中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
甲沟炎肉芽不能直接剪掉，因直接剪会致出血、增感染风险、无法除病因且可能伤正常组织，轻度可消毒后用消炎药膏外敷并保持清洁干燥，严重则需就医，儿童等特殊人群更要谨慎，及时求专业医疗帮助。 甲沟炎出现肉芽时直接剪掉存在诸多问题。首先，自行剪掉肉芽容易导致出血，因为肉芽组织内有丰富的血管，出血后可能增加感染的风险。其次，直接剪掉无法从根本上解决甲沟炎的病因，甲沟炎通常是由于指甲周围组织感染引起，肉芽的产生是机体对炎症刺激的一种修复反应，直接剪掉后如果炎症未得到控制，肉芽可能会再次生长。而且，操作不当还可能损伤周围正常组织，引发更严重的感染等情况。 正确处理方法 轻度情况：如果肉芽较小且炎症较轻，可以先用碘伏等消毒剂对局部进行消毒，然后使用鱼石脂软膏等具有消炎消肿作用的药物外敷，同时要注意保持指甲周围的清洁干燥，避免进一步刺激。对于儿童等特殊人群，更要注意消毒的规范性和轻柔操作，防止造成不必要的损伤。 较为严重情况：当肉芽较大或者炎症较明显时，需要及时就医。医生可能会采用局部麻醉后，用手术器械将肉芽组织进行修整，并且会对甲沟炎的病因进行处理，比如如果是指甲嵌入引起的甲沟炎，可能需要进行拔甲等相应治疗。对于儿童患者，家长应带其到正规医院儿科或外科就诊，由专业医生进行处理，以确保安全和有效治疗。 总之，甲沟炎出现肉芽时不能直接剪掉，应根据具体情况采取合适的处理方式，特别是儿童等特殊人群更要谨慎对待，及时寻求专业医疗帮助。
臀部痒的原因可能有皮肤刺激、过敏、股癣。 一、皮肤刺激 皮肤刺激可能导致臀部痒。如果平时穿着过于紧身的衣服，或者经常久坐，会使局部出汗较多。过多的汗液积聚在臀部，容易对皮肤造成刺激。这种刺激会引起神经末梢兴奋，从而产生臀部痒的症状。对于这种情况，建议患者选择质地柔软、宽松的衣物，同时避免长时间久坐，以减少局部汗液积聚和皮肤刺激。 二、过敏 过敏也是引起臀部痒的常见原因之一。当臀部不小心接触到过敏性物质时，可能引发过敏反应。这些过敏反应通常包括臀部痒、皮肤泛红等症状。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒症状，使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素药物来减轻炎症反应，还可以使用鱼石脂软膏等药物。同时，要尽量避免再次接触过敏原，以防止过敏症状的反复发作。 三、股癣 如果臀部局部清洁工作做得不好，可能会出现真菌感染，进而引发股癣，导致臀部痒。对于股癣的治疗，建议患者在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸萘替芬软膏等抗真菌药物，也可以配合使用水杨酸软膏等帮助软化角质、促进药物吸收。同时，要注意保持臀部清洁干燥，勤换内裤，避免与他人共用毛巾等物品，以防止交叉感染。 尾段总结：臀部痒可能由多种原因引起，包括皮肤刺激、过敏和股癣等。针对不同原因需采取相应措施，如选择合适衣物、避免久坐，避免接触过敏原，使用相关药物治疗等，以缓解臀部痒的症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。
湿疹出现水泡主要是由于皮肤屏障功能破坏后，炎症反应导致表皮内或表皮下水泡形成，可能伴随微生物感染或接触刺激物加重。 一、湿疹急性期炎症渗出形成水疱 皮肤屏障结构受损（如角质层变薄、细胞间连接破坏）时，真皮浅层炎症细胞（如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞）浸润，引发血管通透性增加，血浆成分渗出至表皮内，形成表皮内小水疱。常见于急性湿疹，表现为密集小水泡，基底潮红，瘙痒明显。 二、继发微生物感染诱发水疱 湿疹皮肤破损后，金黄色葡萄球菌等常见致病菌易定植，引发皮肤感染，表现为脓疱或含脓的水疱；单纯疱疹病毒感染可能导致湿疹性疱疹（Kaposi水痘样疹），表现为簇集性小水泡，伴疼痛、发热。婴幼儿因皮肤免疫力弱，感染风险更高。 三、特殊类型湿疹的水疱表现 汗疱疹（湿疹的手足湿疹亚型）以手掌、手指侧面深在性小水泡为特征，病因与手足多汗、镍等金属过敏、精神压力相关，水泡干涸后脱皮，易反复发作。 四、接触外界刺激加重炎症反应 接触强酸强碱、化妆品防腐剂、金属饰品（如镍）等刺激物或过敏原后，局部发生IV型超敏反应，加重皮肤炎症，诱发水疱形成。此类情况需避免接触诱因，局部冷敷可缓解症状。 五、特殊人群的易感性差异 婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤屏障功能未成熟，湿疹后水疱发生率更高，且感染风险大，需避免抓挠，可用保湿剂修复屏障；老年人因皮肤干燥、皮脂腺分泌减少，皮肤屏障脆弱，湿疹易呈慢性化，水疱反复出现，需加强保湿护理。
涂了维生素E软胶囊后，建议间隔10-20分钟待成分吸收，用32-35℃温水轻柔洁面，油性皮肤可配合温和洁面乳，干性皮肤直接冲洗，避免热水、冷水刺激及过度清洁。 清洁时机：10-20分钟待吸收 维生素E为脂溶性成分，需通过皮肤角质层脂质环境渗透吸收。立即洗脸会导致成分随水分流失，建议涂抹后静置10-20分钟（夜间可延长至30分钟），使维生素E充分渗入角质层，提升保湿与抗氧化效果。 水温选择：避免极端温度 临床研究表明，水温过高（＞40℃）会破坏皮肤屏障，加速水分蒸发；低温（＜20℃）可能收缩毛孔影响成分吸收。建议使用接近人体体温的温水（32-35℃），手感温热不烫为宜，减少对皮肤的额外刺激。 清洁方式与产品选择 油性皮肤可选择氨基酸类温和洁面乳（黄豆大小），以指腹轻柔打圈清洁；干性皮肤直接用温水冲洗，无需额外产品。全程避免用力揉搓，以“轻按-冲洗”方式保护角质层，防止过度清洁导致皮肤敏感。 特殊人群注意事项 敏感肌需先在耳后或下颌处做24小时过敏测试；痘痘肌炎症期（红肿/脓疱）建议暂停使用，避免成分刺激加重红肿；孕妇及哺乳期女性应经皮肤科医生评估后再使用，确保无胎儿发育风险。 后续护理：锁水巩固效果 洗脸后用干净毛巾轻拍吸干水分，待皮肤微干（约1-2分钟）后，及时涂抹无油型保湿乳液或面霜，形成锁水屏障，强化维生素E的保湿作用，预防皮肤干燥脱屑。
大腿内侧皮肤瘙痒的用药需依据具体病因而定，常见病因包括真菌感染、湿疹、接触性皮炎等，对应药物有抗真菌药、糖皮质激素、抗组胺药等。 一、真菌感染（股癣）：需使用抗真菌药物，如外用咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，这类药物通过抑制真菌生长发挥作用，需坚持使用至症状消失后再巩固1-2周以防止复发。 二、湿疹或皮炎：可选用弱效至中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于无渗出的皮损，能减轻炎症和瘙痒；若瘙痒明显，可联合口服抗组胺药如氯雷他定缓解症状。 三、接触性皮炎：以抗组胺药口服缓解瘙痒，如西替利嗪、依巴斯汀等，同时外用糖皮质激素药膏控制炎症，避免再次接触过敏原或刺激物。 四、细菌感染：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，需注意皮肤屏障修复。 五、特殊人群用药注意：儿童需避免使用强效糖皮质激素，可优先选择非激素类抗炎药如炉甘石洗剂，用药前咨询儿科医生；孕妇及哺乳期女性需谨慎使用口服抗组胺药，外用药物需在医生指导下选择安全性较高的品种；糖尿病患者因皮肤易受真菌感染，需控制血糖并加强皮肤清洁干燥护理，避免自行用药延误治疗。 六、非药物干预措施：保持大腿内侧皮肤清洁干燥，避免长期处于潮湿环境，穿着宽松透气的棉质衣物，减少摩擦和汗液刺激；避免搔抓，防止皮肤破损继发感染；饮食上减少辛辣刺激性食物摄入，避免加重炎症反应。