主任李延兵

李延兵主任医师

中山大学附属第一医院内分泌科

个人简介

简介:内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。

擅长疾病

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

TA的回答

问题:尿酸高可以吃什么肉

尿酸高患者可优先选择低嘌呤、低脂的优质蛋白肉类,如鸡胸肉、去皮禽肉、淡水鱼及瘦牛肉,同时严格控制烹饪方式与摄入量。 推荐低嘌呤肉类:优先选择嘌呤含量<50mg/100g的优质蛋白来源,如鸡胸肉(去皮)、鸭胸肉(去皮)、淡水鱼(鲈鱼、鲫鱼、鳕鱼)及脂肪含量<5%的瘦牛肉。此类肉类富含必需氨基酸,脂肪少,对尿酸影响小,可每日适量食用。 健康烹饪方式:以水煮、清蒸、少油快炒为主,避免油炸(如炸鸡)、红烧(如糖醋排骨)等高油高糖做法。需注意,长时间熬煮的浓肉汤(嘌呤含量可达150-500mg/100ml)严禁饮用,因嘌呤易溶于水,汤中嘌呤远高于肉类本身。 控制食用量:每日肉类总摄入量建议≤100g(生重),分2-3次食用。中嘌呤肉类(如瘦猪肉、羊肉)每周不超过3次,每次≤50g,避免单次大量摄入导致嘌呤累积。 特殊人群注意:肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白总量,避免加重肾脏负担;合并糖尿病、高脂血症者,优先选择低脂肉类(如鸡胸肉),避免油炸,同时控制总热量。 禁忌高嘌呤食物:严禁食用高嘌呤肉类及加工品,包括动物内脏(猪肝、猪腰)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、贝类)、浓肉汤及加工肉制品(香肠、腊肉),此类食物嘌呤>150mg/100g,易诱发尿酸升高及痛风发作。

问题:手总是抖,怎么回事

手总是抖可能由多种原因引起,如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用等,也可能是低血糖、脑血管疾病等其他原因导致。若手抖严重影响生活或伴有其他症状,建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 手总是抖,可能是以下原因引起: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,手抖是其主要表现之一。多发生于老年人,手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,而在睡眠中可完全消失。 2.帕金森病:多发生于60岁以上的老年人,手抖是其常见症状之一,还可能伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多,导致代谢率增加,从而引起手抖。此外,还可能伴有心悸、多汗、消瘦、突眼等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能会引起手抖等不良反应。 5.其他原因:低血糖、脑血管疾病、脑炎、中毒等也可能导致手抖。 如果手总是抖,严重影响生活或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能、脑电图、头颅CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪,避免饮酒、吸烟等。

问题:什么食物含雌性激素高

蜂王浆等食物含有一定量的植物性雌激素,适量食用对缓解更年期症状等有一定帮助,但不能替代药物,且过量食用可能不利健康,特殊人群应避免食用,如有健康问题应咨询医生。 蜂王浆、大豆及其制品、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒等食物含有一定量的雌性激素。 这些食物中含有植物性雌激素,与人体的雌性激素结构相似,适量食用可以在一定程度上弥补体内雌性激素的不足,对于缓解女性更年期症状、改善皮肤质量等具有一定的帮助。 需要注意的是,植物性雌激素的作用相对较弱,不能替代药物治疗。同时,过量食用含有雌性激素的食物可能会对健康产生不利影响,如增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发病风险。 对于有雌性激素相关疾病的患者,如子宫肌瘤、乳腺增生等,应在医生的指导下选择合适的治疗方法,避免食用含有雌性激素的食物。此外,儿童、青少年等特殊人群应尽量避免食用含有雌性激素的食物,以免影响身体发育。 总之,保持均衡的饮食结构对于维持身体健康非常重要,建议适量食用含有雌性激素的食物,同时注意饮食的多样性和合理性。如有任何健康问题,应及时咨询医生的建议。

问题:手拿东西抖是什么原因造成的

手抖可能由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖、酒精戒断、脑卒中、脑炎等原因引起。 手抖是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致手抖的原因: 1.特发性震颤:一种原因不明的手抖,常见于手部、头部或声音,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,而在睡眠中消失。 2.帕金森病:一种常见的老年神经系统退行性疾病,手抖是其主要症状之一,还可能伴有运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等。 3.甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增加,从而引起手抖、心悸、多汗、消瘦等症状。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致手抖。 5.其他原因:低血糖、酒精戒断、脑卒中、脑炎等也可能引起手抖。 如果手抖症状持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

问题:血糖测试血糖高没有什么症状,是糖尿病吗

血糖高但无症状不能直接诊断为糖尿病,需结合血糖检测结果判断。根据国际糖尿病联盟(IDF)及《中国2型糖尿病防治指南》标准,若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,即使无明显症状(如口渴、多尿、体重下降等),仍可确诊糖尿病。无症状高血糖常见于2型糖尿病早期,尤其肥胖、久坐、缺乏运动人群,其特征为胰岛素分泌相对不足或胰岛素敏感性下降,血糖逐渐升高但症状隐匿。 需排除其他非糖尿病性高血糖情况。应激性高血糖:感染、手术、创伤等应激状态下,体内升糖激素分泌增加(如肾上腺素、糖皮质激素),导致血糖短暂升高,通常在应激消除后1-2周内恢复正常。药物影响:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、利尿剂(如呋塞米)等药物,可能干扰糖代谢,停药后血糖多可恢复。糖尿病前期:空腹血糖6.1-6.9mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L,虽未达诊断标准,但属于糖尿病高危状态,需通过生活方式干预降低进展风险。 特殊人群存在不同风险特征。老年人:高血糖常无典型症状,易被误认为“衰老表现”,可能伴随认知功能下降、乏力、反复尿路感染等非特异性症状,建议每年体检检测空腹血糖及餐后血糖。肥胖者:尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm),胰岛素抵抗明显,早期血糖升高可无明显症状,需结合体重管理(目标BMI 18.5-23.9kg/m2)降低风险。孕妇:妊娠糖尿病(GDM)早期无症状,需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,血糖≥5.1mmol/L(空腹)即需干预。儿童青少年:1型糖尿病多急性起病,但部分2型糖尿病患儿早期可无症状,需关注家族史(父母一方患糖尿病)及肥胖史(BMI≥同年龄95百分位)。 非药物干预是控制无症状高血糖的核心策略。饮食管理:减少精制糖(如甜饮料、糕点)、反式脂肪酸(如油炸食品)摄入,增加全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、绿叶蔬菜、优质蛋白(鱼类、豆制品)比例,每日膳食纤维≥25g,烹饪用油控制在25-30g。规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳,心率维持在(220-年龄)×60%-70%),配合2-3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),每次30分钟以上,避免久坐(每小时起身活动5分钟)。体重管理:超重者(BMI≥24kg/m2)建议3-6个月内减重5%-10%,目标腰围男性<90cm、女性<85cm,可显著改善胰岛素敏感性。监测频率:每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖(餐前1小时内或餐后立即测量),每3个月检测糖化血红蛋白,动态评估血糖控制效果。 出现以下情况需尽快就医。首次检测空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,建议1-2周内复查,必要时进一步做OGTT确诊。糖尿病前期人群(空腹血糖6.1-6.9mmol/L)每6个月复查一次,每年检测糖化血红蛋白,若指标持续上升需转诊内分泌科。出现典型症状如不明原因体重下降(每月>5kg)、视力模糊、肢体麻木、反复皮肤感染等,无论血糖是否升高均需立即就诊。合并高血压(≥140/90mmHg)、血脂异常(甘油三酯≥2.26mmol/L)、心血管疾病史者,建议每3个月联合多学科管理,优先通过饮食、运动改善代谢指标,必要时遵医嘱使用二甲双胍等药物(具体用药需医生评估)。

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