安徽医科大学第一附属医院内分泌科
简介：中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会（第6届）副主委
擅长：诊治内分泌代谢疾病，尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验
主任医师内分泌科
急性糖尿病能否治好，取决于类型和诱因。1型糖尿病因胰岛β细胞破坏，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病若由急性应激（如感染、手术）诱发，经控制诱因后血糖可恢复正常，但仍需长期管理。 1型糖尿病：胰岛β细胞功能衰竭不可逆，需终身胰岛素替代治疗，无法自愈。青少年、有家族史者风险更高，需严格监测血糖，避免低血糖或高血糖危象。 2型糖尿病急性发作：多因应激（如感染、创伤）或药物/饮食失控引发，经控制诱因（如感染治疗、调整饮食）、短期胰岛素或药物干预后，部分患者可恢复至基础状态，但仍需长期生活方式干预，如控制体重、规律运动，避免复发。 特殊人群提示：老年患者可能因基础疾病（如肾功能不全）影响治疗方案，需个体化调整；妊娠期糖尿病急性发作后，产后需复查血糖，预防远期糖尿病风险；儿童患者需家长严格监督胰岛素注射，避免低血糖。 核心建议：急性糖尿病能否“治好”需区分类型，1型需终身管理，2型急性发作经规范干预后可恢复基础状态，但均需长期健康管理，建议定期复查，遵循内分泌科医生指导。
糖耐检查前需空腹8~14小时，检查前3天正常饮食，避免高糖高脂食物，检查前1天清淡饮食，检查前1周停用影响血糖的药物（如糖皮质激素），特殊人群如孕妇、糖尿病高危人群需提前告知医生。 检查前饮食控制： - 检查前3天保持正常饮食，避免高糖、高脂食物，如蛋糕、油炸食品，以免影响结果准确性。 - 检查前1天晚餐宜清淡，避免饮酒、咖啡、浓茶，晚餐后不再进食，可少量饮水。 检查前药物管理： - 若长期服用糖皮质激素、利尿剂等影响血糖的药物，需提前告知医生，由医生评估是否停药或调整。 特殊人群注意事项： - 孕妇需在孕24~28周进行检查，检查前避免剧烈运动，保持情绪稳定，减少应激反应对血糖的影响。 - 糖尿病高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史）应提前1~2周控制体重，避免肥胖导致的胰岛素抵抗影响结果。 检查前其他准备： - 检查前避免熬夜，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免影响血糖代谢。 - 检查当天穿着宽松衣物，便于静脉采血，提前告知医护人员过敏史及特殊健康状况。
15岁2型糖尿病目前无法完全治愈，但通过科学干预可实现长期血糖稳定。 一、青少年2型糖尿病的特点 与成人2型糖尿病类似，15岁患者多因肥胖、不良饮食及缺乏运动诱发，胰岛素抵抗为主要病因，β细胞功能逐渐下降。 二、治疗目标与方向 核心目标是控制血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），减少并发症风险。以生活方式干预为基础，配合必要药物。 三、生活方式干预 需严格控制每日热量摄入（约1500~2000千卡），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），减少精制糖与反式脂肪。每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。 四、药物治疗 若生活方式干预3个月后血糖未达标，可在医生指导下使用二甲双胍（10~20mg/kg/日，分2~3次），避免使用磺脲类药物（如格列本脲）。 五、特殊注意事项 青少年需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及肝肾功能。家长应关注孩子心理状态，避免因疾病产生自卑情绪，鼓励家庭共同参与健康管理。
血糖高的人可适量食用全谷物、杂豆、新鲜蔬菜及低糖水果，避免精制糖、高糖饮料、高脂食物及高GI主食，同时需控制每日总热量摄入。 一、推荐食物：全谷物（燕麦、糙米）富含膳食纤维，升糖指数（GI）低，有助于稳定血糖；杂豆（红豆、鹰嘴豆）含优质蛋白和膳食纤维，可替代部分主食；新鲜绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）碳水化合物含量低，富含维生素和矿物质；低糖水果（苹果、蓝莓）含果胶，延缓糖分吸收。 二、饮食禁忌：精制糖（蛋糕、糖果）和高糖饮料（汽水、奶茶）会快速升高血糖；高脂食物（油炸食品、肥肉）易导致肥胖，加重胰岛素抵抗；高GI主食（白米饭、白面包）消化快，使血糖骤升。 三、特殊人群注意：老年患者需注意食物软烂度，避免过硬食物影响消化；糖尿病肾病患者需控制蛋白质和钾的摄入；孕妇应在医生指导下监测血糖，调整饮食结构。 四、饮食原则：定时定量进餐，避免暴饮暴食；粗细搭配，主食宜少而精；烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主，减少油炸和红烧；定期监测餐后2小时血糖，根据结果调整饮食。
控制血糖需综合饮食、运动、监测及必要药物干预，目标是将空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。 饮食控制：碳水化合物占每日热量45%~60%，优先选择全谷物、杂豆，控制精制糖摄入；增加膳食纤维，如绿叶蔬菜、低糖水果；适量摄入优质蛋白和健康脂肪，避免高油高盐。 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；结合2~3次抗阻训练，如哑铃、弹力带，每次30分钟，运动可提升胰岛素敏感性，改善血糖利用。 血糖监测：空腹及餐后2小时血糖需定期检测，根据结果调整方案；老年患者或合并并发症者，可增加夜间监测频率，避免低血糖风险。 药物干预：2型糖尿病患者经生活方式干预无效时，需遵医嘱使用口服降糖药或胰岛素；特殊人群如孕妇、儿童，需严格遵循专科医生指导，优先非药物干预。 特殊人群注意：老年患者需避免低血糖，调整用药剂量；妊娠期女性需严格控制血糖，预防胎儿发育异常；合并肾病者需限制蛋白质摄入，定期监测肾功能。