广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：李兰娜，女，副主任医师，从事儿内科临床工作20余年，擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病，血液系统疾病有着深入的研究 。
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗，血液系统疾病，贫血，营养性疾病。
副主任医师儿科
孩子体热调理需结合体温测量、症状性质及年龄特点。若体温38.5℃以下且精神状态良好，优先物理降温；超过38.5℃或伴随不适，需就医明确原因。 一、生理性体热 婴儿新陈代谢快，活动后易短暂升温，减少衣物、调节室温至24-26℃即可，无需特殊干预。 二、病理性发热 1.感染性发热：病毒或细菌感染引发，需观察伴随症状（如咳嗽、呕吐），持续高热不退或精神萎靡时及时就医。 2.非感染性发热：如川崎病等，表现为持续高热伴皮疹、关节痛，需专业诊断。 三、家庭护理要点 补充水分防脱水，采用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处），避免酒精擦身；体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需严格遵循年龄禁忌。 四、特殊人群注意 新生儿体温调节差，避免捂热，散热困难时及时就医；幼儿发热易惊厥，家中备退热贴辅助降温，持续抽搐需紧急处理。 五、就医指征 发热超过3天、伴随呼吸困难或剧烈呕吐、精神差或拒绝进食，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确病因后再对症治疗。
孩子的睡眠习惯因年龄而异，0~6岁是建立规律睡眠的关键期，需结合作息、环境、饮食和心理因素综合调整。 1.婴儿期（0~1岁）： 每天需12~17小时睡眠，分4~5次小睡。睡前避免过度兴奋，固定喂奶、换尿布、轻拍等安抚流程，帮助建立昼夜节律。 2.幼儿期（1~3岁）： 每日10~13小时睡眠，午间1~2小时小睡。需避免睡前接触电子产品，可通过固定睡前仪式（如讲故事、听轻音乐）培养自主入睡能力。 3.学龄前期（3~6岁）： 每日9~12小时睡眠，午间1小时左右。家长需关注孩子是否因分离焦虑或睡前过度兴奋影响睡眠，建议睡前1小时停止学习活动，营造安静黑暗的睡眠环境。 4.特殊情况： 若孩子长期入睡困难、频繁夜醒或白天嗜睡，需排查是否存在睡眠呼吸暂停、腺样体肥大等问题，建议及时咨询专业儿科医生。 5.家长注意事项： 避免在孩子睡前给予刺激性食物，控制卧室温度在18~22℃，保持空气流通。对于有过敏体质的孩子，需定期清洁床上用品，减少尘螨影响。
小孩喝水多尿多是否正常，需结合年龄、饮水量及伴随症状判断。若每日饮水量在100~150毫升/公斤体重范围内，尿量相应增加且无其他异常，通常属正常生理现象。 生理性多尿：婴幼儿新陈代谢快，每日需水量约100~150毫升/公斤体重，摄入充足水分后尿量增多，尤其在炎热或运动后更明显，无伴随症状时无需担忧。 病理性多尿：若每日饮水量显著超过上述范围（如＞200毫升/公斤体重），或尿量持续异常增多（＞2500毫升/天），伴随口渴、体重下降、尿频或夜间尿床，需警惕糖尿病、尿崩症等疾病，应及时就医检查血糖、尿常规等指标。 特殊人群注意：早产儿、婴幼儿肾脏功能尚未成熟，需严格控制饮水量，避免过量饮水导致水中毒；有肾脏疾病或心脏病史的儿童，饮水过多可能加重身体负担，需遵医嘱调整饮水量。 日常建议：家长应观察孩子尿量、尿色及精神状态，保持每日饮水量在合理范围，避免强迫饮水。若发现异常排尿情况，及时咨询儿科医生，通过专业检查明确原因，确保孩子健康成长。
小儿四岁不说话，需优先排查语言发育迟缓或障碍，建议在3~4岁内完成早期干预。若孩子仅表达少但理解正常，可能是性格或环境因素；若伴随社交互动差、重复刻板行为，需警惕自闭症谱系障碍；若发音不清、词汇量少，可能是语言器官问题或听力障碍。 一、语言发育迟缓 需评估词汇量、语法能力，通过语言康复训练（如图片配对、短句模仿）提升表达能力，必要时检查舌系带、听力。 二、自闭症谱系障碍 表现为缺乏眼神交流、重复语言或动作，需尽早到儿童康复机构做行为评估，通过ABA疗法、结构化教学改善社交沟通。 三、听力障碍 若孩子对声音反应差，需筛查听力，佩戴助听器或人工耳蜗后结合语言训练，多数可显著改善语言能力。 四、环境与心理因素 家长需减少电子产品使用，增加亲子互动（如绘本共读、角色扮演），避免过度指责，营造轻松语言环境，多数可通过环境调整改善。 特殊提示：4岁是语言干预黄金期，若超过6个月无改善，务必到儿童保健科或发育行为科就诊，避免延误最佳干预时机。
婴儿混合喂养时如何喂水以及一些禁忌须知。 一、喂水时间 在两次喂奶之间喂水，每次喂水量为30-50ml。 二、喂水方法 1.使用奶瓶：将奶嘴的奶嘴孔大小调整到合适的程度，以防止婴儿呛水。将奶瓶倾斜45度，让水充满奶嘴，这样可以避免婴儿吸入空气。 2.使用小勺：将小勺倾斜45度，将水慢慢地滴入婴儿的口腔，每次滴入1-2小勺，让婴儿慢慢吞咽。 三、禁忌须知 1.不要在喂奶前喂水：因为婴儿在吃奶后已经摄入了足够的水分，如果在喂奶前喂水，可能会影响婴儿的食欲。 2.不要给婴儿喂过多的水：因为婴儿的肾脏功能还不完善，无法处理过多的水分，可能会导致水中毒。 3.注意水温：水温不宜过高或过低，最好在40℃左右。 4.不要使用果汁或糖水代替水：因为果汁和糖水中含有糖分和添加剂，可能会影响婴儿的健康。 总之，婴儿混合喂养时需要喂水，但要注意喂水的时间、方法和剂量，以及一些禁忌须知。如果婴儿出现腹泻、呕吐等症状，应该减少喂水的量和次数，并及时就医。