确病因后规范治疗，避免因脱水或营养不良加重病情。
IgG阳性表示机体曾经或正在感染特定病原体后产生的免疫反应，抗体持续存在数月至数年。 1. 既往感染后抗体持续 IgG抗体是免疫系统的长期"记忆"，感染痊愈后仍可维持阳性，提示已获得针对该病原体的免疫力，如乙肝、风疹病毒等。 2. 急性感染早期阶段 若IgG初次出现阳性且滴度升高，可能处于感染早期，需结合IgM抗体和临床症状判断是否需要干预，如EB病毒感染急性期。 3. 重复感染或免疫增强 部分情况下，IgG阳性可能因重复感染或疫苗接种后抗体持续存在，无需过度担忧，但需结合具体病原体和检测指标综合评估。 4. 特殊人群注意事项 孕妇IgG阳性需关注母婴传播风险，如巨细胞病毒感染；老年人和免疫功能低下者需警惕潜在感染复发，建议定期复查相关指标。 5. 临床意义与干预建议 单纯IgG阳性无临床症状时通常无需治疗，若伴随发热、咳嗽等症状，需进一步检查IgM、核酸或影像学，明确是否为急性感染或复发。
体温时高时低可能由感染、炎症、内分泌或自主神经功能紊乱等因素引起，需结合具体诱因和持续时间判断。 感染性疾病如感冒、肺炎等，病原体刺激免疫反应会导致体温波动，常伴随咳嗽、乏力等症状。特殊人群如老年人、免疫力低下者感染后症状可能不典型，需密切监测。 内分泌疾病如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多使代谢加快，体温调节中枢失衡，表现为持续性低热或波动。孕妇因激素变化也可能出现生理性体温升高。 自主神经功能紊乱多见于长期压力大、作息不规律人群，交感神经兴奋导致体温调节异常，常伴心慌、失眠等。此类情况需优先调整生活方式。 非感染性炎症如类风湿关节炎，炎症因子影响体温调定点，体温波动与关节症状同步。儿童免疫系统发育不完全，需避免滥用退烧药，优先物理降温。 若体温波动持续超3天，或伴随高热、胸痛、意识模糊等，应及时就医排查病因。日常建议保持规律作息，均衡饮食，增强免疫力，特殊人群需定期体检监测基础疾病。
新冠期间孕妇不建议使用双氧水消毒。双氧水（过氧化氢溶液）常用于伤口消毒，但对孕妇及胎儿存在潜在风险，需谨慎选择消毒方式。 孕期皮肤消毒的安全选择 孕妇皮肤消毒优先选择刺激性小的碘伏或生理盐水。碘伏对皮肤刺激性低，能有效杀灭细菌且对胎儿影响较小；生理盐水则温和无刺激，适合清洁伤口。 伤口清洁的正确步骤 若皮肤有轻微擦伤，先用生理盐水冲洗伤口，去除污垢和杂质，再用无菌纱布轻轻吸干水分，无需使用双氧水。避免使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒剂，以防引起皮肤刺激或过敏反应。 特殊情况的处理建议 若伤口较深或出现感染迹象（如红肿、流脓），应及时就医，由医生评估并给予专业处理，切勿自行使用双氧水或其他药物。孕期用药需严格遵循医嘱，确保母婴安全。 日常防护的重要性 孕妇日常应注意手部卫生，勤用流动水和肥皂洗手，外出时佩戴口罩，减少接触公共物品。家中定期通风，保持环境清洁，降低感染风险，从源头减少消毒需求。
怀孕时乙肝小三阳不会直接遗传给宝宝，但存在母婴传播风险。 乙肝小三阳孕妇若处于病毒高复制期（HBV DNA阳性），母婴传播风险较高，主要通过分娩时接触母体血液、羊水及产后密切接触传播。新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，可将传播风险降至1%~5%。 若孕妇HBV DNA阴性，病毒复制不活跃，母婴传播风险显著降低，新生儿按规范接种疫苗后通常不会感染。 孕期定期监测肝功能和HBV DNA，若肝功能异常或病毒载量高，需在医生指导下进行抗病毒治疗，优先选择妊娠安全药物，以降低母婴传播风险。 新生儿出生后严格按照“0、1、6月龄”免疫程序接种乙肝疫苗，必要时联合乙肝免疫球蛋白，确保免疫效果。产后避免母乳喂养，采用配方奶喂养更安全，同时避免母婴皮肤黏膜破损处接触。 孕期保持良好生活习惯，避免过度劳累和饮酒，增强免疫力，减少病毒激活风险。定期产前检查，与医生保持密切沟通，制定个性化母婴阻断方案。