华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
简介：余学锋，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任，内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。
擅长：内分泌疾病，糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
主任医师内分泌科
月经期间可以检查血糖和血脂，激素波动可能引起少量指标变化，建议避开经期初期，月经结束后3-7天检测更准确。 血糖检测：经期激素波动影响轻微 雌激素和孕激素变化可能对胰岛素敏感性产生短期影响，部分研究显示经期空腹血糖可能略降，但餐后血糖波动幅度较小，临床常规空腹血糖、餐后2小时血糖检测结果基本可靠。 血脂检测：对常规指标无显著干扰 雌激素降低可能导致高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）轻度下降、甘油三酯（TG）略升高，但波动幅度通常＜10%，对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等核心指标无明显影响，不影响血脂异常的诊断判断。 检查时机建议：优先选择月经结束后 经期第1-3天激素水平剧烈波动，可能干扰部分代谢指标，建议避开此阶段，选择月经结束后3-7天检测，此时雌激素、孕激素趋于稳定，结果更具可比性。 特殊人群注意事项 糖尿病患者经期血糖波动可能更明显（尤其合并情绪应激时），需结合日常血糖水平综合判断；甲状腺功能异常者经期症状可能加重，检查结果需结合临床症状（如月经紊乱、体重变化）解读。 结果异常需排除干扰因素 若检测结果与既往差异较大，需排查近期饮食（如高脂饮食）、药物（如激素类药物）、情绪波动等干扰因素，必要时1-2周后复查，避免单次结果误判。
糖尿病患者可以适量食用番石榴，其低升糖指数（GI）及丰富膳食纤维特性对血糖控制有积极作用，但需注意食用量与时机。 番石榴的控糖优势：番石榴果肉GI值约53（中低水平），富含膳食纤维（5.4g/100g），可延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖峰值；其含有的多酚类物质能改善胰岛素敏感性，辅助调节血糖（《糖尿病护理》2021年研究）。 食用量与频率控制：建议每次食用100-150g（约半个中等果实），每日1-2次，避免整果大量摄入；以餐后1-2小时作为加餐食用，减少对正餐血糖的影响。 特殊人群注意事项：合并慢性肾病（肾功能不全）者需谨慎，番石榴钾含量约238mg/100g，过量易致高钾血症，每日摄入量建议＜100g；脾胃虚寒者少量尝试，观察是否出现腹胀、腹泻。 血糖监测与个体差异：食用后需监测餐后2小时血糖，若血糖波动＞2.0mmol/L或出现不适，应暂停食用并咨询医生调整方案；妊娠期糖尿病患者需将番石榴热量计入每日总碳水配额。 搭配建议：老年糖尿病患者可将番石榴作为低热量零食，搭配无糖酸奶食用，既能增强饱腹感，又能延缓糖分吸收，稳定血糖波动。 注：番石榴仅作为饮食辅助，不可替代药物治疗，控糖需结合整体饮食、运动及血糖监测方案。
正常成人甲状腺大小通常为长4-5cm、宽2-2.5cm、厚1-1.5cm，峡部厚<0.2cm，重量15-25g，个体存在性别、年龄差异。 正常范围与个体差异：甲状腺大小存在性别差异，男性略大于女性；瘦长者甲状腺体积相对较小，肥胖者因颈部脂肪覆盖可能触诊困难。儿童甲状腺随年龄增长逐渐增大，青春期达成人水平。 常见异常表现：甲状腺肿大（体积超过正常上限）常见于Graves病（甲亢）、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿；萎缩（体积缩小）多见于甲减、甲状腺手术切除后或老年生理性退化。 评估方法：临床首选超声检查，可精确测量甲状腺体积、血流及结节情况；触诊仅作初步筛查，受操作者经验影响较大，需结合超声结果确诊。 特殊人群特点：孕妇因雌激素刺激甲状腺增生，体积可生理性增大10%-20%；老年人甲状腺组织萎缩，峡部易增厚，需警惕结节或钙化风险；儿童甲状腺肿大需排除先天性甲减或碘缺乏。 异常处理建议：发现甲状腺大小异常（如肿大、萎缩），需结合症状（如心悸、怕冷、体重变化）、甲功（TSH、T3/T4）及抗体（TPOAb、TgAb）检查明确病因。甲亢予甲巯咪唑，甲减予左甲状腺素钠，桥本甲状腺炎定期监测甲功，必要时行结节活检。
熬夜对身体有很多坏处，包括影响免疫系统、心血管问题、血糖控制、大脑功能、患癌风险、皮肤健康和打乱生物钟等。为了保持身体健康，应尽量避免熬夜，保持规律的作息时间。 经常熬夜对身体有很多坏处，以下是一些主要的影响： 1.影响免疫系统：熬夜会干扰身体的免疫系统，降低免疫力，使人更容易感染疾病。 2.导致心血管问题：长期熬夜与高血压、心脏病和中风等心血管疾病的风险增加有关。 3.影响血糖控制：熬夜会干扰胰岛素的正常功能，增加患糖尿病的风险。 4.损害大脑功能：长期熬夜会影响大脑的记忆、学习和注意力等功能。 5.增加患癌风险：熬夜与多种癌症的风险增加有关。 6.影响皮肤健康：熬夜会导致皮肤干燥、出现黑眼圈和皱纹等问题。 7.打乱生物钟：长期打乱生物钟会影响身体的代谢和生理节律，导致各种健康问题。 总之，经常熬夜对身体的危害是多方面的，为了保持身体健康，建议尽量避免熬夜，保持规律的作息时间。如果你经常需要熬夜，建议采取一些措施来减轻熬夜对身体的影响，如保持充足的水分摄入、适当锻炼、多吃水果和蔬菜等。对于一些特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，熬夜的危害可能更大，因此更应该注意保持良好的作息时间。
妊娠糖尿病（GDM）产后多数女性血糖可恢复正常，但需长期监测并关注代谢健康。 产后6-12周复查时，约30%-70%的GDM女性血糖可恢复正常（符合WHO标准：空腹＜5.1mmol/L，2小时＜8.5mmol/L），但约10%-30%会进展为永久性糖尿病。孕期血糖越高、产后体重未恢复（如BMI＞28kg/m2）者，持续异常风险显著增加。 产后恢复关键：6-12周内完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）检测，明确代谢状态。高危人群（肥胖、糖尿病家族史、年龄＞35岁）需每年复查，特殊情况（如产后持续高血糖）应提前干预。 生活方式干预是核心：饮食以低升糖指数（GI）食物为主，增加全谷物、豆类、优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶），减少甜饮料与精制碳水；每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳），配合3-5次/周力量训练，改善胰岛素敏感性。 特殊风险女性（如BMI≥28kg/m2、既往GDM史）需强化管理，产后6周起监测空腹及餐后2小时血糖。若生活方式干预3个月后血糖未达标，可遵医嘱短期使用二甲双胍或胰岛素，药物调整需结合血糖动态监测。