中山大学孙逸仙纪念医院急诊科
简介：吴海东，副主任医师，急诊医学博士。从事临床工作20年，擅长急危重症及内科常见病的处理，对痛风、腹痛、胃炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、慢性咳嗽、缺铁性贫血、发热、上呼吸道感染、扁桃腺炎、泌尿系感染、尿石症、慢性心功能不全、胸腔积液、心包积液等有丰富的临床经验。可提供全科咨询。
急诊科常见疾病以及各种急危重症的处理。
副主任医师急诊科
精油中毒的症状因精油种类、摄入量及个体差异而异，常见症状包括皮肤红肿、头晕恶心、呼吸困难，严重时可能出现心律失常或意识障碍。一、皮肤黏膜刺激症状皮肤接触高浓度精油后，可能出现红斑（皮肤发红）、水疱（皮肤表面小水泡）或灼痛感，尤其在颈部、手腕等敏感部位更明显。口服或黏膜吸收时，口腔、咽喉会有灼烧感，儿童误服后可能出现口腔黏膜溃疡。二、全身中毒反应消化系统症状：恶心、呕吐（呕吐物可能带血）、腹痛、腹泻（大便带黏液或血丝），严重时引发脱水或电解质紊乱。神经系统症状：头晕、头痛、乏力、烦躁不安，婴幼儿可能出现嗜睡或抽搐。过量吸入时会刺激呼吸道，导致咳嗽、胸闷、喘息，甚至诱发哮喘发作。
大伤口不缝针可能导致伤口愈合延迟、感染风险增加、瘢痕增生明显，严重时甚至引发破伤风等并发症，需根据伤口类型和大小判断处理方式。一、伤口愈合障碍较大伤口（如深度裂伤、长度＞3cm）若不缝合，创缘无法对合，肉芽组织生长缺乏支架，愈合时间会延长至2~3周甚至更久。创面对合不良还可能形成凹陷性瘢痕，影响局部功能（如关节处伤口可能导致活动受限）。儿童皮肤愈合能力虽强，但仍需避免因长期暴露增加感染风险。二、感染风险显著升高开放性伤口暴露于外界环境，异物、细菌易侵入。若伤口较深或污染严重（如泥土、铁锈接触），不缝合会导致创腔积血、积液，成为细菌滋生温床。研究显示，未经缝合的Ⅲ类切口（污染切口）感染率可达15%~20%，远高于缝合处理的伤口（感染率约3%~5%）。老年人群因免疫力下降，感染后更易引发蜂窝织炎、败血症等严重感染。
大腿抽筋伴随胸口疼痛可能由电解质紊乱、肌肉痉挛牵涉、心血管急症或神经压迫等原因引起，需结合诱因和伴随症状判断，及时排查潜在健康风险。一、电解质紊乱与肌肉痉挛运动或出汗过多后，体内钠、钾、钙等电解质流失~，肌肉兴奋性异常导致大腿抽筋（肌肉突然不自主强烈收缩）。若电解质失衡影响心肌电生理，可能同时引发胸口闷痛或心悸。《中国居民膳食指南（2022）》指出，高温环境下需每1~2小时补充含电解质的饮料。二、心血管急症预警中老年人尤其是合并高血压、糖尿病者，胸口压榨性疼痛可能是心绞痛或急性冠脉综合征的早期表现，肌肉痉挛可能因疼痛放射至下肢。此类情况需立即拨打急救电话，避免延误治疗。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，夜间肌肉痉挛与夜间心肌缺血风险存在相关性。
抽烟后头晕恶心想吐多因尼古丁等有害物质刺激、缺氧及个体敏感反应所致，需警惕一氧化碳中毒、血管收缩或过敏等潜在风险。一、尼古丁与有害物质刺激香烟燃烧产生的尼古丁（神经毒素）会兴奋交感神经，导致血管收缩、血压波动，引发头晕；同时释放的一氧化碳竞争性结合血红蛋白，造成组织缺氧，出现恶心、呕吐等症状，尤其对长期吸烟者（身体已耐受尼古丁）突然抽烟或吸烟量骤增时反应更明显。二、血管收缩与血压波动尼古丁刺激交感神经释放肾上腺素，使脑血管短暂收缩或扩张，导致脑供血失衡。临床研究显示，吸烟者脑血管阻力较非吸烟者高15%~20%，血压骤升骤降会直接诱发头晕、眩晕，尤其合并高血压人群风险更高。
催吐是通过刺激咽喉或服用催吐剂促使胃内容物排出的行为，仅适用于误食毒物等紧急情况，非必要不建议自行操作，以免损伤食道和胃部。一、催吐的适用场景与禁忌催吐仅适用于误食有毒物质（如农药、重金属）且在1~2小时内发生的紧急情况，需立即拨打急救电话并在专业指导下进行。绝对禁忌包括：误食强酸强碱、石油类物质、腐蚀性药物；有食道静脉曲张、胃溃疡出血史；孕妇、儿童及意识不清者。二、安全催吐操作步骤1.刺激咽喉法用手指、压舌板轻触咽喉后壁，引发呕吐反射（避免过度深入损伤黏膜）。每次催吐后可饮水100~200ml，重复操作直至呕吐物变清。