中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
清洁类护肤品中氨基酸洁面温和清洁且适合各种肤质；防晒类护肤品有高倍数适合不同肤质的防晒霜及使用方便但防晒效果稍逊的防晒喷雾；保湿类护肤品有为皮肤补水调节pH的保湿爽肤水及适合不同肤质的保湿乳液或面霜；控油类护肤品有调节油脂分泌的控油凝露及可深度清洁控油的控油面膜。 氨基酸洁面产品：夏天皮肤易出油出汗，氨基酸洁面温和且清洁力适中，能有效清洁皮肤表面污垢、油脂等，同时不会过度破坏皮肤的屏障功能。例如一些知名品牌的氨基酸洁面乳，其pH值接近皮肤的pH值（约4.5-6.5），适合各种肤质人群使用，包括敏感性皮肤人群，因为它刺激性小，能减少对皮肤的刺激，避免因过度清洁导致皮肤干燥、敏感等问题。 防晒类护肤品 防晒霜：夏季阳光强烈，紫外线辐射强，防晒霜是必备护肤品。应选择高倍数的防晒产品，如SPF30以上、PA+++及以上的防晒霜。对于不同肤质人群有不同选择，油性皮肤人群可选择质地轻薄、不油腻的清爽型防晒乳；干性皮肤人群可选择含有保湿成分的防晒产品；敏感性皮肤人群则要选择通过敏感肌测试的温和防晒产品。例如，一些物理防晒霜采用二氧化钛、氧化锌等成分，通过反射紫外线来起到防晒作用，对皮肤刺激性小，适合敏感性皮肤人群在夏季使用。 防晒喷雾：防晒喷雾使用方便，可用于补涂防晒。但要注意选择成分安全、喷出来的雾滴细腻的产品。在使用时要距离皮肤适当距离均匀喷洒，避免喷入眼睛等敏感部位。不过，防晒喷雾的防晒效果可能相对防晒霜稍逊一筹，所以更适合短时间暴露在阳光下或作为补涂使用。 保湿类护肤品 保湿爽肤水：夏季皮肤容易缺水，保湿爽肤水可以为皮肤补充水分，同时调节皮肤的pH值，为后续护肤品的吸收做准备。例如含有透明质酸（玻尿酸）的爽肤水，透明质酸具有强大的保湿能力，能结合自身重量数百倍的水分，为皮肤持久保湿。不同肤质的人可选择不同配方的保湿爽肤水，油性皮肤可选择含有控油成分的爽肤水，如含有金缕梅提取物的爽肤水，在保湿的同时能帮助收缩毛孔；干性皮肤可选择保湿效果更强、营养成分更丰富的爽肤水。 保湿乳液或面霜：保湿乳液适合油性和混合性皮肤，质地相对清爽，能在皮肤表面形成一层保湿膜，锁住水分；保湿面霜适合干性皮肤，营养成分更丰富，保湿效果更持久。例如一些含有神经酰胺的保湿产品，神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分，能帮助修复皮肤屏障，保持皮肤的水分。对于夏季在空调环境下工作或生活的人群，由于室内空气干燥，更需要使用保湿乳液或面霜来加强皮肤的保湿效果，防止皮肤因水分流失过快而出现干燥、起皮等问题。 控油类护肤品 控油凝露：对于油性皮肤人群，夏季油脂分泌旺盛，控油凝露是不错的选择。它含有控油成分，如茶树精油等，能调节皮肤油脂分泌，使皮肤保持清爽。茶树精油具有一定的抗菌消炎作用，对于油性皮肤容易出现的痘痘等问题也有一定的辅助改善作用。使用时取适量控油凝露均匀涂抹在脸部T区等油脂分泌旺盛的部位。 控油面膜：定期使用控油面膜可以深度清洁皮肤，吸附皮肤表面多余的油脂。例如含有高岭土等吸附成分的控油面膜，每周使用1-2次，能有效改善皮肤油腻状况，让皮肤更加清爽。但要注意使用频率，过度使用控油面膜可能会导致皮肤干燥，所以要根据自己的皮肤状况合理使用。
早期干预预防疤痕增生包括伤口护理及时清洁消毒保持干燥、早期用硅酮类产品抑制增生，激光治疗通过特定波长刺激胶原蛋白改善疤痕外观术后注意防晒清洁，压力疗法适用于预防治疗增生性疤痕尤其是大面积疤痕需长期坚持合适尺寸，手术治疗针对严重影响外观功能的疤痕但有风险需谨慎评估术后护理，饮食调理要保证均衡摄入富含维生素C、E和蛋白质的食物儿童保证营养全面成人维持代谢修复功能助疤痕淡化。 一、早期干预预防疤痕增生 伤口护理：受伤后要及时清洁伤口，避免感染，这是预防疤痕过度增生的关键。对于较小的伤口，可用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，保持伤口清洁干燥，让伤口自然愈合。儿童皮肤娇嫩，玩耍时易受伤，家长需更细心护理其伤口。 抑制疤痕增生的外用产品：在伤口愈合早期，可使用硅酮类产品，如硅酮凝胶或硅酮敷料。研究表明，硅酮能提高疤痕组织的含水量，使疤痕软化、变平。成人和儿童均可使用，但儿童皮肤更薄，使用时要注意选择温和、无刺激的产品，且遵医嘱或按照产品说明使用。 二、激光治疗 原理及适用情况：激光治疗疤痕是通过特定波长的激光作用于疤痕组织，刺激胶原蛋白再生和重排，从而改善疤痕外观。对于增生性疤痕和凹陷性疤痕有一定效果。不同类型的激光适用于不同阶段和类型的疤痕，如点阵激光对改善凹陷性疤痕有较好作用。成人疤痕增生期可考虑激光治疗，儿童由于皮肤修复能力强，但也需谨慎选择，建议由专业医生评估后决定是否采用激光治疗及选择合适的激光类型。 术后注意事项：激光治疗后要注意防晒，避免阳光直射导致色素沉着。无论是成人还是儿童，防晒都很重要，外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式，也可选择儿童专用的温和防晒产品。同时，要保持治疗部位清洁，避免感染。 三、压力疗法 适用范围：压力疗法适用于预防和治疗增生性疤痕，尤其是大面积的疤痕。对于烧伤后形成的疤痕，可使用压力衣等进行压力治疗。成人和儿童都可能适用，但儿童在使用压力衣时要注意尺寸合适，不能过紧影响血液循环，要定期调整尺寸以适应生长发育。压力疗法需要长期坚持，一般每天佩戴压力衣等的时间要达到一定时长，如每天12-23小时，才能取得较好效果。 四、手术治疗 适用情况及风险：对于一些严重影响外观和功能的疤痕，如疤痕疙瘩较大影响关节活动等情况，可考虑手术治疗。但手术属于有创操作，存在一定风险，如术后疤痕复发等。成人手术治疗需充分评估自身身体状况，儿童由于身体还在发育，手术治疗要更加谨慎，需由经验丰富的医生综合评估手术的必要性和风险，且术后要密切观察恢复情况，儿童术后恢复过程中家长要加强护理，如帮助儿童避免剧烈运动导致伤口裂开等。 五、饮食调理 营养摄入：在疤痕修复期间，要保证均衡饮食，摄入富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物。维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白合成，如新鲜的蔬菜水果（橙子、猕猴桃、菠菜等）富含维生素C；维生素E也有抗氧化功效，可从坚果、橄榄油等食物中获取；蛋白质是组织修复的重要原料，可从瘦肉、鱼类、豆类等食物中摄取。不同年龄人群饮食有不同特点，儿童处于生长发育阶段，要保证营养全面，避免挑食偏食；成人要注意饮食均衡，维持身体正常的代谢和修复功能，有助于疤痕的淡化。
春天手指头脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、手部湿疹、缺乏维生素等原因引起，不同原因有相应应对措施，儿童和老年人作为特殊人群有各自注意事项，皮肤干燥致脱皮要避免过度清洁、注意防护和饮食调理；接触性皮炎致脱皮要避免接触过敏原和局部用激素药膏；手部湿疹致脱皮要皮肤护理和就医；缺乏维生素致脱皮要调整饮食和必要时补制剂，儿童要观察和选无刺激产品，老年人要选滋润产品和及时咨询医生。 一、皮肤干燥引起的脱皮 1.原因分析：春天空气湿度相对较低，手部皮肤容易因缺水导致干燥脱皮，尤其经常接触水（如洗手频繁）的人群更易出现。 2.应对措施： 避免过度清洁：减少使用碱性过强的肥皂或洗手液，洗手后及时涂抹护手霜，保持手部皮肤湿润。选择含有甘油、凡士林等保湿成分的护手霜，能有效锁住水分。 注意手部防护：在接触洗洁精、洗衣粉等刺激性化学物质时佩戴橡胶手套，减少化学物质对手部皮肤的刺激。 饮食调理：多摄入富含维生素A、维生素E的食物，如胡萝卜、坚果、绿叶蔬菜等，有助于维持皮肤的正常功能。维生素A参与皮肤黏膜的修复，维生素E具有抗氧化作用，对皮肤健康有益。 二、接触性皮炎导致的脱皮 1.原因分析：可能接触了某些致敏物质，如春天常见的花粉、某些植物等，引起手部接触性皮炎，出现脱皮症状。 2.应对措施： 避免接触过敏原：尽量避免接触已知或可疑的过敏原，如明确对某种花粉过敏，在花粉传播季节减少外出时间，或外出时佩戴口罩、手套等防护用具。 局部治疗：如果脱皮伴有瘙痒等症状，可在医生指导下外用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏等，但需注意儿童使用时应选择弱效制剂，并遵循医生建议的使用方法和疗程。 三、手部湿疹引发的脱皮 1.原因分析：春天环境变化可能诱发手部湿疹，导致皮肤出现脱皮、红斑、瘙痒等症状。 2.应对措施： 皮肤护理：保持手部清洁干燥，避免搔抓。可使用温和的保湿剂进行皮肤护理，修复皮肤屏障功能。 就医治疗：症状严重时需及时就医，医生可能会根据病情开具合适的药物，如外用钙调磷酸酶抑制剂等。对于儿童患者，更要谨慎选择药物，遵循儿科用药的安全原则。 四、缺乏维生素引起的脱皮 1.原因分析：若日常饮食中维生素摄入不足，尤其是维生素B族等缺乏，可能导致手指头脱皮。 2.应对措施： 调整饮食：增加富含维生素的食物摄入，如全麦面包、糙米、豆类、瘦肉等，保证营养均衡。 必要时补充维生素制剂：如果通过饮食无法满足维生素需求，可在医生指导下适当补充维生素制剂，但要注意儿童补充时的剂量，避免过量摄入。 特殊人群注意事项 儿童：儿童手指头脱皮时，家长要特别注意观察脱皮情况及是否伴有其他不适症状。儿童皮肤娇嫩，在选择护手霜等产品时要确保无刺激、无致敏成分。同时，教育儿童不要搔抓脱皮部位，以免引起皮肤破损感染。如果儿童脱皮伴有发热、皮疹扩散等异常情况，应及时就医。 老年人：老年人皮肤本身较为干燥，春天更容易出现手指头脱皮。老年人在选择护手霜等产品时，可选择滋润度较高的产品。同时，要注意保持手部皮肤清洁，但避免过度清洁导致皮肤更干燥。如果老年人脱皮情况持续不缓解或伴有其他慢性疾病相关症状，应及时咨询医生，排查是否存在其他健康问题。
保持皮肤清洁干爽，每天用温水给孩子洗澡并使用温和婴儿沐浴露清洗皮肤褶皱处洗完拍干，婴儿可在两次喂奶间喂温水；给孩子穿宽松透气棉质衣物；通过开空调等将室内温度保持在适宜范围，无空调用风扇加速空气流通，婴儿床周围可放湿毛巾辅助降温；痱子未破溃外用炉甘石洗剂，有少量渗出让局部干燥，尿布区域痱子及时换尿布保持干燥；婴儿处理痱子要选专用产品、控制水温且密切观察反应，较大儿童痱子伴痒教育不抓挠、多喝清凉饮品、保证充足休息。 每天用温水给孩子洗澡，洗澡时可使用温和的婴儿沐浴露，要注意清洗皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，洗完后及时用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭损伤皮肤。因为孩子起痱子时皮肤比较敏感，保持皮肤清洁能减少汗液和污垢对皮肤的刺激，防止痱子加重。对于婴儿来说，还可以在两次喂奶之间适当喂些温水，帮助孩子排出体内毒素，也有助于皮肤的清洁。 穿着合适衣物 给孩子穿宽松、透气的棉质衣物，这样的衣物有利于汗液的蒸发，减少汗液在皮肤表面的停留时间。避免给孩子穿紧身、不透气的衣物，如化纤材质的衣服，这些衣物会阻碍汗液的散发，加重痱子的症状。比如在炎热的天气里，给孩子选择短袖短裤的棉质套装，便于汗液的散发，让皮肤保持干爽。不同年龄段的孩子对衣物的需求有所不同，新生儿皮肤更娇嫩，应选择质地柔软、宽松的纯棉衣物；幼儿活动量较大，要选择吸汗性好的衣物。 降低环境温度 可以通过开空调等方式将室内温度保持在26℃-28℃左右，让孩子处于一个凉爽的环境中。如果没有空调，也可以使用风扇来加速空气流通，帮助汗液蒸发。高温环境是导致孩子起痱子的重要因素之一，降低环境温度能从根源上减少孩子出汗，从而缓解痱子的情况。对于婴儿床周围，可以放置湿毛巾来增加空气湿度并辅助降温，但要注意避免孩子接触到湿毛巾以免发生意外。 局部处理痱子 炉甘石洗剂：如果痱子没有破溃，可以外用炉甘石洗剂，它有收敛、止痒的作用。用棉签蘸取适量炉甘石洗剂涂抹在痱子处，每天可涂抹2-3次。但要注意避免让孩子用手抓挠涂抹炉甘石洗剂的部位，防止将皮肤抓破引起感染。对于较大的孩子，可以告知他们不要抓挠，对于婴儿则要注意看护好，避免其抓挠。 保持局部干燥：如果痱子有少量渗出，可以让局部暴露在空气中，保持干燥。可以用无菌纱布轻轻吸干渗出液，但不要用力擦拭。对于尿布区域出现的痱子，要及时更换尿布，每次更换尿布后用清水清洗臀部并擦干，保持臀部干燥。 特殊人群注意事项 婴儿：婴儿的皮肤更加娇嫩，在处理痱子时要格外小心。选择婴儿专用的护理产品，如婴儿专用的沐浴露和炉甘石洗剂等。在给婴儿洗澡时，要注意控制水温，一般在38℃-40℃为宜，避免水温过高或过低对婴儿皮肤造成刺激。同时，要密切观察婴儿使用各种护理措施后的反应，如果出现皮肤红肿加重、发热等异常情况，应及时就医。 较大儿童：较大的儿童如果痱子伴有瘙痒，要教育他们不要用手搔抓，以免引起皮肤感染。可以让孩子多喝一些清凉解暑的饮品，如绿豆汤等，但要注意适量，避免引起孩子胃肠道不适。同时，要注意孩子的生活环境，保证孩子充足的休息，因为充足的休息有助于孩子身体的恢复，提高免疫力，对缓解痱子也有帮助。
狐臭手术费用受手术方式、医院级别、地区差异影响，传统手术费用较低，微创手术因方式不同有差异，基层医院收费低三甲医院高，一线城市费用高二线城市适中三线及以下较低，儿童不宜过早手术女性经期不建议手术有基础疾病者需先控稳基础病再考虑手术。 手术方式不同导致费用差异 传统手术：传统的狐臭手术费用相对较低，一般在1000-3000元左右。传统手术是将腋下的汗腺切除，手术方法相对较为传统，但创伤相对稍大一些。不过对于一些经济条件有限且狐臭症状不是特别严重的患者可能会考虑这种方式，但术后恢复时间相对较长，且有一定的复发几率。 微创手术：微创手术费用通常在3000-8000元不等。微创手术包括腋臭搔刮术、腋臭抽吸术等。微创手术创伤小，恢复快，术后疤痕相对不明显，但是不同的微创手术技术，费用也会有所差异。例如，激光微创手术费用可能相对高一些，大概在5000-8000元，而普通的微创手术可能在3000-6000元。激光微创手术是利用激光的热效应破坏汗腺，其设备成本等因素会影响费用；普通微创手术则相对成本较低一些。 微创手术中的特殊技术：现在还有一些更先进的微创手术技术，如纳米刀腋臭消融术等，费用可能会更高，一般在6000-10000元左右。这类技术相对更精准，对汗腺的破坏更彻底，术后效果相对更好，但相应的设备和技术成本较高，所以费用也会增加。 医院级别不同费用有别 基层医院：基层医院的狐臭手术费用相对较低，一般在1000-3000元。基层医院的医疗设备相对简单，医生的手术经验等可能相对没有那么丰富，但对于一些简单的狐臭手术也可以开展，收费相对较为亲民。不过基层医院在术后的护理等方面可能相对没有那么全面和精细。 三甲医院：三甲医院的狐臭手术费用相对较高，一般在5000-10000元甚至更高。三甲医院拥有更先进的医疗设备，医生的技术水平更高，手术环境更优越，术后的护理等也更全面。但对于一些病情复杂或者患者对手术效果要求较高的情况，选择三甲医院的手术更有保障。 地区差异影响费用 一线城市：一线城市的狐臭手术费用相对较高，可能在5000-10000元。因为一线城市的医疗成本高，包括场地租赁、人员工资等成本都比较高，所以手术费用相对较高。例如在北京、上海等一线城市，三甲医院做狐臭手术的费用可能会在6000-10000元。 二线城市：二线城市的狐臭手术费用一般在3000-8000元。二线城市的医疗成本介于一线城市和三线城市之间，所以手术费用也相对适中。 三线城市及以下：三线城市及以下的狐臭手术费用相对较低，一般在1000-5000元。这些地区的医疗成本相对较低，手术费用也相应降低，但需要注意选择正规的医院进行手术，以确保手术安全和效果。 对于特殊人群，比如儿童，一般不建议过早进行狐臭手术，因为儿童的汗腺等还在发育中，过早手术可能会影响其正常的生理功能。女性在月经期间一般也不建议进行狐臭手术，因为月经期间身体的凝血功能等会有一定变化，可能会增加手术出血等风险。而对于有基础疾病的患者，如心脏病、糖尿病等，在进行狐臭手术前需要先将基础疾病控制稳定，因为基础疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。