中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
简介：吴海东，副主任医师，急诊医学博士。从事临床工作20年，擅长急危重症及内科常见病的处理，对痛风、腹痛、胃炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、慢性咳嗽、缺铁性贫血、发热、上呼吸道感染、扁桃腺炎、泌尿系感染、尿石症、慢性心功能不全、胸腔积液、心包积液等有丰富的临床经验。可提供全科咨询。
急诊科常见疾病以及各种急危重症的处理。
副主任医师急诊科
中暑后用药需根据症状严重程度选择，轻度中暑可服用藿香正气类药物缓解不适，重度中暑需立即就医，避免自行用药。 **轻度中暑（体温38~39℃，伴头晕、乏力）**：可服用藿香正气水或胶囊，帮助缓解胃肠不适与头晕症状，服药期间避免驾驶或操作机械。 **中重度中暑（体温＞39℃，伴脱水、意识模糊）**：禁用口服药，需立即就医，医生可能通过静脉补液、物理降温等方式治疗，此类情况不可自行用药。 **特殊人群注意**：孕妇、婴幼儿及老年人中暑后应优先物理降温，禁用含酒精的藿香正气制剂，用药前需咨询专业医师。 **预防建议**：高温时段减少户外活动，及时补充淡盐水或运动饮料，随身携带防暑药品，出现不适立即转移至阴凉处。
挂青霉素过敏需立即停药并报告医护人员，轻度反应可自行缓解，严重反应需紧急抢救。 **轻度过敏反应**：若仅出现皮疹、瘙痒等症状，应立即停止输液，保持静卧，观察症状变化。多数轻度过敏经停药后可自行缓解，期间需避免抓挠皮肤，防止感染。 **中度过敏反应**：出现呼吸困难、胸闷、头晕等症状时，需立即告知医护人员，遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状，同时监测生命体征变化。 **严重过敏反应（过敏性休克）**：若出现血压下降、意识不清等症状，需立即启动应急预案，医护人员会立即给予肾上腺素等急救药物，并进行心肺复苏等抢救措施。 **特殊人群注意事项**：老年患者、肝肾功能不全者需密切监测症状，儿童尤其婴幼儿应避免自行用药，需在医生指导下调整治疗方案。 **预防措施**：用药前需详细告知过敏史，医护人员会根据情况选择替代药物，避免再次使用青霉素类药物。
突然上腹痛需立即判断严重程度：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴随冷汗、呕吐咖啡样物，可能为急腹症（如胰腺炎、胃穿孔），应立即就医；若疼痛短暂、轻微，可能是饮食不当或肌肉痉挛，可先休息观察。 **1. 剧烈持续疼痛**：此类情况多提示内脏严重病变，如急性胰腺炎（常伴恶心呕吐、发热）、消化道穿孔（疼痛突然加剧并扩散至全腹），需立即拨打急救电话，途中禁食禁水，避免加重病情。 **2. 隐痛或痉挛性疼痛**：可能因饮食不规律、胃肠功能紊乱或轻度胃炎引起。可尝试局部热敷（注意温度适中，避免烫伤），暂时禁食辛辣、油腻食物，少量饮用温水，观察1-2小时后若缓解可继续清淡饮食。 **3. 餐后疼痛**：尤其伴随反酸、烧心，可能为胃溃疡或胃炎。建议少食多餐，避免过饱，可适当食用苏打饼干中和胃酸，若频繁发作需及时就诊检查。 **4. 特殊人群注意**：老年人或有高血压、糖尿病者，腹痛可能掩盖严重病情，即使疼痛轻微也需警惕，建议尽早到医院排查；儿童腹痛若伴随发热、呕吐、血便，可能为急性阑尾炎或肠梗阻，需立即就医，避免延误治疗。
被老鼠咬伤后，症状取决于伤口深浅、感染情况及个体免疫状态，通常24-48小时内可能出现局部红肿、疼痛、发热，严重时可能引发感染或传染病，需及时处理。 ### 伤口局部症状 咬伤处立即出现疼痛、渗血，数小时内红肿范围扩大，若伤口较深可能有组织液渗出，伴随触痛。 ### 感染相关症状 若未及时清洁消毒，24-72小时内伤口可能化脓、发热，局部皮肤温度升高，严重时形成脓肿。 ### 传染病风险症状 若老鼠携带病原体（如鼠疫、流行性出血热病毒），可能在数天内出现高热、头痛、乏力、皮肤瘀斑等症状，需立即就医。 ### 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩，伤口愈合慢，易感染，需家长密切观察红肿变化；孕妇免疫力相对低下，应尽快就医，避免感染扩散；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口不愈。 ### 处理建议 立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，尽快到正规医疗机构注射破伤风疫苗及必要的抗生素，必要时进行传染病筛查。
生理盐水在特定情况下可以饮用，但需注意适用场景与特殊人群禁忌。 ### 一、特殊医疗场景下可饮用 在医疗操作中，如胃肠冲洗、术后补液等，生理盐水可作为补充液使用，其渗透压与人体细胞外液相近，能维持电解质平衡。 ### 二、日常补水不建议饮用 普通情况下，日常补水应选择白开水或淡盐水（浓度低于0.9%），过量饮用生理盐水可能导致钠摄入超标，增加高血压、肾脏负担风险。 ### 三、特殊人群饮用禁忌 高血压、肾功能不全、心力衰竭患者需严格禁止饮用生理盐水，以免加重水钠潴留；婴幼儿消化系统发育不完善，也不建议用生理盐水替代母乳或配方奶。 ### 四、应急情况下的合理饮用 在无其他水源且需紧急补水时（如中暑、剧烈呕吐后），可少量饮用生理盐水，但需控制摄入量，避免电解质紊乱。 ### 五、安全饮用的科学建议 若因医疗需求需长期饮用生理盐水，应在专业医师指导下进行，定期监测电解质水平，确保钠钾平衡。