中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
女性输尿管结石用药需分情况：绞痛期用非甾体抗炎药（如布洛芬）+α受体阻滞剂（如坦索罗辛），排石期加用排石中成药（如肾石通颗粒），合并感染需抗生素（如左氧氟沙星），所有药物需遵医嘱。一、急性疼痛期用药输尿管结石引发的绞痛（腰部剧烈疼痛），需先缓解痉挛和止痛。非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）可抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛；α受体阻滞剂（如坦索罗辛）能松弛输尿管平滑肌，促进结石下移，缩短疼痛持续时间。用药期间需观察恶心、头晕等副作用，孕妇禁用α受体阻滞剂。二、排石辅助用药结石直径＜0.6cm且表面光滑时，可尝试药物排石。中成药（如肾石通颗粒、排石颗粒）含清热利湿、通淋排石成分，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。同时需每日饮水2000~3000ml，配合跳跃运动（每次10~15分钟，每日3次），促进结石排出。
前列腺增生治疗需结合症状程度选择，轻度可通过生活方式调整，中重度需药物或手术干预，严重并发症需紧急处理。一、生活方式调整（基础治疗）避免刺激性饮食：减少辛辣、酒精摄入，以免刺激前列腺充血。定时排尿习惯：避免憋尿，防止膀胱过度充盈影响前列腺功能。适度运动：每天散步30分钟，可改善盆腔血液循环，缓解排尿困难。二、药物治疗（中重度适用）α受体阻滞剂：如特拉唑嗪，能松弛前列腺平滑肌，快速缓解排尿梗阻。5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，长期服用可缩小前列腺体积，降低急性尿潴留风险。植物类制剂：如锯叶棕果实提取物，需按疗程服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
射精量少可能由生理性因素（如性活动频率过高）、病理性因素（如前列腺炎）、生活方式（长期熬夜）、年龄增长或医源性因素（药物影响）等多种原因引起，需结合具体情况分析。一、生理性因素（性活动频率与禁欲时长）：频繁性生活或自慰会使精液生成补充不足；禁欲过久（超7天）可能因精子储存过多导致后续排出量减少。青少年因生殖系统未完全发育，频繁性活动影响精液生成；中老年人随年龄增长，睾丸生精功能与前列腺分泌功能自然衰退，精液量逐渐减少。二、病理性因素（生殖系统疾病与内分泌异常）：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症可影响附属腺体分泌，导致精液量减少；雄激素水平低下（性腺功能减退）会直接抑制精子生成与精液分泌。糖尿病、慢性肝病等慢性病可能通过影响代谢间接影响生殖系统功能，需结合病史排查。
做肾结石B超检查是否需要憋尿，取决于检查方式和结石位置。经腹部B超需适度憋尿使膀胱充盈，以推开肠道、清晰显示肾盂及输尿管上段结石；经直肠或阴道B超（特殊检查）则无需憋尿。一、经腹部B超检查需憋尿的原理膀胱充盈后会形成良好的透声窗，能有效推开肠管干扰，使肾脏、输尿管上段及膀胱内的结石更清晰显示。临床研究表明，憋尿至膀胱中度充盈状态（有轻微尿意但不胀痛）时，结石检出率可提升20%~30%[1]。儿童或无法自主控制排尿者，可提前1~2小时饮用500~800ml温水促进膀胱充盈。二、不同检查方式的憋尿要求经腹部B超：必须憋尿，检查前1~2小时饮水500~800ml，避免过度憋尿导致膀胱过度扩张影响图像。
尿道炎主要表现为尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血，部分患者伴下腹不适。不同人群症状存在差异，儿童可能仅表现为排尿哭闹，老年女性需警惕合并感染风险。一、典型尿路刺激症状尿频：排尿次数明显增多，白天排尿超过8次、夜间超过2次，每次尿量少。尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁。尿痛：排尿时尿道有灼热或刺痛感，疼痛程度与炎症严重程度相关。二、尿液异常表现尿液外观改变：尿液可能呈现浑浊、乳白色或带红色血丝，严重时可见肉眼血尿。排尿异常：尿液排出时可能伴有尿道灼热感或轻微烧灼感，部分患者有排尿中断现象。