广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：李兰娜，女，副主任医师，从事儿内科临床工作20余年，擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病，血液系统疾病有着深入的研究 。
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗，血液系统疾病，贫血，营养性疾病。
副主任医师儿科
宝宝排痰困难需根据年龄、痰液性质及伴随症状分情况处理。低龄婴儿（＜1岁）优先采用拍背+雾化（生理盐水），避免使用镇咳药；幼儿（1~6岁）可通过多喝温水、蜂蜜水（1岁以上）、拍背促进排痰，必要时用祛痰药（需遵医嘱）。特殊情况如痰液黄稠、持续发热、呼吸急促，需及时就医。拍背时空心掌从下往上叩击，雾化后清洁口腔避免感染。家长应观察排痰效果，若痰液持续增多或出现喘息，需警惕肺炎等疾病。
宝宝发烧出汗多是否好，需结合具体情况判断。若出汗伴随体温下降、精神状态改善，通常是病情好转的表现；但大量出汗可能导致脱水、电解质紊乱，尤其对婴幼儿和体质虚弱者需谨慎处理。 发烧初期出汗少：此时体温调节中枢尚未充分启动，出汗多为异常现象，可能提示感染严重或脱水，需密切观察尿量、精神状态，及时补充水分。 发烧高峰期出汗：体温上升期后进入平台期，出汗可帮助散热，但需避免衣物过厚或环境闷热，以防热量无法散发，加重不适。 发烧恢复期出汗多：身体通过出汗排出代谢废物，促进恢复，但需及时擦干汗液，更换干爽衣物，防止受凉，同时保证水分摄入。 特殊人群注意：婴幼儿体温调节能力弱，大量出汗易引发低血糖或低体温，应减少衣物、调节室温至24-26℃，少量多次喂水；体质虚弱或慢性病患儿需在医生指导下处理，避免自行用药。 处理原则：以“预防脱水”为核心，优先物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退烧药，出汗后及时补充口服补液盐或淡盐水，避免电解质失衡。
小孩低烧（37.3~38℃）通常无需立即用药，优先采用物理降温与观察。若持续超3天或伴随精神差、呕吐等症状，需及时就医。 一、物理降温为主 减少衣物，保持室内通风（22~26℃为宜），用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦身。鼓励少量多次饮水，防止脱水。 二、明确发烧原因 低烧多由感染（如感冒、中耳炎）、疫苗反应或环境因素引起。若伴随咳嗽、皮疹、耳痛等，需排查感染源，避免盲目用药。 三、特殊人群注意 3个月以下婴儿出现低烧需立即就医，因其免疫系统尚未发育完全；早产儿或有基础疾病儿童，降温需更谨慎，避免体温骤降。 四、何时需用药干预 若孩子因发烧明显不适（如烦躁、食欲差），可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄适用范围，2月龄以下禁用布洛芬），优先选择栓剂或滴剂，避免片剂呛咳风险。 五、家庭护理要点 保证充足休息，饮食以清淡易消化为主（如粥、面条），密切监测体温变化，记录持续时间和伴随症状，便于就诊时提供参考。
孩子智力低下表现为不同程度的认知、语言、运动及社交能力发育迟缓，通常在儿童期（0~18岁）可通过发育量表筛查发现，如韦氏儿童智力量表等工具评估IQ<70并伴随适应行为缺陷。 1. 认知发育迟缓： 表现为记忆力差、理解能力弱，难以掌握复杂知识，如3岁仍不会简单计算或识别颜色形状，学习新技能速度显著慢于同龄人。 2. 语言沟通障碍： 语言表达滞后，1岁半不会说单字、3岁不能说完整句子，部分儿童存在发音不清、词汇量少，严重者无法正常交流。 3. 运动技能落后： 大运动发育迟缓，如6个月不会独坐、12个月不会独立行走；精细动作差，3岁仍不会用勺子吃饭或穿脱简单衣物。 4. 社交适应困难： 难以理解他人情绪，缺乏眼神交流，不参与集体游戏，对周围环境反应淡漠，部分伴随情绪暴躁或过度安静。 温馨提示：若发现上述表现持续2个月以上，建议尽早到正规医疗机构儿科或儿童保健科就诊，通过发育评估、影像学检查（如头颅MRI）及基因检测明确病因，早期干预可改善预后。
28天宝宝便秘时，可顺时针轻柔按摩小肚肚，每次5-10分钟，每天2-3次，力度以宝宝腹部皮肤不起皱为宜，促进肠道蠕动。 1. 按摩基础操作 以肚脐为中心，用手掌根部顺时针环形按摩，每次5-10分钟，每天2-3次，力度适中，避免压迫肚脐或腹部器官。 2. 配合排便姿势 按摩后让宝宝采取屈膝仰卧位，轻抬双腿向腹部弯曲，模拟“蹬自行车”动作，每次1-2分钟，帮助肠道蠕动。 3. 特殊情况处理 若宝宝伴随频繁哭闹、拒奶或腹胀，按摩后可尝试少量喂温水（每次5-10ml），观察1-2小时后仍无改善需就医。 4. 日常预防措施 坚持母乳喂养，按需喂养，避免过度喂养；配方奶喂养时按比例冲调，两次奶间适当补水；每日固定时间按摩，培养规律排便习惯。 5. 温馨提示 按摩前需温暖双手，避免宝宝受凉；按摩时若宝宝出现不适反应，应立即停止并轻柔安抚。28天宝宝便秘多为生理性，若持续超过3天或伴随异常症状，需及时咨询儿科医生。