广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：李兰娜，女，副主任医师，从事儿内科临床工作20余年，擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病，血液系统疾病有着深入的研究 。
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗，血液系统疾病，贫血，营养性疾病。
副主任医师儿科
婴儿卵圆孔未闭主要因胎儿期循环特点导致，出生后随肺循环建立逐渐闭合，多数在1岁内自然闭合，少数持续存在。 生理性未闭：胎儿期右心房压力高于左心房，卵圆孔开放保障右向左血流，出生后肺循环阻力下降，左心房压力升高，卵圆孔逐渐闭合，此为正常生理现象。 病理性未闭：若新生儿存在严重心肺疾病（如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征），或早产（胎龄<37周）、低出生体重（<1500g）等情况，可能影响卵圆孔正常闭合，需关注心脏结构发育。 遗传或环境因素：家族中有卵圆孔未闭史可能增加遗传倾向；孕期母体感染、接触有害物质（如酒精、某些药物）或营养不良，可能干扰胎儿心脏发育，导致卵圆孔闭合延迟。 婴儿卵圆孔未闭多数无需特殊干预，定期（如1~2岁）心脏超声复查即可。若合并明显心脏结构异常或反复出现不明原因卒中（罕见），需及时就医评估，由专业医生决定是否需介入或手术治疗。低龄儿童应避免剧烈运动或过度劳累，预防呼吸道感染，减少心脏负担。
根据循证医学研究，12岁以下儿童不建议服用三七。三七虽有止血、活血等作用，但儿童消化系统、肝肾功能尚未发育完全，盲目使用可能引发胃肠道不适、过敏反应或影响生长发育。特殊情况需医生评估。 1. 婴幼儿（0~3岁）：消化系统脆弱，三七可能刺激肠胃，导致呕吐、腹泻。且无儿童安全剂量数据，严禁服用。 2. 学龄前儿童（4~6岁）：肝肾功能未成熟，三七中的活性成分可能加重代谢负担。若有外伤出血，优先采用压迫止血等非药物方式。 3. 学龄期儿童（7~12岁）：虽身体发育较完善，但三七属于活血类药材，可能影响凝血功能。仅在医生明确诊断需活血化瘀（如特殊外伤后遗症）时，遵医嘱谨慎使用。 4. 特殊病史儿童：有出血性疾病、肝肾功能不全或正在服用抗凝药物的儿童，绝对禁止使用三七，以免增加出血风险或药物相互作用。 温馨提示：儿童用药以安全为首要原则，任何中药/保健品使用前需咨询儿科医生，避免因信息不足造成健康隐患。
15个月的宝宝发育标准涵盖大运动、精细动作、语言理解与表达、社交情感及认知能力五大维度，需结合个体差异动态评估。 大运动发展：多数宝宝能扶物上下台阶，独立行走稳定，部分可单脚站立几秒，需避免过度扶站影响平衡感。 精细动作：熟练使用拇指和食指捏取细小物体，能搭3-4块积木，模仿画横线或圆圈，需提供安全蜡笔等工具锻炼手眼协调。 语言能力：理解简单指令如"把球给妈妈"，会说5-10个有意义词汇，重复听到的音节，避免用叠词过度替代完整表达。 社交情感：主动与成人互动，分享玩具给熟悉对象，分离焦虑减轻但仍需安全感建立，鼓励参与家庭日常活动培养归属感。 认知能力：能指出身体3-4个部位，按指令找物品，对因果关系有初步理解，需通过绘本、游戏促进记忆力与观察力发展。 若宝宝某方面显著滞后（如不会独走超1月、听不懂简单指令），建议咨询儿科医生，结合发育筛查量表（如丹佛II）综合评估，避免盲目比较或过度干预。
一岁半的小孩夜间磨牙，多与出牙不适、消化问题或睡眠习惯有关，需结合具体表现判断原因并干预。 1. 出牙期不适：乳牙萌出时牙龈痒痛，可能导致咀嚼肌短暂痉挛，夜间出现磨牙。可通过冷毛巾轻敷牙龈缓解不适，避免宝宝啃咬硬物。 2. 消化功能紊乱：晚餐过饱或进食不易消化食物，夜间胃肠负担加重，引发磨牙。建议晚餐适量，避免睡前1小时进食，食物以清淡易消化为主。 3. 睡眠节律异常：白天过度兴奋或疲劳，可能导致睡眠中咀嚼肌不自主收缩。应保证每日12-14小时睡眠，午间安排1-2小时小憩，减少睡前剧烈活动。 4. 心理因素影响：环境变化或情绪紧张（如分离焦虑）也可能诱发磨牙。家长需保持环境稳定，睡前避免接触恐怖或刺激性内容，多陪伴安抚宝宝情绪。 若磨牙频繁（每周≥3次）且伴随睡眠不安、生长迟缓，建议儿科就诊排查微量元素缺乏或口腔咬合问题。多数情况下，通过调整饮食、睡眠习惯及口腔护理，磨牙症状可逐渐改善。
五个月宝宝晚上突然哭闹不止，可能由生理需求未满足、环境不适或潜在健康问题引起，需结合具体情况排查原因并及时干预。 一、饥饿或口渴： 若宝宝白天进食量不足，夜间可能因饥饿哭闹，可尝试轻柔喂养母乳或配方奶，喂奶后观察情绪是否平复。 二、尿布更换： 潮湿或脏污尿布会导致不适，需及时检查并更换干净尿布，保持臀部干爽，避免皮肤刺激。 三、环境因素： 噪音、光线过强或温度不适（室温22~26℃为宜）可能影响睡眠，建议保持环境安静，使用遮光窗帘，调节适宜温度。 四、睡眠习惯： 白天睡眠过多或睡前过度兴奋，可能导致夜间哭闹。建议调整作息，建立规律的睡前安抚流程（如轻柔摇晃、哼唱）。 五、健康问题： 若哭闹伴随发热、呕吐、腹泻或精神萎靡，需警惕感染或肠胃不适，应及时就医检查。 温馨提示：安抚时避免频繁抱起摇晃，可轻拍背部或抚摸宝宝，观察是否因缺钙、维生素D缺乏等营养问题导致，必要时在医生指导下补充。