华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
简介：余学锋，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任，内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。
擅长：内分泌疾病，糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
主任医师内分泌科
电解质紊乱的症状后果包括肌肉无力、心律失常、神经功能异常等，严重时可危及生命。 1. 低钾血症：常见于长期禁食、呕吐腹泻患者，表现为肌肉无力、腹胀、心律失常（如早搏），严重时可导致呼吸肌麻痹、心脏骤停。 2. 高钾血症：多因肾功能不全或药物影响，初期可出现肢体麻木、肌肉无力，严重时引发心律失常（如室颤）、心脏停搏。 3. 低钠血症：常见于大量饮水或利尿剂使用后，轻度表现为头痛、恶心，重度可出现抽搐、昏迷、脑疝，婴幼儿及老年人风险更高。 4. 高钠血症：多因脱水或钠摄入过多，表现为口渴、烦躁、高热，严重时可引发脑损伤、肾功能衰竭，糖尿病患者易因高渗性利尿加重病情。 特殊人群注意：老年人、慢性病患者（如糖尿病、肾病）及婴幼儿需定期监测电解质，避免自行滥用利尿剂或过量补钠，出现持续呕吐、尿量异常等症状及时就医。
抗缪勒氏管激素正常参考范围因年龄、性别及生理状态不同而有差异。成年女性正常范围通常为2～6.8ng/mL，青春期前儿童约0.08～0.7ng/mL，绝经后多<0.05ng/mL。 成年女性：AMH正常范围一般为2～6.8ng/mL，反映卵巢储备功能。若低于1.1ng/mL，提示卵巢储备下降；高于6.8ng/mL可能与多囊卵巢综合征相关。 青春期前儿童：AMH水平随年龄增长逐渐升高，正常范围约0.08～0.7ng/mL，可辅助评估性早熟或青春期发育异常。 绝经后女性：AMH水平通常<0.05ng/mL，若仍检测到较高水平，需排除卵巢肿瘤等异常情况。 特殊人群注意事项：备孕女性若AMH偏低，建议尽早咨询生殖科医生，结合基础卵泡数等指标综合评估生育力；多囊卵巢综合征患者AMH常升高，需关注月经周期及代谢健康。
男性尿酸高常见表现为关节突发红肿热痛（多在夜间发作），血尿酸值通常高于420μmol/L，部分患者伴随痛风石形成或肾功能异常。 无症状高尿酸血症：多数男性尿酸高初期无明显症状，仅体检时发现血尿酸升高，长期忽视可能进展为痛风。 急性痛风性关节炎：首次发作常累及大脚趾，关节迅速红肿剧痛，活动受限，数天至一周自行缓解，但易反复发作。 痛风石与慢性关节炎：尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围，伴随关节畸形、活动障碍，需长期治疗控制。 肾脏损害：尿酸盐结晶堵塞肾小管，可引发肾结石、慢性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重者发展为肾功能衰竭。 温馨提示：40-50岁男性、肥胖者、长期饮酒或高嘌呤饮食人群需定期监测尿酸；合并高血压、糖尿病者更易进展为痛风，建议优先通过低嘌呤饮食、规律运动等非药物方式干预。
三高人群（高血压、高血脂、高血糖）应严格限制高钠、高糖、高脂及加工食品摄入。 高钠食物：如腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片、方便面）、咸味调味品（酱油、蚝油），每日钠摄入需控制在5克盐以内，过量钠会升高血压。 高糖食物：如甜饮料（可乐、果汁饮料）、糕点、蜂蜜、果酱，这类食物易引发血糖波动，增加胰岛素抵抗风险。 高脂食物：如油炸食品（炸鸡、油条）、肥肉、动物内脏、黄油，饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多会升高血脂，加重血管负担。 加工食品：如香肠、罐头、速食面，通常含添加剂和隐形钠，长期食用可能影响代谢健康，建议选择新鲜天然食材。 特殊人群提示：老年三高患者消化功能较弱，需控制进食量，避免过饱引发血压血糖波动；糖尿病患者应警惕隐形碳水化合物，如面包、蜂蜜等；高血压患者需严格限盐，避免加重水钠潴留。
饭后2小时血糖正常值一般为4.4~7.8mmol/L。 正常成人：餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，此范围提示糖代谢正常。若≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L，需警惕糖耐量异常，建议进一步做口服葡萄糖耐量试验确诊。 糖尿病患者：餐后2小时血糖应控制在＜10.0mmol/L（部分指南建议＜7.8mmol/L），具体目标需结合年龄、并发症等个体化调整，以避免低血糖风险。 特殊人群：老年患者（尤其合并心脑血管疾病者）血糖控制可适当放宽至＜11.1mmol/L，以平衡安全与健康获益；孕妇需严格控制餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，预防妊娠糖尿病并发症。 生活方式影响：肥胖、久坐、高糖饮食者易出现餐后血糖升高，建议餐后30分钟进行轻度运动（如散步），并减少精制碳水摄入，可有效改善血糖控制。