中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
睾丸隐隐作痛可能由慢性前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张或中医"子痈"范畴的湿热下注引起，需结合伴随症状及病史鉴别诊断。一、慢性前列腺炎放射痛慢性前列腺炎患者常因炎症刺激盆底神经，疼痛可放射至睾丸区域，表现为持续性隐痛或坠胀感，伴随尿频、尿不尽等排尿异常。《中医诊断学》指出，湿热蕴结下焦可致睾丸坠胀作痛，需结合舌苔黄腻、脉滑数等辨证。二、附睾炎慢性期表现急性附睾炎未彻底治愈可转为慢性，炎症持续刺激附睾局部组织，引起睾丸部位持续性钝痛，触诊附睾可有结节感。西医诊疗指南强调，需通过超声检查明确附睾形态变化，避免延误治疗。
膀胱结石并非必须手术，需根据结石大小、症状及并发症决定。多数小结石（<0.5cm）可通过药物溶石、大量饮水及运动排出，无需手术。一、无需手术的情况1.结石较小（<0.5cm）且无梗阻：可通过口服排石药物（如α受体阻滞剂）、每日饮水2000~3000ml、适度跳跃运动促进排出。2.无症状或轻度症状：若结石稳定且未引发反复感染、肾积水，可定期复查超声，观察结石变化。3.特殊人群：老年或合并严重基础疾病（如心衰、肝肾功能不全）患者，手术风险较高，优先保守治疗。二、需手术的情况1.结石较大（>0.5cm）或表面粗糙：此类结石难以自行排出，易嵌顿尿道，需手术干预。
女性有尿意却尿一点点（医学称“尿频伴排尿量少”），可能与泌尿系统感染、盆底肌功能异常或精神心理因素有关，需结合伴随症状判断原因并针对性处理。一、常见原因及应对措施1.泌尿系统感染（如膀胱炎）典型表现：伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，可能发热。应对：及时就医查尿常规，确诊后遵医嘱用抗生素（如左氧氟沙星），严禁自行服用。日常多喝水冲刷尿道，避免憋尿。2.盆底肌功能失调高发人群：产后女性、长期便秘或肥胖者。机制：盆底肌松弛导致排尿控制能力下降，出现“想尿却尿不出多少”。改善：凯格尔运动（收缩肛门和阴道肌肉，每次3秒后放松，每组10次，每日3组），严重者可在医生指导下进行生物反馈治疗。
膀胱位于盆腔内，前邻耻骨联合，后依直肠（男性）或子宫（女性），是储存尿液的肌性囊状器官。一、男性与女性膀胱位置差异男性膀胱位置较女性略高且偏后，前列腺位于膀胱颈下方，两者距离约2～3cm。女性因子宫位置较低，膀胱底直接与子宫前壁相邻，充盈时可向上延伸至脐下2～3指宽处。二、体表定位与影像学表现正常成人膀胱充盈时，上界可达耻骨联合上缘以上2cm，下界平坐骨棘水平。经腹部超声检查可见膀胱呈类圆形无回声区，充盈良好时在耻骨联合上方3～5cm处最清晰。CT扫描可显示膀胱壁厚度均匀（正常≤3mm），增强后呈环形强化。
尿道炎可能会出血，通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，出血多为尿道黏膜充血破损所致。一、感染性尿道炎（如淋菌性、非淋菌性）淋球菌或支原体等病原体侵袭尿道黏膜，引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿甚至溃疡，排尿时摩擦破损处即可出血，表现为尿液中带血或全程血尿，部分患者可见分泌物增多。二、非感染性尿道炎（如化学刺激、结石）1.化学刺激：长期留置导尿管、使用刺激性洗液等，可直接损伤尿道黏膜，引起少量出血，常伴局部灼热感。2.尿道结石：结石摩擦尿道黏膜，造成黏膜机械性损伤，出现肉眼可见血尿，可能伴随排尿中断或疼痛加剧。三、特殊人群注意事项