中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
后脑勺白头发多主要与遗传因素、毛囊黑素细胞功能衰退、营养缺乏或慢性疾病相关，中医认为多与肾虚、血热或气滞血瘀有关，需结合具体诱因调整生活方式。一、遗传与先天因素遗传基因决定毛囊黑素细胞的活性与寿命，家族中有早生白发者，后代出现后脑勺白发的概率显著增加。这是由于先天遗传导致黑素细胞合成黑色素的能力较弱，随年龄增长白发会逐渐增多。二、毛囊黑素细胞功能衰退随年龄增长，毛囊中的黑素细胞逐渐凋亡或功能下降，无法持续合成黑色素，导致头发变白。后脑勺作为头皮血液循环相对薄弱区域，黑素细胞代谢可能更早出现衰退，表现为白发集中分布。
热的时候身上痒主要是皮肤对温热刺激的敏感反应，可能与胆碱能性荨麻疹、皮肤干燥、热刺激诱发组胺释放或过敏体质有关。一、胆碱能性荨麻疹：神经递质诱发的瘙痒当体温升高（如运动、受热）时，身体会释放乙酰胆碱（一种神经递质），敏感人群的皮肤肥大细胞受到刺激后释放组胺，引发风团（扁平疙瘩）和瘙痒感。这类瘙痒通常伴随细小的红色丘疹，持续1~2小时可自行消退。多见于青少年，运动后、饮酒或情绪激动时症状更明显。二、皮肤屏障功能异常：干燥加重温热刺激皮肤干燥会削弱屏障功能，导致外界刺激更易侵入。热刺激使皮肤血管扩张，同时加速水分流失，加重角质层干裂。此时神经末梢暴露，对温热和干燥双重刺激更敏感，引发瘙痒。尤其在秋冬季节或频繁洗澡后，症状更突出。建议洗澡水温控制在37~40℃，使用温和保湿霜，保持室内湿度40%~60%。
脂溢性皮炎难以完全根治，但通过科学管理可实现长期缓解。该病与皮脂分泌异常、马拉色菌感染、免疫反应及皮肤屏障功能受损相关，需结合病因进行综合干预。一、病因复杂性决定根治难度脂溢性皮炎的发病机制涉及多因素叠加，包括皮脂分泌旺盛（与激素水平波动、青春期、内分泌疾病相关）、马拉色菌过度繁殖（皮肤表面正常菌群失衡）、皮肤屏障功能减弱（过度清洁或保湿不足）及免疫调节异常（炎症因子参与）。上述因素相互作用，单一治疗难以彻底消除诱因，故难以实现医学意义上的"根治"。二、中西医结合管理策略西医治疗：以抗炎、抗真菌、调节皮脂分泌为核心。常用外用药物包括2%酮康唑洗剂（抑制马拉色菌）、5%水杨酸洗剂（疏通毛囊）、弱效糖皮质激素（短期控制炎症），口服药物可选维生素B族（改善皮肤代谢）、抗组胺药（缓解瘙痒）。需注意长期使用激素可能引发皮肤萎缩等副作用，严禁自行调整用药方案。中医调理：根据辨证分型施治，如湿热蕴肤型可用龙胆泻肝汤加减（清热利湿），血虚风燥型可用当归饮子加减（养血润燥），严禁自行服用。日常可配合穴位按摩（如足三里、血海）调节免疫，同时需避免熬夜、辛辣饮食等诱发因素。
老年性皮肤瘙痒症需从保湿护理、病因治疗、生活调整三方面入手，日常加强皮肤屏障修复，配合药物缓解症状，同时排查内科疾病。一、科学保湿修复皮肤屏障温和清洁：使用32~37℃温水洗澡，避免皂基沐浴露，每周1~2次身体磨砂，减少角质层过度剥脱。保湿技术：浴后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿霜，重点加强四肢屈侧、腰腹等易干燥部位。环境调节：室内湿度维持40%~60%，使用加湿器避免空调直吹，冬季减少洗澡频次至每周2~3次。二、针对性治疗与病因干预外用药物：轻度瘙痒可选用含薄荷脑的清凉止痒剂，中重度需遵医嘱使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用。口服药物：抗组胺药（如氯雷他定）可缓解夜间瘙痒，严重者需联用钙剂或维生素C辅助治疗；中医辨证：血虚风燥型可在医生指导下服用当归饮子（严禁自行服用，必须面诊辨证）。原发病控制：若伴随糖尿病、甲状腺疾病等需同步管理，排查肝胆疾病、肾功能异常等系统性病因。
脸上的瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、感染或系统性疾病等多种因素引起，需结合伴随症状和诱因综合判断。一、皮肤屏障功能异常皮肤干燥是常见诱因，尤其秋冬季节或频繁使用清洁力强的护肤品时，会导致角质层含水量下降，神经末梢暴露引发瘙痒。特应性皮炎（湿疹）患者因皮肤屏障先天缺陷，更易出现反复瘙痒、红斑和渗出。此外，过度清洁、热水烫洗或频繁使用刺激性成分（如酒精、香精）的护肤品，都可能破坏皮肤防护膜，加重瘙痒。二、过敏反应与接触刺激接触过敏原或刺激物是急性瘙痒的主要原因。接触性皮炎通常表现为接触部位红斑、丘疹伴瘙痒，常见过敏原包括化妆品中的镍、香料，防晒霜中的化学添加剂，或植物汁液（如漆树、毒藤）。食物过敏（如坚果、海鲜）或吸入性过敏原（花粉、尘螨）也可能通过全身反应引发面部瘙痒。儿童因皮肤娇嫩、免疫系统尚未成熟，食物引发的过敏反应发生率更高。