北京大学第一医院传染科
简介：
对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症，中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。
主任医师传染科
连续晚上低烧白天不烧，可能与感染、免疫反应或慢性疾病有关，需结合其他症状排查原因。 一、感染性因素 病毒或细菌感染（如结核、尿路感染）常夜间症状明显，因夜间免疫力下降、病原体繁殖活跃。需观察是否伴随咳嗽、尿痛、淋巴结肿大等，及时就医查血常规、C反应蛋白及病原体检测。 二、免疫性疾病 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，夜间炎症因子释放增加，易致低热。若伴关节痛、皮疹、晨僵，需尽早检查自身抗体。 三、慢性疾病 甲状腺功能亢进、慢性肝病等，夜间代谢变化或毒素蓄积可能引发低热。甲亢患者多伴心慌、体重下降，肝病者可能有乏力、黄疸，需结合基础病史及肝功能检查。 四、特殊人群注意 儿童需警惕结核感染或疫苗反应，避免滥用退烧药；孕妇若长期低热，需排查感染或妊娠合并症；老年人免疫力弱，需关注肿瘤、感染风险，及时就医。 五、应对建议 优先非药物干预：补充水分、规律作息、物理降温（温水擦浴）；若持续超过1周，或伴高热、呼吸困难等，立即前往医院就诊，避免延误原发病治疗。
小三阳和大三阳是乙肝病毒感染的两种血清学状态，核心区别在于乙肝五项指标中抗原抗体组合不同。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。 小三阳：病毒复制相对较低，传染性较弱，多数患者肝功能稳定，但仍需定期监测。若病毒载量持续升高，可能进展为肝硬化或肝癌，需结合肝功能、肝纤维化指标评估治疗需求。 大三阳：病毒复制活跃，传染性较强，肝功能异常风险较高。年轻患者（如20~40岁）若病毒持续阳性，建议尽早抗病毒治疗；老年患者（如60岁以上）需权衡治疗获益与风险，优先非药物干预。 特殊人群注意事项：孕妇若为小三阳，需在孕期监测病毒载量，产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；儿童感染乙肝后，若为大三阳，应避免使用肝毒性药物，定期检查肝功能和病毒指标。 治疗原则：小三阳以定期复查为主，大三阳需根据肝功能、肝纤维化程度决定是否抗病毒治疗，药物选择需由医生评估，避免自行用药。日常生活中，避免饮酒、熬夜，保持规律作息，增强免疫力。
晚上低烧37.2℃白天不烧且无其他不适，通常提示可能存在生理性波动或轻微感染、慢性炎症等潜在问题。多数情况下无需过度焦虑，但需结合具体情况排查原因。 生理性波动：人体体温在昼夜存在自然波动，下午至傍晚可能略高，凌晨最低。若无其他症状，可能是正常生理现象，无需特殊处理，持续观察即可。 感染性因素：如轻微上呼吸道感染、泌尿系统感染等初期或恢复期，可能仅表现为夜间低热。此类情况通常伴随轻微不适，建议注意休息，多补充水分，必要时就医明确感染部位。 慢性炎症或代谢性问题：如甲状腺功能轻度异常、自身免疫性疾病等，也可能出现夜间低热。若持续超过2周，或伴随体重下降、乏力等症状，需及时就医检查。 特殊人群注意：儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者，需格外关注低热是否伴随其他症状，如精神萎靡、食欲下降等，应尽快就医排查感染或其他疾病。 应对建议：优先通过非药物方式调整，如保持规律作息、避免熬夜、适当运动增强免疫力；若体温持续升高或出现其他症状，及时前往医疗机构就诊，明确诊断后再遵医嘱治疗。
新冠感染核酸检测前可以吃东西，但建议采样前1-2小时内避免进食或饮水，以减少采样时恶心呕吐风险，尤其是儿童、老年人等易出现不适的人群。 一、常规核酸检测的饮食原则 核酸检测无需严格空腹，主要需避免采样前短时间内大量进食或饮水，防止采样时刺激咽部引发呕吐，影响采样操作和样本质量。儿童需家长控制进食量，避免因哭闹加剧不适。 二、不同采样方式的饮食注意事项 口咽拭子采样前，建议提前1小时不进食，避免食物残渣影响拭子与黏膜接触；鼻咽拭子受饮食影响较小，但仍需避免进食后立即采样，减少咽喉刺激。 三、特殊人群的饮食禁忌 儿童：避免空腹过久，采样前1小时可少量进食易消化食物，如面包，避免高脂、产气食物；老年人：吞咽功能障碍者需避免进食，防止呛咳；孕妇：空腹不超过4小时，可少量进食碳水化合物；慢性病患者：监测血糖，保持饮食规律。 四、采样前进食后的处理措施 若已进食，建议延迟至1-2小时后采样；无法延迟时，医护人员可评估情况，采用鼻咽拭子或调整采样力度，儿童需家长安抚，降低应激反应。
细菌感染和病毒的区别主要在于病原体类型、症状特点及治疗方式。细菌是单细胞生物，对抗生素敏感；病毒无细胞结构，需依赖宿主细胞复制，抗生素无效。 病原体本质：细菌是具有细胞壁的单细胞原核生物，可独立生存繁殖；病毒无细胞结构，仅含核酸和蛋白质外壳，必须侵入宿主细胞才能复制。 症状表现：细菌感染常引发局部炎症（如扁桃体化脓、皮肤红肿），全身症状多伴高热、寒战；病毒感染以全身症状为主（如发热、头痛、乏力），局部症状较轻（如流涕、咳嗽）。 治疗差异：细菌感染需使用抗生素（如青霉素类、头孢类）抑制或杀灭细菌；病毒感染主要通过对症治疗（如退热、止咳），部分病毒感染可使用抗病毒药物（如奥司他韦）。 特殊人群注意：孕妇、婴幼儿及老年人感染细菌时，需尽早就医，避免感染扩散；病毒感染在免疫低下人群中易引发重症，建议及时隔离并监测症状变化。 预防措施：勤洗手、避免接触感染源可降低细菌和病毒感染风险；流感季节接种流感疫苗能有效预防特定病毒感染，细菌感染则可通过增强免疫力、保持环境卫生减少发病。