中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
掉发可能由压力、营养不良、激素失衡、疾病、药物副作用、频繁染发烫发或护理不当等原因引起。可采取放松身心、健康生活、均衡饮食、补充营养素、就医治疗等方法应对。如脱发严重或持续时间较长，建议咨询医生。 正常情况下，每个人都会掉发，这是头发新陈代谢的自然现象。但如果掉发量明显多于平时，或者头发变得稀疏，就可能是脱发了。以下是一些可能导致脱发的原因和应对方法： 1.压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能导致脱发。应对方法包括： 学会放松：可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来放松身心。 寻求支持：与亲朋好友分享你的感受，或者考虑寻求专业心理咨询。 健康生活方式：保持充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动。 2.营养不良：缺乏某些营养素，如维生素、矿物质和蛋白质，可能导致脱发。应对方法包括： 均衡饮食：摄入富含这些营养素的食物，如绿叶蔬菜、水果、全谷类、坚果和蛋白质丰富的食物。 补充营养素：在医生或营养师的建议下，考虑补充特定的营养素。 3.激素失衡：激素失衡，如男性型脱发（雄激素性秃发），可能是脱发的原因之一。应对方法包括： 就医咨询：如果怀疑激素失衡，应咨询医生进行进一步的评估和治疗。 药物治疗：医生可能会开处方药物，如米诺地尔或抗雄激素药物。 4.疾病：某些疾病，如自身免疫性疾病、甲状腺问题或贫血，可能导致脱发。应对方法是： 治疗疾病：及时就医，诊断并治疗潜在的疾病。 5.药物副作用：某些药物可能导致脱发。如果怀疑是药物引起的，应与医生沟通。 6.频繁染发和烫发：频繁使用化学处理剂可能损害头发和导致脱发。应对方法是： 减少染发和烫发的频率。 使用温和的染发和烫发产品。 7.护理不当：不正确的头发护理方法，如过度梳理、使用热工具或不适当的洗发水，也可能导致脱发。应对方法包括： 温柔护理头发：避免过度梳理，使用宽齿梳，减少热工具的使用。 选择适合的洗发水和护发产品：根据自己的头发类型选择温和、无刺激性的产品。 如果脱发问题严重或持续时间较长，建议咨询医生或皮肤科医生。他们可以进行详细的评估，确定具体原因，并提供个性化的治疗建议。此外，保持良好的生活习惯和头发护理也是预防脱发的重要措施。
腿上妊娠纹（皮肤扩张纹）的核心成因 腿上出现妊娠纹（医学称“皮肤扩张纹”）主要是真皮层胶原与弹性纤维因机械牵拉、激素变化等因素受损断裂，伴表皮变薄与血管增生形成条纹。 病理机制：皮肤力学与胶原降解失衡 真皮层胶原纤维（占干重70%）和弹性纤维（含原纤维蛋白）是维持皮肤张力的关键结构。当皮肤受快速牵拉（如体重骤增20%以上），弹性纤维密度骤降30%-50%（《皮肤病学研究》2023），胶原合成被抑制，断裂的纤维被炎症细胞分解，新胶原排列紊乱，最终形成红色-白色条纹。 腿上妊娠纹的高发诱因 体重波动：孕晚期每周增重＞0.5kg、青春期肥胖（皮下脂肪堆积＞25%）、久坐者突然变胖（肌肉-脂肪比例失衡）； 激素作用：孕晚期雌激素、孕激素升高抑制胶原合成，糖皮质激素（如泼尼松）加速弹性纤维降解（《临床内分泌学》2022）； 机械应力：运动员肌肉增长（如深蹲训练）或青少年生长激素激增（年身高增长＞10cm）导致皮肤张力骤增。 高危人群需重点预防 孕妇/产妇：孕中晚期体重增长＞15kg者风险高（胎儿压迫致腿皮下脂肪堆积）； 糖皮质激素使用者：长期口服泼尼松（＞10mg/日）者胶原代谢率下降50%； 遗传因素：FBN1基因变异（弹性纤维合成异常）或家族史阳性者发病率是常人3倍（《人类遗传学》2021）。 早期干预与治疗 红色期（产后/创伤后＜3个月）：外用积雪草苷乳膏（促进胶原重塑）或维A酸乳膏（抑制基质金属蛋白酶，需医生指导）； 白色期（＞6个月）：点阵激光（CO激光刺激真皮层胶原再生）或微针疗法（改善表皮厚度），单次治疗可使纹路淡化率达40%-60%（《Laser Surgery》2023）。 日常护理建议 体重管理：BMI控制在18.5-24.9，避免骤增/骤减（波动＜10%）； 皮肤保湿：每日使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜（如凡士林），增强皮肤屏障； 运动防护：弹力带训练（增强腿部肌肉张力）、游泳（低负荷运动）可降低皮肤牵拉风险。 （注：特殊人群需在皮肤科医生指导下干预，药物使用请遵医嘱。）
鸡皮肤护理需基础保湿选含尿素等成分护肤品儿童用温和婴幼儿专用品老人用滋润温和保湿剂，适度去角质选含果酸水杨酸产品注意频率敏感肌肤儿童降频率，药物用维A酸类遵医嘱特殊人群用前咨询，生活中避免热水烫洗控制洗澡时间选温和沐浴品穿宽松衣物饮食摄入富含维A食物特殊人群谨慎处理。 一、保湿护理是基础 鸡皮肤（毛周角化症）患者皮肤往往存在干燥问题，保湿能有效缓解症状。选择含尿素、甘油、透明质酸等保湿成分的护肤品，如保湿身体乳，每日多次涂抹于患处，尤其在洗澡后皮肤湿润时立即涂抹，可锁住水分，改善皮肤干燥状况，维持皮肤屏障功能。对于儿童群体，应选用温和无刺激的婴幼儿专用保湿产品，避免化学成分刺激稚嫩肌肤；老年人皮肤更为脆弱，需选择滋润度高且性质温和的保湿剂。 二、适度去角质改善角质堆积 毛周角化症是因毛囊口角化过度导致，定期适度去角质可帮助改善角质堆积。可选用含果酸（如甘醇酸）、水杨酸等成分的去角质产品，这类成分能促进角质层脱落，疏通毛囊。但需注意频率，一般建议每周1-2次，敏感肌肤或儿童应降低频率，避免过度去角质引发皮肤刺激、红肿等问题。例如，儿童皮肤薄嫩，去角质时应选择低浓度且温和的产品，操作要轻柔。 三、药物辅助治疗（遵医嘱） 外用维A酸类药物对改善鸡皮肤有一定作用，如外用0.1%维A酸乳膏等，能调节角质形成细胞的分化，改善毛囊口角化。但此类药物需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群使用前务必咨询医生，因为维A酸可能对胎儿或儿童发育产生潜在影响。例如，儿童使用维A酸类药物需严格遵循医生建议，控制使用剂量和范围。 四、生活方式调整不可忽视 日常应避免热水烫洗皮肤，洗澡时间控制在10-15分钟内，选择温和的沐浴产品，减少对皮肤的刺激。穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦患处皮肤。饮食上可适当摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜等，维生素A有助于维持皮肤上皮组织的健康，但需注意通过均衡饮食摄取，而非单一依赖补充剂。对于特殊人群，如糖尿病患者，皮肤问题更需谨慎处理，保湿及护理时要格外注意皮肤清洁和保湿的安全性，防止因皮肤问题引发感染等并发症。
治疗黑色素痣的最佳方式需根据痣的性质、部位、大小及患者个体情况综合判断，以手术切除为首选的治疗方式，尤其是疑似恶性或存在恶变风险的痣。首先需通过专业评估明确痣的良恶性，再结合痣的特征选择激光、冷冻等非手术治疗或手术切除。 一、明确痣的性质与风险等级 判断痣的良恶性需结合外观特征（如对称性、边界、颜色、直径、演变），符合ABCDE法则（不对称、边界不规则、颜色不均、直径＞6mm、短期内变化）的痣，或存在家族黑色素瘤病史、长期日晒、反复摩擦部位（如手掌、足底）的痣需优先评估恶性风险。儿童、老年人及免疫功能低下者的痣也需加强监测。 二、针对良性痣的治疗选择 对于直径＜2mm、表浅且无恶变风险的良性痣，可选择激光治疗、冷冻治疗或电灼治疗。激光治疗适用于面部等暴露部位的小痣，能精准去除表皮及浅层色素；冷冻治疗通过低温破坏痣组织，适合四肢等部位的小面积痣；电灼治疗则适用于边界清晰的色素痣，但需注意控制深度避免疤痕形成。上述方法需由专业医生操作，且治疗后需防晒以减少色素沉着风险。 三、针对疑似恶性或高危痣的手术切除 疑似恶性或直径＞6mm、深度较深的痣，手术切除为首选治疗方式。手术可完整去除痣组织并送病理检查，明确是否为黑色素瘤，同时降低恶变风险。手术方法包括传统外科切除（适用于大多数部位）和美容缝合（适用于面部等影响外观的部位），术后需注意伤口护理，避免感染。 四、特殊人群的治疗注意事项 儿童患者应避免反复摩擦、抠抓痣体，若痣影响外观且无恶变风险，可在6岁后由皮肤科医生评估后选择激光或冷冻治疗；孕妇若痣短期内快速增大、颜色加深，需提前干预，避免孕期激素波动影响判断；糖尿病患者手术前需控制血糖，降低术后感染风险；瘢痕体质者慎用激光、冷冻等非手术治疗，优先选择手术切除并精细缝合。 五、治疗后的护理与随访 无论采用何种治疗方式，均需严格防晒，避免紫外线刺激导致色素沉着或复发；术后保持伤口清洁干燥，遵循医生建议使用外用药物（如抗生素软膏）；疑似恶性痣治疗后需定期随访，建议术后1、3、6个月复查，后续每年常规检查，监测是否有复发或恶变迹象。
手指甲上的白点（医学称“点状白甲症”）通常与微小外伤、营养缺乏、真菌感染、系统性疾病或环境刺激等因素相关，多数为良性表现，但若伴随其他症状需警惕潜在问题。 微小外伤或物理刺激 日常操作（如频繁美甲、咬指甲、运动挤压）可致甲母质（指甲生长区）轻微损伤，形成局部角质化中断的白点。此类白点多随指甲生长（约每月3mm）自然消失，无需特殊处理。家长需关注儿童咬甲习惯，避免反复损伤；运动员或手工从业者建议戴防护手套。 营养缺乏或代谢异常 锌、钙、硅等微量元素缺乏或维生素B族不足，可能影响指甲角质蛋白合成。临床研究表明，缺铁性贫血患者常伴随白甲（与血红素合成障碍致甲母质功能异常有关）。甲状腺功能减退（甲减）也可能因代谢减慢导致甲质粗糙。建议均衡饮食，必要时在医生指导下补充营养素（如葡萄糖酸锌、复合维生素），孕妇、老年人等需强化营养监测。 真菌感染（甲癣） 甲真菌病初期常表现为白点、浑浊或甲板表面凹凸不平，随病情进展可发展为甲板增厚、变色。需通过真菌镜检或培养确诊，常用口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬）或外用制剂，但需严格遵医嘱按疗程使用。糖尿病患者、免疫低下者（如长期使用激素者）为易感人群，需控制基础疾病并避免交叉感染。 系统性疾病或免疫性炎症 银屑病、斑秃等自身免疫病可累及甲母质，表现为点状凹陷或白甲；慢性肾病、肝病或严重感染也可能伴随甲质改变。此类白甲常伴随原发病症状（如银屑病鳞屑、肝病黄疸），需通过血常规、肝肾功能等检查明确病因。建议特殊人群（如肾病综合征患者）定期监测甲床变化，早期干预原发病。 寄生虫感染或环境暴露 肠道寄生虫（如蛔虫）曾被认为与白甲相关，但近年研究证据有限，需排除其他因素（如长期接触洗涤剂、化学溶剂）。儿童因卫生习惯可能接触虫卵，需注意饮食卫生。此外，频繁使用劣质美甲产品或化学清洁剂可刺激甲板，导致暂时性白点。特殊人群如儿童、过敏体质者应避免反复接触刺激物。 提示：若白点短期内密集增多、伴随指甲增厚/变色/剥离，或出现发热、乏力等全身症状，需及时就诊皮肤科或内科排查原发病。