中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
治疗细菌性痢疾常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及氨基糖苷类抗生素，需根据病情严重程度、患者年龄及药物敏感性选择。 1. 喹诺酮类抗生素：适用于成人及18岁以上青少年，如左氧氟沙星、环丙沙星，具有广谱抗菌作用，对耐药菌株有效。但18岁以下未成年人禁用，可能影响骨骼发育。 2. 头孢菌素类抗生素：适用于儿童及对喹诺酮类过敏者，如头孢曲松、头孢噻肟，安全性较高，需根据感染严重程度调整剂量。 3. 磺胺类药物：如复方磺胺甲噁唑，适用于轻中度感染，但需注意过敏反应及肾功能影响，服药期间需多饮水。 4. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素，适用于重症感染或合并其他细菌感染时，但需监测肾功能，避免长期使用。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女慎用喹诺酮类和氨基糖苷类；老年人需评估肾功能后用药；糖尿病患者慎用磺胺类，可能影响血糖控制。用药期间需注意观察不良反应，如皮疹、胃肠道不适等，及时就医调整治疗方案。
乙肝携带者（HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能正常）与大小三阳（乙肝五项检测结果不同组合）的区别在于：大小三阳是乙肝病毒感染的血清学标志，携带者强调肝功能状态。 乙肝携带者：仅乙肝表面抗原阳性，肝功能正常，无明显肝损伤，传染性较低，多数无需治疗，需定期监测肝功能及病毒载量。 乙肝大三阳：乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，病毒复制活跃，传染性强，若肝功能异常需及时抗病毒治疗，长期感染可能进展为肝硬化或肝癌。 乙肝小三阳：乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，病毒复制相对静止，传染性较弱，部分患者仍需定期检查，避免忽视隐匿性肝炎。 特殊人群注意事项：孕妇若为乙肝携带者或小三阳，需在孕期及新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播；老年患者需更密切监测肝功能及病毒变化，避免药物性肝损伤风险。 生活建议：所有乙肝感染者均需避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食，避免过度劳累，减少肝损伤风险。
乙肝核心抗体呈阳性表明曾感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。若单独阳性且其他指标阴性，可能是既往感染后康复；若伴随表面抗原阳性，提示急性或慢性乙肝病毒感染。 一、既往感染已康复情况 此时乙肝核心抗体阳性，其他乙肝标志物阴性，说明病毒已被清除，体内无病毒复制，无需特殊治疗，建议定期复查乙肝五项和肝功能。 二、急性乙肝病毒感染早期 乙肝核心抗体阳性伴随乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，提示急性乙肝病毒感染早期，需密切监测肝功能和病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。 三、慢性乙肝病毒感染情况 乙肝核心抗体阳性伴随乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，提示慢性乙肝病毒感染，需定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量，根据检查结果决定是否需要抗病毒治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇若乙肝核心抗体阳性，需在孕期定期监测肝功能和乙肝病毒载量，必要时在产后为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以阻断母婴传播。
传染病主要分为四大类：病毒性传染病、细菌性传染病、真菌性传染病和寄生虫病。 一、病毒性传染病 由病毒感染引起，如流感病毒、新冠病毒、乙肝病毒等。病毒体积微小，需在宿主细胞内繁殖，症状因病毒种类而异，部分病毒感染可终身免疫，如麻疹病毒。 二、细菌性传染病 由细菌引起，常见致病菌包括大肠杆菌、结核杆菌、链球菌等。细菌性感染常伴发热、局部炎症，多数抗生素可有效治疗，但需注意耐药菌问题。 三、真菌性传染病 由真菌引起，如皮肤癣菌、念珠菌等。多发生于免疫力低下人群，表现为皮肤、呼吸道或深部器官感染，抗真菌药物使用需谨慎监测副作用。 四、寄生虫病 由寄生虫寄生人体引起，如疟疾、血吸虫病、蛔虫病等。通过媒介生物（如蚊子、钉螺）或污染食物传播，儿童感染率较高，需注意卫生习惯养成。 特殊人群注意事项：老年人、婴幼儿及慢性病患者免疫力较弱，感染风险高，应避免前往人群密集场所，加强个人防护，出现症状及时就医。
结核性心包炎初期最关键的治疗方法是早期规范抗结核药物治疗，同时结合心包穿刺或心包切除等对症处理。 一、药物治疗 抗结核药物需联合使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，以控制结核菌感染，防止心包炎症进展。 二、心包积液管理 若心包积液量多，需进行心包穿刺引流，缓解心脏压塞症状，同时可向心包腔内注射药物（如糖皮质激素），减轻炎症反应，但需严格遵医嘱使用。 三、对症支持治疗 针对发热、胸痛等症状，可给予非甾体抗炎药缓解症状，同时加强营养支持，保证蛋白质、维生素摄入，增强机体抵抗力。 四、特殊人群注意事项 老年患者需注意药物肝肾功能影响，定期监测肝肾功能；儿童患者应在医生指导下调整药物剂量，避免影响生长发育；糖尿病患者需严格控制血糖，防止结核扩散。 五、手术干预 若出现心包缩窄，药物治疗效果不佳时，需考虑心包切除术，以改善心脏功能，提高生活质量。