哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科
简介：匡洪宇，哈尔滨医科大学附属第一医院，内分泌科，主任医师，中华医学会糖尿病分会视网膜病变学组组长，中华医学会糖尿病学分会常务委员，中华医学会糖尿病分会肥胖与糖尿病学组(第6、7届) 副组长，糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。
主任医师内分泌科
铁既能促进血细胞生成，又能调节免疫功能，不过铁摄入过多则会对心脏产生副作用。 一、铁的作用与功效 1.促进血细胞生成：铁作为人体的微量元素，当铁元素进入体内后能够参与血红蛋白的合成，还能参与氧的运输，从而对体内血细胞的生成起到促进作用，同时也能够起到预防缺铁性贫血的功效。 2.调节免疫功能：铁还可作为多种酶的活性中心，体内缺铁时会出现白细胞杀菌能力减弱的情况，进而导致淋巴细胞功能受损以及体内免疫细胞生成不足。而补充铁后，免疫功能会得到改善，能缓解因缺铁导致的免疫功能低下状况。 二、铁的副作用 摄入过多的铁会对人体造成损害，可能会加重心脏负担，容易引发心脏病或促使糖尿病发作，同时也不排除有导致肝脏损伤的可能性。所以，在日常生活中需要将体内铁元素维持在正常范围内，一旦出现缺铁的情况就应及时进行补充。 总之，要正确认识铁的作用、功效与副作用，合理利用和控制铁元素，以保障身体健康。
促甲状腺激素大于5mIU/L提示甲状腺功能可能异常，需结合具体情况评估。 成人亚临床甲减：促甲状腺激素5~10mIU/L且甲状腺激素正常时，无明显症状者暂无需药物干预，建议每6~12个月复查。有疲劳、怕冷等症状或血脂异常者，可考虑在医生指导下使用左甲状腺素。 妊娠期亚临床甲减：无论T4水平如何，促甲状腺激素超过2.5mIU/L时，建议补充左甲状腺素，目标控制在0.1~2.5mIU/L之间，以降低流产和早产风险。 甲状腺术后患者：促甲状腺激素应控制在0.1~0.5mIU/L（高危人群）或0.5~2mIU/L（低危人群），具体需根据手术情况和医生建议调整用药。 儿童亚临床甲减：促甲状腺激素5~10mIU/L时，若T4正常且无生长发育异常，可观察；超过10mIU/L或伴随症状，需及时就医。 特殊人群：糖尿病、心血管疾病患者促甲状腺激素控制目标更严格，建议在医生指导下个体化管理。
男性雌性激素过高通常指体内雌激素水平超出正常范围，可能导致乳房发育、性功能下降等问题。需结合病因（如肥胖、疾病、药物等）和年龄（青春期、成年、老年）综合干预。 肥胖相关雌激素升高：肥胖者脂肪细胞会转化雄激素为雌激素，需通过运动（每周≥150分钟中等强度）和饮食（控制热量，增加蛋白质）减重，减少脂肪堆积。 疾病导致的雌激素异常：肝病、肾上腺疾病等可能影响激素代谢，需及时就医检查肝功能、激素水平，针对原发病治疗。 药物与环境因素：某些药物（如抗抑郁药）或环境激素（双酚A等）可能干扰内分泌，需咨询医生调整用药，避免接触含雌激素的塑料制品。 特殊人群提示：青春期男性需排查性早熟或内分泌紊乱，老年男性需监测前列腺健康。女性若误服含雌激素药物，需立即停药并就医。 建议定期体检（每年1次），发现乳房异常增大、情绪波动等症状及时就诊内分泌科，优先通过生活方式调整改善，必要时药物干预。
血尿酸检查主要通过抽取静脉血完成，检测前需空腹8~12小时，正常参考范围男性约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L。 一、常规检查 通过静脉采血检测血清尿酸浓度，是诊断高尿酸血症的金标准，需结合病史、症状及其他检查综合判断。 二、特殊人群检查 1. 高风险人群（如肥胖、高血压、糖尿病患者）建议每年至少检查一次，监测尿酸变化趋势。 2. 孕妇需注意孕中晚期尿酸可能生理性降低，产后恢复正常，避免因数值波动过度焦虑。 三、检查异常应对 1. 尿酸偏高者需调整饮食，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加饮水量至每日2000ml以上。 2. 痛风患者急性发作期尿酸可能因炎症反应暂时降低，缓解期需持续监测并遵医嘱干预。 四、儿童检查注意事项 儿童尿酸水平随年龄增长逐渐升高，若出现关节红肿、尿液异常，需在儿科医生指导下进行检查，避免过度检查或延误治疗。
吃糖过多会增加肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及龋齿风险。长期高糖摄入还可能影响代谢健康和认知功能。 1. 肥胖风险增加：过量糖分转化为脂肪储存，尤其高糖饮料和加工食品易导致腹部脂肪堆积。研究显示，每日额外摄入25g糖（约6勺），一年可增重约1kg。 2. 代谢疾病风险上升：胰岛素抵抗加重，诱发2型糖尿病。世界卫生组织建议游离糖摄入<10%总能量，<5%更佳，中国成人日均游离糖摄入约30g，远超推荐值。 3. 心血管疾病风险：高糖引发血脂异常、高血压，增加动脉硬化风险。流行病学调查表明，糖摄入每增加15%，冠心病风险升高12%。 4. 口腔健康损害：糖分促进龋齿菌繁殖，导致牙齿矿化加速流失。儿童乳牙龋病与频繁含糖饮食直接相关，建议儿童每日游离糖摄入<5g。 特殊人群提示：孕妇过量吃糖可能增加妊娠糖尿病风险；老年人代谢减慢，高糖易引发餐后血糖波动，需严格控制精制糖摄入。