主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:喝中药可以吃水果吗

喝中药时吃水果需分情况而论,一般病症且水果性质与中药不冲突、病情稳定且水果无不良影响时可吃;清热解毒类中药时吃温热水果、温补类中药时吃寒凉重水果、水果影响中药吸收时需谨慎;儿童、老年人、脾胃虚寒者等特殊人群喝中药时吃水果要特别注意。 一、可以吃水果的情况 1.一般病症且水果性质与中药不冲突时:若患者所患病症较为普通,且所食水果的性质与所用中药并无明显冲突。例如,患者服用健脾益气的中药,同时吃一些性平、健脾的水果,如苹果,苹果富含维生素等营养成分,一般不会影响中药的疗效。从现代医学角度看,苹果中的营养物质不会与中药成分发生化学反应而降低药效。 2.病情稳定且水果对身体无不良影响时:当患者病情处于稳定阶段,所食水果本身对身体没有刺激性等不良影响。比如患有一般感冒,服用解表散寒中药期间,吃少量性质平和的水果,像葡萄,葡萄含有多种抗氧化物质等,通常不会干扰中药发挥作用,只要不过量食用一般无大碍。 二、需谨慎吃水果的情况 1.中药为清热解毒类时:若服用清热解毒的中药,此时吃性质温热的水果可能会抵消中药的药效。例如服用金银花等清热解毒中药时,吃桂圆这类温热性水果,桂圆的温热之性可能会减弱清热解毒药的功效。因为清热解毒药多寒凉,而桂圆温热,两者性味相反,会相互制约。 2.中药为温补类时:当服用人参等温补类中药时,不宜吃寒凉性质过重的水果。比如服用人参健脾丸期间,吃西瓜,西瓜性寒凉,可能会降低温补中药的作用。温补药是为了补益身体阳气等,寒凉水果会损伤阳气,影响温补效果。 3.水果影响中药吸收时:某些水果可能会影响中药的吸收。比如柿子,柿子中含有较多鞣酸等成分,若在服用含铁剂等中药时吃柿子,鞣酸可能会与铁剂结合,形成不易被吸收的物质,从而影响中药中有效成分的吸收利用。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童肝肾功能尚未发育完全,在喝中药时吃水果更要谨慎。比如小儿脾胃功能较弱,若服用调理脾胃的中药时吃水果,要选择容易消化的水果,且要控制量。像3岁以下儿童,服用健脾中药时,吃香蕉要少量,因为香蕉虽有一定润肠等作用,但过量可能会加重脾胃负担,影响中药对脾胃的调理效果。同时要注意水果的温度,不宜吃刚从冰箱拿出的冰凉水果,以免刺激儿童胃肠道,影响中药吸收和身体恢复。 2.老年人:老年人多有基础疾病,肝肾功能相对减退。若老年人喝中药时吃水果,比如患有糖尿病的老年人,喝调理气血中药时吃水果要严格控制糖分高的水果摄入。像荔枝等含糖量高的水果就不适合,因为可能会影响血糖控制,同时也可能干扰中药中相关成分的代谢,因为老年人代谢能力下降,水果中的糖分等物质代谢可能会受到中药的影响,或者反过来影响中药疗效。而且老年人胃肠蠕动相对缓慢,吃水果要选择易消化的,如熟透的桃子等,避免吃质地坚硬、不易消化的水果加重胃肠负担,进而影响中药在胃肠道的吸收。 3.脾胃虚寒者:本身脾胃虚寒的人喝中药时吃水果更要格外小心。即使是性质平和的水果,也可能会加重脾胃虚寒的症状。比如吃梨,梨性寒凉,脾胃虚寒者吃梨后可能会出现腹痛、腹泻等症状,从而影响中药对脾胃虚寒的调理。这类人群吃水果最好咨询医生,选择温热性或经过适当处理(如蒸熟等)的水果,以减少对脾胃的刺激。

问题:晒背有什么好处和功效吗

晒背对人体有多方面益处,可促进维生素D合成,其对不同人群在骨骼等方面影响不同;能调节免疫系统,刺激免疫细胞活性,对不同人群免疫功能影响有差异;可改善心情,促进血清素分泌,对不同人群情绪调节有作用;能促进血液循环,使血管扩张,对不同人群血液循环改善有帮助。 一、促进维生素D合成 1.作用机制:人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线(晒背时的紫外线照射)照射后可转化为维生素D。维生素D对于钙的吸收、骨骼的生长发育至关重要。有研究表明,适当晒背15-30分钟左右,就能满足人体日常对维生素D需求的一部分。例如,对于儿童来说,充足的维生素D有助于骨骼健康生长,预防佝偻病;对于成年人,有助于维持骨骼密度,降低骨质疏松的风险;对于老年人,可减少骨折等骨骼相关问题的发生几率。 2.不同人群影响:儿童处于生长发育阶段,骨骼生长需要大量维生素D,适当晒背对其骨骼发育有益,但要注意避免晒伤,选择合适的时间,如早晨9点前或下午4点后阳光较柔和时晒背;成年人日常活动中接触阳光机会不均,晒背可辅助补充维生素D;老年人随着年龄增长,皮肤合成维生素D的能力下降,晒背有助于改善维生素D缺乏状况,但要注意控制晒背时间和强度,防止皮肤损伤。 二、调节免疫系统 1.增强免疫功能:晒背时的紫外线照射可以刺激机体的免疫系统。研究发现,适当晒背能够促进T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的活性,增强机体的免疫防御能力。例如,有实验显示,经常晒背的人群相比不晒背的人群,在流感季节感染流感病毒的几率相对较低。 2.不同人群差异:儿童免疫系统尚在发育中,晒背有助于其免疫系统的完善;成年人在工作压力大、生活节奏快等情况下,晒背可辅助调节免疫系统,维持身体的免疫平衡;老年人免疫系统功能衰退,晒背对增强其免疫功能有一定帮助,但要结合自身身体状况,避免因晒背时间过长或强度过大导致身体不适。 三、改善心情 1.促进血清素分泌:晒背时的光线刺激可以影响人体内分泌系统,促进血清素的分泌。血清素被称为“快乐激素”,能够改善人的情绪,缓解焦虑和抑郁等不良情绪。有研究表明,每天晒背15-20分钟,可使血清素水平有一定程度的提升,让人感觉心情愉悦。 2.不同人群表现:儿童在成长过程中,适当晒背有助于其保持良好的情绪状态,促进身心健康发展;成年人面临工作、生活等多方面压力,晒背可作为一种缓解压力、改善心情的方式;老年人可能受身体疾病等因素影响容易出现情绪问题,晒背对改善其情绪有一定积极作用,但要根据老年人的身体耐受情况合理进行。 四、促进血液循环 1.扩张血管作用:晒背使身体局部温度升高,可促使皮肤血管扩张,进而促进全身血液循环。良好的血液循环有助于身体各组织器官获得充足的血液供应,维持正常的生理功能。例如,对于末梢循环较差的人群,如老年人手脚容易冰凉,适当晒背可在一定程度上改善手脚冰凉的状况。 2.不同人群影响:儿童的血液循环系统相对较为活跃,但适当晒背仍可进一步促进其血液循环;成年人若长期久坐等导致血液循环不畅,晒背是一种简单有效的促进血液循环的方式;老年人血液循环功能有所减退,晒背对改善其血液循环有帮助,但要注意晒背时的姿势和时间,避免因血液循环加快引发不适。

问题:肾阳虚和肾阴虚有什么区分

肾阳虚与肾阴虚是中医肾虚证型的两类主要表现,核心区别在于阴阳偏衰的方向:肾阴虚以阴液亏虚、虚热内生为特征,肾阳虚以阳气不足、虚寒内生为特征。两者在症状表现、体质倾向及诱发因素上存在显著差异。 1. 核心病理机制 肾阴是人体阴液的根本来源,具有滋养濡润全身的作用;肾阳是人体阳气的根本动力,具有温煦推动全身的作用。肾阴虚时,阴液不足无法制约阳气,导致虚热内生(虚热证);肾阳虚时,阳气不足无力温煦身体,导致虚寒内生(虚寒证)。现代研究显示,肾虚相关症状可能与神经内分泌免疫功能紊乱有关,阴虚状态下多伴随下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能偏亢,阳虚状态下多伴随该轴功能偏低。 2. 典型症状差异 2.1 肾阴虚典型症状:腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗(夜间入睡后异常出汗)、手足心热、口干咽燥、小便短黄、大便干结。女性可见月经量少或经闭,男性可见遗精。舌象多为舌红少苔或无苔,脉象细数(脉搏细而快)。 2.2 肾阳虚典型症状:腰膝冷痛(尤其腰部、膝部遇冷加重)、畏寒肢冷(下肢寒冷明显,常感身体发凉)、精神萎靡、面色白(苍白无华)、夜尿清长(夜间尿量增多,尿液颜色浅)、大便溏薄(稀溏不成形),男性可见阳痿、早泄,女性可见宫寒不孕。舌象多为舌体胖大、边有齿痕、苔白滑,脉象沉迟无力(脉搏深而慢)。 3. 体质与诱因特点 3.1 肾阴虚体质诱因:多见于长期熬夜(耗伤阴液)、精神压力大(交感神经持续兴奋)、久病或慢性疾病后期(如糖尿病、慢性肾病)耗伤阴液,女性产后失血过多或更年期激素波动期也易出现阴虚。20-45岁青壮年人群因过度劳累、熬夜、频繁熬夜工作等生活方式因素,阴虚发生率较高。 3.2 肾阳虚体质诱因:多见于先天禀赋不足(婴幼儿期即有虚寒倾向)、长期从事重体力劳动(耗伤阳气)、过食生冷寒凉食物(如冰饮、寒性药物)、长期受寒(如空调环境、冬季衣着单薄),老年人因机能衰退、肾阳渐亏也易出现阳虚。40岁以上人群若缺乏运动、久坐少动,阳气运行不畅,阳虚风险增加。 4. 中医辨证参考 中医辨证需结合症状、舌象、脉象综合判断。肾阴虚以“热”为特征,如潮热盗汗、舌红少苔;肾阳虚以“寒”为特征,如畏寒肢冷、舌淡苔白。现代临床研究表明,肾虚辨证需排除器质性疾病(如甲状腺功能异常、慢性肾病等),建议通过中医望闻问切四诊合参,避免自行诊断。 5. 特殊人群注意事项 5.1 儿童:婴幼儿先天不足者可能同时存在阴阳两虚,但虚寒表现更常见(如发育迟缓、易腹泻),需避免盲目使用温补药物,优先通过调理饮食(如山药粥、小米粥)和适度户外活动改善体质。 5.2 孕妇及产后女性:孕期及产后气血亏虚,易出现肾阴虚(如口干、便秘),可在中医师指导下食用银耳百合等滋阴食物;产后失血过多者需兼顾气血双补,避免单纯补阳。 5.3 慢性病患者:糖尿病、高血压等慢性疾病病程较长者,阴虚与阳虚可能交替出现,需根据病情阶段调整调理方案,避免单一补阴或补阳。 5.4 老年人群:老年人多为肾阴阳俱虚,阴虚倾向者(如口干、便秘)可适当食用梨、麦冬茶;阳虚倾向者(如畏寒、水肿)可食用生姜红枣茶,但需注意避免过量食用生冷或燥热食物,建议分阶段调理。

问题:去火的好方法 吃这些水果竟然能帮助降火

去火可通过食用清热生津、富含抗氧化成分及膳食纤维的水果实现,以下是经科学验证的有效选择及具体建议: 一、梨:含水量超85%,富含果胶、多酚类物质及维生素C,果胶可保护消化道黏膜,多酚类具有抗炎活性。《中华本草》记载其“润肺生津”,现代研究(《Nutrition Research》2022)显示,梨中的芦丁可缓解呼吸道炎症反应,对肺热引起的咳嗽、咽干有改善作用。脾胃虚寒者每日食用1/2个为宜,建议切片煮制后食用;孕妇可每周2-3次,每次1个,避免空腹食用。 二、西瓜:含瓜氨酸、番茄红素及钾元素,瓜氨酸可促进体内氨代谢,加速尿酸排出,番茄红素具有抗氧化、抗炎作用。《中国临床营养学杂志》2019年研究表明,西瓜提取物能降低体内炎症因子水平,缓解暑热导致的口干、烦躁。健康成人每日食用量≤500g,糖尿病患者选择白心西瓜(GI值65),每次不超过100g,且需与主食间隔食用。3岁以下婴幼儿禁止直接食用,建议榨汁后过滤饮用,每次不超过50ml。 三、柚子:富含柚皮苷、维生素C及类黄酮,柚皮苷具有调节代谢、抗炎作用,维生素C含量是柠檬的2倍。日本《Journal of Ethnopharmacology》2020年研究证实,柚皮苷可改善体内燥热引起的咽喉不适。健康成人每日食用1/4个为宜,高血压患者需注意(柚皮苷可能增强降压药效果),需与降压药间隔2小时以上。 四、猕猴桃:维生素C含量达80-100mg/100g,远超多数水果,其含有的超氧化物歧化酶(SOD)可清除自由基,增强免疫力。《Food Chemistry》研究显示,猕猴桃中的维生素C与多酚协同作用,能缓解因免疫力下降引发的口腔溃疡。脾胃虚寒者每日1个即可,胃酸过多者建议餐后食用,过敏体质者首次食用不超过1/2个,观察是否有皮疹、瘙痒等反应。 五、火龙果:白心品种含白蛋白(每100g约0.2g),可结合重金属离子排出体外;红心品种富含花青素,具有抗氧化作用。《Functional Foods in Health and Disease》2021年研究表明,火龙果中的膳食纤维可改善肠道菌群,减少毒素堆积。便秘人群每日100-150g,肾功能不全者需控制量(红心火龙果钾含量80mg/100g,白心60mg/100g),避免与保钾利尿剂同服。 特殊人群注意事项: 1. 儿童:3岁以下婴幼儿单次水果量≤20g,避免直接喂食小块果肉防噎,建议制成果泥或煮软后食用。 2. 孕妇:脾胃虚寒者减少西瓜、梨摄入,可选择温性水果(苹果、木瓜),每日水果总量≤200g,避免空腹食用寒性水果。 3. 糖尿病患者:优先选择柚子(GI=25)、白心火龙果(GI=34),每日总量≤150g,监测餐后2小时血糖,避免与主食同餐。 4. 服药者:服用他汀类、抗抑郁药期间,避免大量食用柚子(柚皮苷抑制CYP3A4酶),间隔时间≥3小时。 降火需结合饮食均衡,每日水果总量建议200-350g,搭配充足饮水(1500-2000ml/日),规律作息。若症状持续(如反复便秘、口腔溃疡超2周),需排查甲状腺功能亢进、炎症性肠病等病因,避免依赖单一水果降火。

问题:男人肾虚怎么治疗呢谢谢各位指点

男人肾虚的改善需结合科学依据,从生活方式调整、西医病因干预、中医辨证施治、营养补充及特殊人群管理五方面综合处理。生活方式调整为基础干预手段,具体包括:规律作息,保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜(夜间生长激素分泌高峰为22:00-2:00,熬夜易致内分泌紊乱);适度运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),每周2-3次力量训练(如哑铃、深蹲),研究显示规律运动可提升血清睾酮水平10%-15%(《Sports Medicine》2021);营养均衡,增加优质蛋白质(鱼类、鸡蛋、瘦肉)摄入,补充锌(牡蛎、坚果)、维生素D(深海鱼、晒太阳)、Omega-3脂肪酸(亚麻籽、沙丁鱼),减少高糖高脂饮食(高糖饮食可抑制胰岛素敏感性,影响代谢及内分泌);戒烟限酒,吸烟致血管内皮功能下降,酒精过量抑制中枢神经及睾酮合成(《Journal of Sexual Medicine》2020)。 针对西医潜在病因干预:慢性疲劳综合征伴持续疲劳、注意力不集中时,建议检查甲状腺功能(TSH、T3/T4)及血常规,排除甲状腺功能减退或贫血,必要时采用认知行为疗法结合复合维生素B族补充;中老年男性若出现性功能减退、性欲下降,检测血清睾酮水平(总睾酮>9.7nmol/L为正常),确诊性腺功能减退后,在规范监测下使用十一酸睾酮胶丸(需排除前列腺增生、乳腺癌等禁忌证);慢性前列腺炎伴尿频、下腹坠胀时,通过前列腺液检查明确诊断,使用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)改善排尿症状,配合塞来昔布缓解局部炎症(《World Journal of Urology》2022)。 中医辨证施治需在中医师指导下进行:肾阴虚表现为腰膝酸软、潮热盗汗,可使用六味地黄丸(含熟地黄、山茱萸等,《中国中西医结合杂志》2020研究显示其对慢性疲劳综合征伴肾阴虚症状有效),感冒发热期禁用;肾阳虚表现为畏寒肢冷、夜尿增多,金匮肾气丸(含附子、肉桂)可短期缓解症状,高血压患者慎用(含附子可能影响血压);肾精不足表现为早衰、记忆力减退,龟鹿二仙胶(龟板胶、鹿角胶)辅助改善,但需避免与感冒类药物同服。 营养补充剂选择需循证:锌制剂每日补充11mg(成年男性推荐量),缺乏者可选用葡萄糖酸锌,改善精子活力及性功能指标(《American Journal of Clinical Nutrition》2019);维生素D每日补充800-1000IU,血清25-羟维生素D<20ng/ml时优先补充骨化三醇(活性形式),需监测血钙水平;辅酶Q10每日100-200mg,改善心肌能量代谢,糖尿病患者慎用(可能升高血糖)。 特殊人群管理:中老年男性每年筛查前列腺特异性抗原(PSA),40岁后每1-2年检测一次,避免久坐(每小时起身活动5分钟);青年男性因压力大、作息紊乱导致症状时,配合正念冥想(每日20分钟)及规律作息,避免熬夜(23:00后入睡影响生长激素分泌);合并糖尿病、高血压患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血压(<130/80mmHg),避免肾素-血管紧张素系统激活加重肾功能负担,用药期间监测肾功能指标(肌酐、尿素氮)。

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