怀孕时乙肝小三阳会遗传给宝宝吗

怀孕时乙肝小三阳不会直接遗传给宝宝，但存在母婴传播风险。

乙肝小三阳孕妇若处于病毒高复制期（HBVDNA阳性），母婴传播风险较高，主要通过分娩时接触母体血液、羊水及产后密切接触传播。新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，可将传播风险降至1%~5%。

若孕妇HBVDNA阴性，病毒复制不活跃，母婴传播风险显著降低，新生儿按规范接种疫苗后通常不会感染。

孕期定期监测肝功能和HBVDNA，若肝功能异常或病毒载量高，需在医生指导下进行抗病毒治疗，优先选择妊娠安全药物，以降低母婴传播风险。

新生儿出生后严格按照“0、1、6月龄”免疫程序接种乙肝疫苗，必要时联合乙肝免疫球蛋白，确保免疫效果。产后避免母乳喂养，采用配方奶喂养更安全，同时避免母婴皮肤黏膜破损处接触。

孕期保持良好生活习惯，避免过度劳累和饮酒，增强免疫力，减少病毒激活风险。定期产前检查，与医生保持密切沟通，制定个性化母婴阻断方案。