中山大学附属第三医院感染科
简介：林潮双，女，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员，广东省医师协会感染分会常委，中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
主任医师感染科
布病有可能治好，布病主要是因为感染布鲁菌引起的一种传染病，该种致病菌主要存在于牛羊身上，可通过直接接触传播，患者主要表现为关节肿痛、乏力、发热等，急性期患者经多西环素、利福平、复方磺胺甲恶唑片、链霉素以及短效糖皮质激素等药物联合治疗可达到治愈目的，但对于治疗不及时或已经发展为慢性布病患者，则治愈难度较大，患者需长期服药治疗，部分患者因为感染心内膜炎而危及生命。
病因上：淋巴结炎一般与病菌感染有关；腮腺炎一般与腮腺炎病毒有关。症状上：淋巴结炎一般表现为淋巴结肿大、有疼痛感；腮腺炎一般表现为肌肉酸痛、头疼、食欲缺乏、全身不适、畏寒发热、腮腺肿痛、发热等症状。治疗上：淋巴结炎一般先不使用药物，以观察为主，部分患者可自愈，无法自愈的患者可使用解热镇痛、抗菌药物来进行治疗；腮腺炎一般使用利巴韦林、物理降温的方法进行治疗，高烧时则需使用退烧药进行治疗。
接种卡介苗后仍有可能感染肺结核，但可显著降低重症风险。卡介苗主要保护婴幼儿和儿童，对成人预防效果有限，其保护力随时间减弱，免疫功能低下者感染风险更高。 婴幼儿接种卡介苗后感染风险： 卡介苗对婴幼儿的保护作用约为50%，可降低结核性脑膜炎等重症风险，但无法完全预防感染。免疫功能正常的婴幼儿接种后，感染结核分枝杆菌的概率较低，且多数为轻症。 成人接种卡介苗后感染风险： 成人接种卡介苗的保护效果较差，因成人免疫系统已建立针对结核的免疫记忆，卡介苗无法显著增强免疫力。若接触活动性肺结核患者，感染风险与未接种者相近，需加强防护。 特殊人群感染风险： HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者接种卡介苗后，感染结核的风险更高，且感染后病情更严重。此类人群应提前筛查结核感染，优先采取防护措施。 预防感染的建议： 保持良好卫生习惯，避免接触活动性肺结核患者；定期体检，尤其是免疫力低下者；必要时咨询医生评估是否需预防性服药。卡介苗是预防结核的重要手段，但需结合综合防护措施降低感染风险。
肺结核分型为原发型（Ⅰ型）、血行播散型（Ⅱ型）、浸润型（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型（Ⅳ型）和结核性胸膜炎（Ⅴ型）。 一、原发型肺结核（Ⅰ型）：多见于儿童及青少年，由初次感染结核分枝杆菌引起，症状较轻，可自愈，胸片可见原发综合征。 二、血行播散型肺结核（Ⅱ型）：包括急性粟粒型和亚急性、慢性血行播散型，由大量结核菌进入血循环引起，表现为高热、呼吸困难，胸片呈“三均匀”粟粒状阴影。 三、浸润型肺结核（Ⅲ型）：为最常见继发性肺结核，多见于成人，常有低热、盗汗等症状，胸片可见渗出、干酪样病变或空洞。 四、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）：由长期未愈的浸润型肺结核发展而来，表现为反复咳嗽、咯血，胸片可见厚壁空洞及广泛纤维化。 五、结核性胸膜炎（Ⅴ型）：结核菌侵犯胸膜引起，多见于青壮年，表现为胸痛、胸腔积液，需与肺炎旁胸腔积液鉴别。 特殊人群提示：儿童患者需注意规范抗结核治疗，避免因剂量不足导致耐药；老年患者易合并糖尿病、慢阻肺，需加强营养支持；孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
乙肝小三阳能否办理健康证，取决于肝功能、病毒载量及职业类型。若肝功能正常且HBV DNA阴性，多数行业可通过；特殊岗位（如餐饮）或可能受限。 一、肝功能正常且病毒低复制者：可办理除餐饮、医疗等特殊行业外的健康证。此类情况下体内病毒传播风险低，对他人和自身健康影响小，符合常规健康证要求。 二、肝功能异常：需先就医治疗。肝功能异常表明肝脏存在炎症，可能影响健康证办理，应遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗，待指标恢复正常后再申请。 三、高病毒载量者：需先接受抗病毒治疗。HBV DNA检测值高提示病毒传染性强，可能暂不符合健康证要求，需在医生指导下控制病毒复制，待病毒载量下降至安全范围后再评估。 四、特殊职业限制：餐饮、医疗等行业对肝功能和传染病筛查更严格，即使乙肝小三阳符合一般健康证标准，部分岗位仍可能因职业风险拒绝，需提前了解行业具体要求。 温馨提示：乙肝小三阳者应定期复查肝功能、病毒五项及肝脏超声，保持健康生活方式（如避免饮酒、规律作息）以维持肝脏健康，便于顺利通过健康证审核。